Các khoản bổ sung đạt 20 tỷ đô la trong doanh thu hàng năm tại Hoa Kỳ
Chế độ ăn uống bổ sung cào trong hàng tỷ đô la doanh thu hàng năm tại Hoa Kỳ. Có đến một phần ba số bệnh nhân viêm xương khớp đã sử dụng một chất bổ sung.
Thức ăn bổ sung về cơ bản là không được kiểm soát. Họ có thể được tiếp thị với ít nghiên cứu khoa học để sao lưu an toàn và hiệu quả được cho là của họ.
Chỉ từ năm 2000, đã có 800 công thức bổ sung chế độ ăn uống hướng tới việc giảm viêm xương khớp được giới thiệu.
Trong khi một số trong số này được coi là an toàn và hiệu quả, hầu hết không đi kèm với đảm bảo đó. Hãy nhìn vào các chất bổ sung chế độ ăn uống phổ biến nhất được sử dụng cho viêm xương khớp.
Glucosamine
Glucosamine là chất bổ sung chế độ ăn uống phổ biến nhất được sử dụng bởi bệnh nhân viêm xương khớp. Cơ thể tự sản xuất glucosamine, và nó được tìm thấy ở nồng độ cao trong các khớp. Về lý thuyết, glucosamine kích thích sự hình thành sụn cần thiết cho việc sửa chữa khớp. Glucosamine tổng hợp, hoặc có nguồn gốc từ vỏ ngoài vỏ sò, có thể có đặc tính kháng viêm.
Glucosamine có sẵn như là glucosamine hydrochloride và glucosamine sulfate. Nó được bán kết hợp với các chất bổ sung chế độ ăn uống khác, quá. Nó đã được nghiên cứu rộng rãi cho viêm xương khớp (20 nghiên cứu có kiểm soát và hơn 2.500 người tham gia nghiên cứu). Hầu hết các nghiên cứu đều tập trung vào glucosamine sulfate để điều trị viêm xương khớp ở đầu gối và hông .
Thật không may, kết quả nghiên cứu đã không phù hợp.
Năm 2005, tổng quan về các thử nghiệm glucosamine cho viêm xương khớp kết luận rằng glucosamine làm giảm đáng kể đau xương khớp. Loại glucosamine được sử dụng dường như tạo nên sự khác biệt. Dona, một sản phẩm glucosamine sulfate thương mại, đã được tìm thấy để làm giảm đáng kể đau xương khớp.
Một phân tích khác, được biết đến với tên Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) , sử dụng một sản phẩm glucosamine hydrochloride. Glucosamine hydrochloride được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với chondroitin không làm giảm các triệu chứng của viêm xương khớp gối. Nó đã làm, tuy nhiên, giảm đau ở một số bệnh nhân với các trường hợp nghiêm trọng của bệnh.
Khi so sánh với acetaminophen hoặc NSAID , glucosamine sulfate được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau và cải thiện chức năng khớp. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng glucosamine sulfate làm giảm đáng kể không gian co hẹp ở đầu gối sau ba năm điều trị.
Glucosamine được coi là an toàn để sử dụng. Các tác dụng phụ được thấy trong các nghiên cứu có thể so sánh với giả dược và thực tế ít hơn so với những người sử dụng NSAID.
Chondroitin
Chondroitin là một glycosaminoglycan - một khối xây dựng cho cấu trúc chung. Đối với tiếp thị, nó thường được kết hợp với các chất bổ sung khác, nhưng các nghiên cứu đã tập trung vào chondroitin một mình.
Có ít nghiên cứu về chondroitin hơn glucosamine sulfate. Kết quả nghiên cứu đã không phù hợp. Những thử nghiệm ban đầu (những năm 1980 đến 2001) đã cho thấy một số bằng chứng chondroitin giảm đau và làm hẹp không gian khớp hẹp. Các nghiên cứu gần đây, từ năm 2005, ít thuận lợi hơn, kết luận rằng chondroitin không có lợi cho viêm xương khớp.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng chondroitin không hiệu quả hơn glucosamine sulfate. Không có bằng chứng cho thấy kết hợp chondroitin và glucosamine sulfate cung cấp bất cứ điều gì tốt hơn so với glucosamine sulfate một mình.
Tương tự
SAM-e, viết tắt của S-adenosylmethionine, được sản xuất trong gan từ methionine. SAM-e được cho là làm tăng sụn và độ dày sụn , và nó có thể giúp giảm tổn thương chondrocyte.
Các nghiên cứu về SAM-e cho viêm xương khớp đã được nhất quán và tích cực. SAM-e đã được tìm thấy có hiệu quả hơn giả dược và so sánh với NSAIDs để giảm đau khớp xương khớp.
Một thử nghiệm gần đây hơn so sánh SAM-e với thuốc Celebrex (celecoxib). Trong tháng đầu tiên, Celebrex là thuốc giảm đau hiệu quả hơn SAM-e, nhưng không có sự khác biệt giữa SAM-e và Celebrex về giảm đau sau hai tháng điều trị. Họ đều có hiệu quả như nhau.
SAM-e được coi là an toàn, nhưng nó có thể gây lo lắng, đau đầu, mất ngủ và căng thẳng ở một số bệnh nhân. Nó có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm Ultram (tramadol). Bạn nên thảo luận với bác sĩ trước khi dùng SAM-e. Chi phí và chất lượng sản phẩm đã được đề cập đến như là tiêu cực của SAM-e, quá.
MSM
MSM (methylsulfonylmethane) thường được tìm thấy trong chế độ ăn của con người. Nó được tìm thấy trong thực vật, hoa quả, rau, thịt và sữa. MSM cũng được tìm thấy trong tuyến thượng thận của con người. MSM được cho là có đặc tính kháng viêm. Kết quả từ hai nghiên cứu lâm sàng của MSM cho thấy MSM làm giảm đau và sưng một cách khiêm tốn, nhưng không làm giảm độ cứng khớp.
MSM được coi là an toàn và được dung nạp tốt với các tác dụng phụ so sánh với giả dược. Các thử nghiệm lâm sàng không lâu dài, tuy nhiên, kéo dài chỉ 12 tuần hoặc ít hơn. Nghiên cứu an toàn dài hạn là cần thiết.
Móng vuốt của quỷ dữ
Móng vuốt của quỷ có nguồn gốc từ một cây châu Phi. Những lợi ích của việc sử dụng móng vuốt của quỷ là do tác dụng chống viêm của nó; nó ức chế COX và lipoxygenase, mặc dù nó được cho là ức chế COX-2 chứ không phải COX-1. Một vài nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng chất chiết xuất từ móng vuốt của Devil, được dùng một mình hoặc với một NSAID, giảm đau xương khớp và được dung nạp tốt. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để kiểm tra tính hiệu quả và an toàn lâu dài trước khi có thể được khuyến cáo một cách nghiêm túc.
nghệ
Củ nghệ là một loại gia vị được sử dụng trong bột cà ri. Curcumin, sắc tố mang lại màu vàng cho thực phẩm, là thành phần hoạt tính trong củ nghệ. Curcumin có đặc tính chống viêm, vì nó ức chế COX-2, prostaglandin và leukotrienes. Tuy nhiên, không có thử nghiệm lâm sàng nào đánh giá nghệ cho viêm xương khớp . Cho đến khi nhiều nghiên cứu được thực hiện, nghệ không được khuyến cáo cho viêm xương khớp.
gừng
Gừng có thể có tác dụng chống viêm do ức chế COX và lipoxygenase. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến yếu tố hoại tử khối u (một cytokine ), cũng như sự tổng hợp prostaglandin gây viêm. Không có bằng chứng để hỗ trợ đề xuất gừng cho viêm xương khớp.
Điểm mấu chốt
Thảo luận bổ sung với bác sĩ trước khi chi tiền cho họ.
Nguồn:
Chế độ ăn uống bổ sung cho viêm xương khớp. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Bác sĩ gia đình người Mỹ . Ngày 15 tháng 1 năm 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf