Tại sao số lượng thay thế đầu gối ở Mỹ đang tăng lên
Nếu bạn cần phẫu thuật thay khớp gối , bạn không đơn độc. Mỗi năm tại Hoa Kỳ, hơn 300.000 thay thế đầu gối được thực hiện, một số dự kiến sẽ tăng 525 phần trăm vào năm 2030, theo tạp chí Time. Lần đầu tiên được thực hiện vào năm 1968, tổng số đầu gối thay thế là một trong những tiến bộ phẫu thuật chỉnh hình hàng đầu của thế kỷ 20.
Phần chân giả thay thế đầu gối bao gồm ba thành phần: xương đùi (kim loại), tibial (nhựa trong khay kim loại) và lớp vỏ (plastic). Bộ phận giả thay thế khớp gối bị hỏng của bạn.
Ai cần thay toàn bộ đầu gối?
Chức năng đầu gối bình thường là cần thiết để thực hiện gần như tất cả các hoạt động hàng ngày thông thường. Đầu gối của bạn cho phép bạn đi bộ, uốn cong, quỳ xuống và ngồi xổm.
Nếu đầu gối của bạn bị chấn thương hoặc đau do viêm khớp, bạn sẽ thấy khó khăn khi thực hiện các hoạt động thường quy. Viêm xương khớp , viêm khớp dạng thấp và viêm khớp do chấn thương là ba loại viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến khớp gối .
Thông thường, bệnh nhân viêm khớp đầu tiên thử phương pháp điều trị bảo thủ để kiểm soát cơn đau đầu gối và tổn thương khớp chậm. Nếu phương pháp điều trị bảo thủ ( thuốc , tiêm , niềng răng , vật lý trị liệu , nhiệt ) không hiệu quả và không tạo ra phản ứng thỏa đáng, nhiều bệnh nhân xem xét thay thế đầu gối như lựa chọn điều trị cuối cùng của họ.
Quyết định phẫu thuật thay khớp gối nên được thực hiện với gia đình, bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình . Nhưng, bây giờ, hãy cân nhắc xem bạn có bất kỳ điều nào sau đây không:
- Đau đầu gối nghiêm trọng làm hạn chế các hoạt động như đi bộ, leo cầu thang, vào và ra khỏi ghế
- Đau đầu gối vừa đến nặng khi nghỉ ngơi vào ban ngày hoặc ban đêm
- Viêm gối đầu gối không được giúp đỡ bởi thuốc hoặc nghỉ ngơi
- Biến dạng đầu gối như cúi đầu hoặc ra khỏi đầu gối
- Cứng đầu gối khiến khó uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối
- Nỗ lực không đạt yêu cầu từ NSAID (thuốc chống viêm không steroid)
- Không dung nạp thuốc giảm đau ( thuốc giảm đau )
- Kết quả không đạt yêu cầu từ các phương pháp điều trị bảo thủ khác đã thử
Nếu bạn trả lời có cho hầu hết hoặc tất cả các câu hỏi, bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật thay khớp gối .
Bệnh nhân được đánh giá như thế nào để thay thế đầu gối?
Hầu hết các bệnh nhân thay thế đầu gối là 60 đến 80 tuổi, nhưng một số bệnh nhân trẻ hơn hoặc lớn hơn và làm rất tốt sau phẫu thuật. Mỗi bệnh nhân phải được đánh giá để xác định xem phẫu thuật thay khớp gối có phải là lựa chọn tốt nhất của cô hay không.
Bệnh nhân được đánh giá dựa trên lịch sử y tế của họ. Các bác sĩ sẽ xem xét thông tin về sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, mức độ đau đầu gối và mức độ nghiêm trọng của giới hạn về thể chất. Khám sức khỏe mang lại nhiều thông tin hơn về đầu gối, bao gồm phạm vi chuyển động, sự ổn định, sức mạnh, sự liên kết và những chuyển động nào gây đau. X-quang và các kỹ thuật hình ảnh khác được sử dụng để đánh giá tổn thương và biến dạng khớp.
Mong đợi của bạn về đầu gối thay thế thực tế?
Điều quan trọng là bệnh nhân cân nhắc phẫu thuật thay khớp gối hiểu những gì mong đợi từ thủ thuật.
Ví dụ, hầu hết bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật với hy vọng giảm đau và cải thiện chức năng đầu gối. Nhưng điều đó không có nghĩa là phẫu thuật thay khớp gối sẽ biến bạn thành Bionic Man. Trong thực tế, bạn sẽ có những hạn chế sau khi phẫu thuật, cả tạm thời và dài hạn. Ngoài ra, đầu gối thay thế kéo dài trong nhiều năm , nhưng bạn có thể cần phẫu thuật sửa đổi .
Khoảng 90% bệnh nhân thay khớp gối có kết quả thành công sau phẫu thuật. Bệnh nhân thường báo cáo giảm đau đáng kể, và khả năng thực hiện các nhiệm vụ cơ bản mà họ đã không thực hiện dễ dàng trong một thời gian dài. Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ đưa ra khuyến nghị về mức độ hoạt động của bạn sau khi thay thế đầu gối.
Họ có thể mong đợi bạn thực hiện một số hoạt động đi bộ, bơi lội, chơi gôn, lái xe, đi bộ đường dài nhẹ, đi xe đạp giải trí, khiêu vũ và leo cầu thang bình thường.
Các hoạt động vượt quá các khuyến nghị thông thường bao gồm đi bộ mạnh mẽ hoặc đi bộ đường dài, trượt tuyết, tennis, leo cầu thang hiếu khí lặp đi lặp lại và nâng hàng loạt hơn 50 pound. Vì vậy, làm cho nó dễ dàng sau phẫu thuật. Một số hoạt động được coi là hết sức nguy hiểm sau phẫu thuật. Chúng bao gồm chạy bộ, chạy, thể thao liên lạc, nhảy thể thao, và thể dục nhịp điệu có tác động cao. Thậm chí không nghĩ đến việc tham gia vào các hoạt động này.
Bạn đã chuẩn bị cho phẫu thuật chưa?
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn và nhân viên của mình sẽ hướng dẫn bạn qua thói quen bình thường của họ để thay thế đầu gối. Họ sẽ chỉ định cho bạn một ngày phẫu thuật và cung cấp cho bạn một lịch trình cho những gì nên được thực hiện trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm việc kiểm tra bảo hiểm y tế, xét nghiệm tiền op, và hiến máu tự thân , nếu cần.
Một khi bạn đã hoàn thành nhiệm vụ tiền nhiệm, bạn sẽ được cung cấp thông tin về những gì mong đợi trong quá trình phẫu thuật. Bạn sẽ tìm hiểu về các lựa chọn của bạn cho gây mê, bao lâu phẫu thuật sẽ mất, bao lâu bạn có thể mong đợi được trong bệnh viện, và kế hoạch xả.
Sau khi phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn phục hồi chức năng hoặc hướng dẫn xuất viện. Bạn sẽ được đánh giá bởi vật lý trị liệu , điều trị nghề nghiệp, và các quan chức chăm sóc vết thương. Kế hoạch sẽ được thực hiện theo nhu cầu của bạn, nhưng mục tiêu là để bạn có thể phục hồi một cách an toàn, đầy đủ và không có biến chứng.
Biến chứng đầu gối có thể xảy ra là gì?
Tỷ lệ biến chứng liên quan đến phẫu thuật thay khớp gối là thấp với các biến chứng nghiêm trọng phát triển ở ít hơn 2% bệnh nhân. Nhiễm trùng khớp được coi là một biến chứng nghiêm trọng của thay thế đầu gối.
Biến chứng thường gặp nhất của phẫu thuật thay khớp gối là cục máu đông hình thành ở tĩnh mạch chân. Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để giảm khả năng cục máu đông: nâng cao các bài tập chân để thúc đẩy lưu thông ở chân, vớ nén và chất làm loãng máu.
Các điểm cần nhớ về thay thế đầu gối
Sau khi thay thế đầu gối, hãy chú ý đến một số khía cạnh quan trọng nhất của sự phục hồi của bạn:
- Thực hiện các bài tập sau khi thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
- Cân bằng phần còn lại và hoạt động, đặc biệt là hồi phục sớm.
- Làm theo hướng dẫn để ngăn ngừa cục máu đông.
- Biết các dấu hiệu nhiễm trùng.
- Hãy cẩn thận không để rơi.
- Tuân thủ các hạn chế của bạn.
Nguồn:
Thay toàn bộ đầu gối. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Tháng 8 năm 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389