Nếu người thân yêu của bạn đã rơi ra khỏi xe lăn trong khi ở nhà điều dưỡng, đây là một tình huống để giải quyết ngay lập tức bằng cách ủng hộ rằng các biện pháp an toàn thích hợp được thực hiện.
Khoảng một nửa và ba phần tư số cư dân điều dưỡng tại nhà rơi mỗi năm. (1) Bệnh nhân thường giảm nhiều lần. Mức trung bình là 2,6 mỗi người mỗi năm. (2) Vì vậy, nếu một ngã đã xảy ra, nó có khả năng xảy ra một lần nữa.
Có nhiều bước có thể được thực hiện để ngăn ngừa té ngã trong nhà dưỡng lão. Quá trình này bắt đầu với việc xác định các nguyên nhân có thể xảy ra, đặt kế hoạch tại chỗ, và sau đó đưa toàn bộ đội lên tàu để giảm nguy cơ bị ngã khác.
Nguyên nhân của Falls từ xe lăn
Có ba yếu tố chung gây ra rơi từ xe lăn.
- Sự yếu đuối về thể chất hoặc mất cân bằng
- Nhầm lẫn (Điều này có thể liên quan đến thuốc hoặc một phần của tiến trình bệnh tiến triển.)
- Phù hợp với môi trường không phù hợp (Đọc phần bên dưới để biết các giải pháp khả thi để xem phạm vi của danh mục này.)
Trong nhiều tình huống, tất cả ba yếu tố có thể có mặt. Một ví dụ điển hình về sự sụp đổ có thể xảy ra là bệnh nhân đã từ từ thoái lui về sức mạnh thể chất và năng lực tâm thần kể từ lần cuối họ được trang bị cho xe lăn và được nhân viên chăm sóc tại nhà điều dưỡng đánh giá. Nhân viên nên được theo dõi để từ chối, nhưng đôi khi nó có thể được tăng dần để đi không được chú ý.
Đánh giá OT và PT là tuyến phòng thủ đầu tiên của bạn
Ngay sau khi một mùa thu xảy ra, dòng phòng thủ tốt nhất là để có các loại trên được đánh giá: nhận thức, suy nhược thể chất và phù hợp với môi trường.
Trong một cơ sở điển hình, chuyên gia trị liệu vật lý sẽ đánh giá sức mạnh, dáng đi và khả năng di chuyển của bệnh nhân từ xe lăn sang một bề mặt khác.
Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp cũng có thể đóng vai trò trong việc đánh giá các yếu tố này cũng như tình trạng nhận thức của bệnh nhân, sự phù hợp của xe lăn và môi trường vật lý.
Gợi ý phòng chống mùa thu từ xe lăn
Nếu vấn đề là với thuốc, bác sĩ sẽ phải tham gia để tìm một lựa chọn thích hợp hơn, trong thời gian đó bệnh nhân sẽ cần được giám sát tăng lên. Sau khi đánh giá, các nhà trị liệu có thể có các khuyến cáo sau:
Tăng mức trợ giúp cần thiết khi bệnh nhân đứng trên xe lăn: Mỗi khách hàng trong nhà điều dưỡng nên ghi lại mức độ trợ giúp cần thiết khi đứng từ xe lăn của họ. Nhân viên nên biết tình trạng của mỗi bệnh nhân, có thể từ độc lập đến hỗ trợ tối đa. Với sự sụt giảm, mức hỗ trợ sẽ tăng lên cho đến khi bệnh nhân được đánh giá kỹ lưỡng và một mức hỗ trợ mới có thể được thỏa thuận.
Chương trình trị liệu: Nếu tăng cường, mất cân bằng, hoặc một số yếu tố liên quan đến khách hàng khác là cốt lõi của mùa thu, bệnh nhân có thể hưởng lợi từ một chương trình trị liệu để giải quyết sự suy giảm. Một đợt điều trị ngắn cũng có thể được đánh giá cao để giới thiệu bệnh nhân với các biện pháp được đưa ra, chẳng hạn như những đề xuất dưới đây.
Báo động chỗ ngồi: Báo thức chỗ ngồi phát ra khi bệnh nhân bắt đầu đứng dậy. Điều này nhanh chóng cảnh báo cho nhân viên rằng bệnh nhân cần được hỗ trợ ngay lập tức. Nhược điểm của việc này là báo động có thể bị mất phương hướng cho bệnh nhân và rằng có thể đã quá muộn bởi nhân viên thời gian đến.
Thả chỗ ngồi: Một chỗ ngồi thả thay đổi góc nghiêng của ghế xe lăn từ căn hộ để có một chút nghiêng về phía sau. Điều này có nghĩa là làm cho nó khó khăn hơn để trượt về phía trước trên ghế.
Nhắc nhở cho bệnh nhân và nhân viên: Đây là một biện pháp rất đơn giản, nhưng đăng một dấu hiệu trong phòng để nhắc nhở nhân viên và bệnh nhân đề phòng an toàn có thể đi một chặng đường dài để đảm bảo mọi người ở cùng một trang.
Ví dụ có thể bao gồm (Vui lòng gọi điện để được giúp đỡ khi bạn cần đứng; Hãy nhớ để loại bỏ chân dựa trên xe lăn, vì đây là một nguy cơ vấp ngã.)
Sắp xếp lại phòng: Nếu bệnh nhân rơi tới một vật trên giá thấp hơn, đã đến lúc sắp xếp lại phòng để khách hàng không phải nghiêng người quá xa về phía trước.
Cung cấp người liên lạc: Người tiếp cận có thể là một thiết bị tiện dụng để giữ trong túi ở mặt sau của xe lăn, nếu bệnh nhân có sự linh hoạt để lấy lại và lấy nó. Nó có thể được sử dụng để lấy các vật dụng nhỏ như một chiếc khăn trải sàn.
Thay đổi bề mặt nơi bệnh nhân chuyển giao: Đôi khi vấn đề là điểm đến mà bệnh nhân rời khỏi xe lăn. Giường có thể quá cao. Có thể không có đủ thanh vịn trong nhà vệ sinh. Một bề mặt không trơn trượt có thể cần thiết trong phòng tắm.
Tại sao không sử dụng dây an toàn?
Thêm thắt dây an toàn vào xe lăn có vẻ như là một ý tưởng hay, nhưng trong thế giới nhà dưỡng lão, biện pháp phòng ngừa này được tính là một sự kiềm chế. Các hạn chế đã được chứng minh là làm hại nhiều hơn lợi ích (3) và các cơ sở cố gắng tránh chúng bằng mọi giá, vì chúng được các cơ quan quản lý cau có. Cho dù bệnh nhân có thể dễ dàng cởi mở với dây an toàn và nhận thức được khi nào thì an toàn để làm như vậy, có thể sẽ được yêu cầu trong khi thử tùy chọn này.
Nguồn:
Rubenstein LZ. Ngăn ngừa té ngã trong nhà dưỡng lão. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ năm 1997, 278 (7): 595–6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Giá trị của việc đánh giá té ngã trong một dân số già. Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Biên niên sử Y học nội bộ 1990, 113 (4): 308–16.
Castle NG, Engberg J. Những hậu quả về sức khỏe của việc sử dụng hạn chế về thể chất trong các nhà dưỡng lão. Med Care 2009, 47: 1164-1173.