Trong khi trẻ em có nguy cơ nhiễm trùng tai giữa lớn nhất ( viêm tai giữa ), người lớn cũng có thể trải nghiệm chúng. Sự tắc nghẽn ống eustachian là nguyên nhân thông thường, dẫn đến nhiễm vi khuẩn hoặc virus ở tai giữa. Điều này có thể là do các yếu tố giải phẫu và gây ra bởi cảm lạnh, dị ứng và nhiễm trùng đường hô hấp khác.
Nguyên nhân phổ biến
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai giữa là tắc nghẽn ống eustachian .
Ống eustachian là một lối đi từ phía sau mũi và cổ họng đến tai giữa của bạn, phần tai của bạn nằm phía sau màng nhĩ. Ống eustachian của bạn điều chỉnh áp suất không khí ở tai giữa và tiết dịch tiết ra từ nó. Nếu ống eustachian bị tắc, chất lỏng hoặc vi khuẩn sẽ bị kẹt bên trong tai và gây nhiễm trùng.
Rối loạn chức năng của ống Eustachian phổ biến hơn ở trẻ em bởi vì lối đi hẹp hơn và nó không có nghiêng ở người lớn, vì vậy nó không thoát ra ngoài. Đối với một số người, chức năng ống kém có thể tồn tại ở tuổi trưởng thành và là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng tai giữa ở người lớn.
Adenoids, nằm ở mặt sau của mũi gần mở ống eustachian, có thể chặn các ống nếu chúng bị sưng hoặc viêm. Đây là một vấn đề ở trẻ em bởi vì adenoids của chúng tương đối lớn hơn.
Cả vi khuẩn và vi-rút có thể gây nhiễm trùng tai sau khi bị mắc kẹt ở tai giữa.
Các vi khuẩn phổ biến nhất có liên quan là Streptococcus pneumoniae và Haemophilus influenzae, với ít nhiễm trùng phổ biến hơn là Streptococcus pyogenes và Staphylococcus aureus . Virus bao gồm virus lạnh ( rhinovirus ), virus đồng bộ hô hấp (RSV), vi rút cúm và enterovirus .
Tiêm chủng thời thơ ấu tiêu chuẩn bảo vệ chống lại một số các tác nhân này và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.
Các yếu tố nguy cơ thường gặp
Các yếu tố nguy cơ đối với các ống eustachian bị chặn và nhiễm trùng tai giữa bao gồm:
- Tuổi: Trẻ sơ sinh và trẻ chập chững biết đi trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi có nguy cơ nhiễm trùng tai cao nhất. Điều này là do giải phẫu ống eustachian và thực tế là hệ thống miễn dịch của chúng vẫn đang phát triển.
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên : Trẻ em có nhiều nguy cơ bị cảm lạnh hơn vì hệ miễn dịch của chúng ít bị nhiễm vi-rút hơn (và do đó, không phát triển phòng thủ chống lại chúng). Điều đó nói rằng, đây cũng là một yếu tố nguy cơ cho người lớn.
- Viêm mũi dị ứng : Theo mùa hoặc sốt, dị ứng với các chất gây dị ứng cụ thể hoặc dị ứng mãn tính có thể dẫn đến nhiễm trùng tai ở cả trẻ em và người lớn. Dị ứng gây tiết nhiều hơn, và các hợp chất viêm phát ra cũng gây kích thích và làm tổn thương niêm mạc tai. Kiểm soát dị ứng có thể giúp giảm nguy cơ. Tuy nhiên, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi không được tìm thấy là có lợi trong việc ngăn ngừa viêm tai giữa ở trẻ em.
- Sự biến dạng của ống eustachian hoặc rối loạn sọ não (đầu / mặt) gây suy yếu cơ palatal như hở hàm ếch
- Bệnh nhầy của tai, mũi, hoặc cổ họng, chẳng hạn như viêm xoang
- Các cấu trúc mở rộng ở tai, mũi, hoặc cổ họng của bạn như các chất adenoids , turbinates , hoặc polyp mũi
- Một hệ miễn dịch suy yếu
- Tiền sử gia đình dễ bị nhiễm trùng tai
Các yếu tố rủi ro lối sống
Có những yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể sửa đổi và những đề xuất này có thể giúp bạn làm điều đó.
Tránh bị cảm và nhiễm trùng đường hô hấp trên là chìa khóa để giảm nguy cơ nhiễm trùng tai giữa. Rửa tay thường xuyên và dạy cho trẻ che miệng khi ho và hắt hơi để tránh lây lan mầm bệnh. Đối với trẻ bị nhiễm trùng tai tái phát, bạn có thể cân nhắc giảm thời gian họ dành cho các cơ sở giữ trẻ nhóm, nếu có thể.
Hãy xem xét các bước bổ sung này để giải quyết các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai giữa nằm trong tầm kiểm soát của bạn:
Trẻ sơ sinh và trẻ em
- Nếu bạn chọn cho con bú sữa mẹ, hãy cân nhắc làm như vậy trong ít nhất sáu tháng để bé có lợi từ các kháng thể trong sữa mẹ của bạn.
- Giữ em bé ở tư thế đứng thẳng khi cho bú bình. Đừng chống đỡ một chai trong khi con bạn đang nằm phẳng.
- Giảm sử dụng núm vú giả khi em bé được 6 tháng tuổi, vì một số nghiên cứu đã phát hiện ra điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
- Tránh phơi bày trẻ sơ sinh và trẻ em để hút thuốc lá; nó làm suy yếu chức năng của các ống eustachian và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai giữa.
- Nhận thuốc chủng ngừa Prevnar 13, bảo vệ chống lại nhiễm trùng tai do 13 loại vi khuẩn Streptococcus , và tiêm phòng cúm hàng năm.
- Để lại bất kỳ loại bỏ ráy tai cho một bác sĩ nhi khoa. Bông gạc và các vật khác có thể làm tắc nghẽn và gây kích ứng các kênh tai, dẫn đến nhiễm trùng.
Người lớn
- Ngừng hút thuốc và tránh khói thuốc lá cũ.
- Hãy dùng thuốc thông mũi khi bạn bị cảm lạnh hoặc trước khi lên máy bay để ống eustachian của bạn ít có khả năng tắc nghẽn và bạn sẽ có thể làm giảm sự thay đổi áp suất không khí trong quá trình đi lên và đi xuống.
- Tránh cố gắng lau sạch ráy tai bằng tăm bông hoặc các vật dụng khác.
Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng, không được điều trị nhiễm trùng tai giữa có thể dẫn đến biến chứng, bao gồm mất thính giác ở bất kỳ nhóm tuổi nào và chậm phát triển ngôn ngữ và lời nói cho trẻ em. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng lan rộng đến xương mastoid và các mô khác. Tìm kiếm sự chăm sóc từ bác sĩ của bạn và các khuyến cáo điều trị sau đây có thể giúp tránh những biến chứng này.
> Nguồn:
> Bonney A, Goldman R. Thuốc kháng histamin cho trẻ em mắc bệnh viêm tai giữa. Bác sĩ gia đình Canada . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính. Nhi khoa 2013; 131 (3): e964-99.
> Thanh toán CJ, Lustig LR, Klein JO. Viêm tai giữa cấp tính ở người lớn. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Tính nhạy cảm di truyền đối với viêm tai giữa mãn tính Với tác động: SNPs ứng viên Gene. Laryngoscope . 2014, 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Tái phát Viêm tai giữa cấp tính ở trẻ sơ sinh: Phân tích các yếu tố nguy cơ. Tạp chí Quốc tế về Nhi khoa Otorhinolaryngology . 2013, 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.