Mặc dù hầu hết các bác sĩ nhi khoa đều chăm sóc cho trẻ bị chứng rối loạn phổ tự kỷ, cho đến gần đây, rất ít người cho biết rằng họ thường xuyên sàng lọc tự kỷ. Nhiều bác sĩ nhi khoa thường xuyên kiểm tra trẻ tự kỷ vì báo cáo lâm sàng của Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) "Nhận dạng và đánh giá trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ" ra mắt vào năm 2007 và được tái khẳng định vào năm 2014.
Chiếu phim tự kỷ
Báo cáo khuyến cáo rằng bác sĩ nhi khoa:
- Tiến hành giám sát tự kỷ ở mọi lần khám trẻ em, kể cả tìm kiếm các dấu hiệu tinh tế
- Kiểm tra trẻ tự kỷ bằng công cụ sàng lọc chính thức hoặc danh sách kiểm tra khi chúng được 18 và 24 tháng tuổi
- Lên lịch một chuyến thăm đặc biệt để giải quyết bất kỳ mối quan ngại nào mà phụ huynh có thể có về chứng tự kỷ
Quan trọng nhất, AAP khuyến cáo rằng các bác sĩ nhi khoa gửi trẻ em để đánh giá tự kỷ toàn diện nếu họ có xét nghiệm sàng lọc tự kỷ tích cực, ngoài việc ký cho họ một cuộc kiểm tra thính giác và các dịch vụ can thiệp sớm.
Danh sách kiểm tra tự kỷ cấp 1 cho Trẻ mới biết đi
Khi mọi người nói về các xét nghiệm tự kỷ, họ đang đề cập đến một danh sách kiểm tra tự kỷ có thể được sử dụng để sàng lọc trẻ mới biết đi, và không phải bất kỳ loại xét nghiệm máu nào.
Danh sách kiểm tra thông thường để kiểm tra tự kỷ ban đầu ở trẻ mới biết đi bao gồm:
- Danh sách kiểm tra cho Tự kỷ ở trẻ em (CHAT)
- Danh sách kiểm tra sửa đổi cho Tự kỷ ở trẻ nhỏ — Đã sửa đổi với theo dõi (M-CHAT-R / F)
Sàng lọc sớm các đặc điểm tự kỷ (ESAT)
Tất cả các danh sách kiểm tra tự kỷ cấp 1 có thể được điền, thường là do phụ huynh, mặc dù một số có câu hỏi được trả lời bởi bác sĩ nhi khoa, chỉ trong vòng 5 đến 15 phút.
Danh sách kiểm tra tự kỷ cấp 2 cho Trẻ mới biết đi
Danh sách kiểm tra sàng lọc tự kỷ cấp 2, thường được sử dụng cho trẻ chập chững biết đi có danh sách kiểm tra tự kỷ cấp 1 tích cực, cũng có sẵn.
Họ có thể mất từ năm đến 20 phút để hoàn thành, nhưng yêu cầu đào tạo thêm để quản lý và giải thích, vì vậy họ thường sẽ không có sẵn trong văn phòng bác sĩ nhi khoa của bạn. Chúng bao gồm:
- Danh sách kiểm tra hành vi tự kỷ (ABC)
- Quy mô Đánh giá Tự kỷ Tuổi thơ, ấn bản thứ hai (CARS2)
- Quy mô Rối loạn của Asiamger Asperger (GADS)
- Thang đánh giá tự kỷ Gilliam, ấn bản thứ hai (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, khám sàng lọc bệnh viện
- PDD Screening Test-II, Phòng khám Tự kỷ
- Công cụ sàng lọc tự kỷ ở trẻ nhỏ và trẻ nhỏ (STAT)
Danh sách kiểm tra sửa đổi cho Tự kỷ ở trẻ em
M-CHAT là một trong những danh sách kiểm tra tự kỷ phổ biến nhất được sử dụng bởi các bác sĩ nhi khoa. Ngoài việc sử dụng nhanh chóng và dễ dàng, nó còn miễn phí. Trong thực tế, cha mẹ thậm chí có thể lấy M-CHAT-R trực tuyến và mang lại kết quả cho bác sĩ nhi khoa của họ. Một đứa trẻ có sàng lọc dương tính với chứng tự kỷ nếu ba hoặc nhiều hơn trong tổng số 20 câu hỏi M-CHAT nhận được phản hồi không thành công.
Một cuộc phỏng vấn tiếp theo M-CHAT cũng nên được thực hiện cho trẻ em có màn hình M-CHAT tích cực. Cuộc phỏng vấn tiếp theo này có thể giúp giảm số lượng trẻ em thất bại trong M-CHAT nhưng không thực sự có kết quả xét nghiệm dương tính tự kỷ. Trẻ em có tổng số điểm M-CHAT từ 8 trở lên có thể không cần phải có cuộc phỏng vấn theo dõi M-CHAT-R và có thể đi thẳng đến đánh giá tự kỷ toàn diện.
Màn hình M-CHAT tích cực cần đánh giá thêm
Hãy nhớ rằng một màn hình M-CHAT tích cực không phải lúc nào cũng có nghĩa là con bạn mắc chứng tự kỷ. Các nguyên nhân khác của sự chậm phát triển cũng có thể gây ra một màn hình tích cực. Đó là lý do tại sao bước tiếp theo thường bao gồm đánh giá tự kỷ toàn diện, thường bao gồm sàng lọc tự kỷ cấp 2, ngoài việc ký con của bạn để được xét nghiệm thính giác và các dịch vụ can thiệp sớm.
> Nguồn:
> Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Báo cáo lâm sàng: Nhận dạng và đánh giá trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Nhi khoa . 2007, 120 (5): 1183–1215. Reaffirmed tháng 8 năm 2014.
> Rối loạn phổ tự kỷ Bridgemohan C.: Các công cụ sàng lọc. UpToDate. Cập nhật ngày 11 tháng 10 năm 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Danh sách kiểm tra sửa đổi cho bệnh tự kỷ ở trẻ em: Một nghiên cứu tiếp theo điều tra việc phát hiện sớm các rối loạn phổ tự kỷ. Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển . 2008, 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.