Tổng quan về công cụ quản lý chăm sóc của CMS
Công cụ quản lý chăm sóc sức khỏe của Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS) tại các nhà điều dưỡng được gọi là Bộ dữ liệu tối thiểu ( MDS ), một bộ công cụ kiểm tra và đánh giá là một phần của Công cụ đánh giá thường trú (RAI). Phiên bản mới nhất là MDS 3.0. Có thể tìm thấy các bản cập nhật mới nhất tại đây.
RAI cung cấp một đánh giá về từng khả năng hoạt động của cơ sở chăm sóc dài hạn của cư dân và giúp nhân viên xác định các vấn đề về sức khỏe.
Việc đánh giá này được thực hiện đối với mỗi cư dân trong một cơ sở chăm sóc dài hạn được Medicare chứng nhận và / hoặc Medicaid chứng nhận.
Sự khác biệt lớn giữa MDS 2.0 và MDS 3.0 là đánh giá này kết hợp các cuộc phỏng vấn trực tiếp với người dân trong quá trình này. Theo CMS, "MDS đã được cải thiện để bao gồm cư dân trong quá trình đánh giá và sử dụng các giao thức chuẩn được sử dụng trong các thiết lập khác".
Tỷ lệ hàng ngày trả cho nhà dưỡng lão được xác định thông qua Hệ thống thanh toán tương lai của Medicare (PPS), xác định mức giá dựa trên các đặc điểm nhất định và số lượng tài nguyên mà cư dân sử dụng. Hệ thống nhóm được gọi là RUG (Nhóm sử dụng tài nguyên). Khi MDS 3.0 được giới thiệu là RUG-IV.
Sự khác biệt cấp cao nhất
Thay đổi gửi dữ liệu
Thuốc men
Thay đổi trị liệu
Tâm trạng và trầm cảm
Mục thông thường
Chẩn đoán
Nuốt / Dinh dưỡng
Trạng thái nha khoa
Phỏng vấn thường trú
Dự án lịch sử sống
Một trong những mục tiêu chính của MDS 3.0 là tăng các mục phỏng vấn thường trú.
Phụ lục D của Hướng dẫn sử dụng MDS 3.0, "Phỏng vấn để tăng tiếng nói thường trú trong đánh giá MDS", chứa các phương pháp bạn có thể sử dụng để thực hiện các cuộc phỏng vấn đơn giản và hiệu quả hơn.
Một dự án là Chương trình lịch sử sống được tạo ra bởi Sheila Brune. Cô sử dụng một hình thức chi tiết mà một tình nguyện viên điền vào trong một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân.
Điều này được sử dụng để viết một câu chuyện một trang được thiết kế để trở thành “bàn đạp để trò chuyện”. Để thực hiện điều này trong một cơ sở yêu cầu chứng khoán thẻ, máy in màu, máy tính với phần mềm Word và máy ghép, định dạng câu chuyện để trình bày cho bệnh nhân và gia đình của họ. Chi phí để bắt đầu một chương trình thường ít hơn $ 1000 và chi phí đang diễn ra của chương trình là tối thiểu.
Chương trình lịch sử sống có bản quyền của Brune nhưng không có chi phí để sử dụng chương trình. Brune sẽ đến một cơ sở và đào tạo một nhân viên về việc sử dụng chương trình cho chi phí đi lại của mình chi phí hoặc cô ấy có thể cung cấp hướng dẫn qua điện thoại hoặc email, miễn phí.
Chọn bệnh nhân là đối tượng của Chương trình lịch sử sống dựa trên độ tuổi hoặc chẩn đoán, giới thiệu từ một nhân viên hoặc chỉ đơn giản là một người thích chia sẻ câu chuyện của họ.
“Chúng tôi thích làm những câu chuyện về những người lớn tuổi hơn nhưng không nhất thiết là tất cả họ đều là người già. Chúng tôi có thể làm một câu chuyện về bất cứ ai miễn là họ có thể trả lời các câu hỏi. Nếu bệnh nhân bị nhầm lẫn, chúng tôi thường yêu cầu gia đình họ giúp chúng tôi chi tiết, ”Brune nói.
“Chúng tôi phỏng vấn bệnh nhân sử dụng một bảng định dạng chuẩn và tạo ra những câu chuyện từ bảng tính. Câu chuyện được phân phối để hiệu đính, sau đó sửa chữa bởi người đánh máy, và cuối cùng, sản phẩm đã hoàn thành được giao cho bệnh nhân.
Chúng tôi đặt một bản sao vào hồ sơ y tế để nhân viên đọc. Bệnh nhân thường đặt bản sao trên bảng thông báo để đọc, nhưng đó là lựa chọn của họ. Ở nhà dưỡng lão, tôi thường để ý họ đưa những câu chuyện ra ngoài hành lang bên ngoài phòng, điều mà chúng ta không thể làm trong bệnh viện. ”
Điều này chỉ làm xước bề mặt của MDS 3.0 nhưng chỉ ra sự phức tạp và các quy định liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Thông tin này không được dự định và không nên được hiểu là lời khuyên pháp lý. Nhưng nó có thể bắt đầu bạn trên con đường của sự hiểu biết.