Kết quả thử nghiệm của Mỹ và châu Âu trình bày cho Glucosamine
Tại Hội nghị khoa học thường niên của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (2005), kết quả từ hai thử nghiệm glucosamine đã được trình bày. Kết quả của hai thử nghiệm này được các nhà nghiên cứu, bác sĩ và bệnh nhân mong đợi rất cao, những người đang tìm kiếm xác nhận rằng glucosamine là một lựa chọn điều trị khả thi đối với bệnh viêm khớp .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) được tài trợ bởi National Institutes of Health và được thiết kế để xác định sự an toàn và hiệu quả với glucosamine và chondroitin , được thực hiện riêng rẽ hoặc cùng nhau.
- HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy) là một thử nghiệm lâm sàng của châu Âu.
Thử nghiệm can thiệp GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis) Giai đoạn I
Trong GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial), gần 1.600 bệnh nhân bị viêm xương khớp gối đau đầu đã được tuyển chọn từ 16 trung tâm nghiên cứu bệnh thấp khớp ở Hoa Kỳ cho nghiên cứu này. Những người tham gia nghiên cứu đã trải qua đau đầu gối đáng kể và có bằng chứng x-ray của viêm xương khớp gối. Trong nghiên cứu GAIT, bệnh nhân:
- Được đánh giá khi bắt đầu nghiên cứu.
- Được đánh giá vào tuần 4, 8, 16, 24.
- Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để nhận glucosamine HCl, natri chondroitin sulfate, cả hai chất bổ sung, celecoxib (tên thương hiệu Celebrex) , hoặc giả dược.
- Bệnh nhân được cho phép lên đến 4.000 mg acetaminophen hàng ngày.
Kết quả từ GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- Kết quả cho thấy sự kết hợp của glucosamine và chondroitin tốt hơn giả dược nhưng lợi ích dường như phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
- Ở những bệnh nhân bị đau đầu gối khớp xương nặng đến trung bình, 79,2% dùng glucosamine / chondroitin kết hợp giảm đau.
- Đối với bệnh nhân dùng celecoxib, 69,4% có kinh nghiệm giảm đau. Trong số các bệnh nhân dùng glucosamine đơn độc, 65,7% có kinh nghiệm cứu trợ, như đã làm 61,4% bệnh nhân dùng chondroitin một mình. Ngoài ra, 54,3% dùng giả dược báo cáo giảm đau.
- Ở những bệnh nhân bị đau khớp xương khớp gối nhẹ, kết hợp glucosamine / chondroitin không hiệu quả hơn giả dược.
HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum Trong Die Hiệu Quả)
Có 318 bệnh nhân trong nghiên cứu GUIDE với viêm xương khớp gối (88% phụ nữ). Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên uống bột hòa tan glucosamine sulfate uống (1500 mg mỗi ngày một lần), acetaminophen (1000 mg ba lần một ngày), hoặc giả dược trong khoảng thời gian 6 tháng. Tất cả các nhóm được phép dùng ibuprofen khi cần thiết.
Kết quả từ hướng dẫn (Glucosamine Unum trong Die hiệu quả)
- Cả glucosamine sulfate và acetaminophen đều hiệu quả hơn trong việc giảm đau hơn giả dược.
- Bệnh nhân dùng glucosamine sulfate thể hiện sự nhẹ nhõm hơn những bệnh nhân dùng acetaminophen.
- Nó đã kết luận rằng một lần mỗi ngày 1500 mg liều uống glucosamine sulfate có thể là điều trị ưu tiên cho viêm xương khớp gối.
Kết quả GAIT giai đoạn II và giai đoạn III
Kết quả từ giai đoạn thứ hai của nghiên cứu GAIT được công bố trên tạp chí Arthritis & Rheumatism trong năm 2008. Giai đoạn II đánh giá sự kết hợp của glucosamine và chondroitin để ngăn ngừa tổn thương khớp gối. Sự kết hợp của glucosamine và chondroitin dường như không hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tổn thương khớp do viêm xương khớp so với giả dược.
Những người tham gia nghiên cứu mất số lượng không gian khớp ít nhất trong hai năm là một trong những nhóm dùng glucosamine hoặc chondroitin một mình. Có thể, dùng hai chất bổ sung cùng nhau ảnh hưởng đến sự hấp thụ, có thể giải thích hiệu quả thấp hơn của các chất bổ sung khi được sử dụng kết hợp.
Giai đoạn III, được coi là tổng cộng bốn năm dữ liệu, cho thấy rằng các chất bổ sung kết hợp hoặc một mình không có lợi ích lớn hơn cho giảm đau đầu gối hơn celecoxib hoặc giả dược. Các kết quả đã được công bố vào năm 2010 trên tạp chí Annals of Rheumatic Disease .
Khuyến nghị cho Glucosamine
- Trước khi thử dùng glucosamine / chondroitin, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn và hỏi xem nó sẽ phù hợp với chương trình điều trị hiện tại của bạn như thế nào.
- Ở lại thuốc theo toa của bạn. Các chất bổ sung không thay thế cho các loại thuốc theo toa của bạn.
- Tìm hiểu về glucosamine bằng cách thực hiện nghiên cứu của riêng bạn. Tìm nguồn thông tin đáng tin cậy.
- Thực hiện theo các hướng dẫn được chỉ định bởi nhà sản xuất bổ sung hoặc hỏi bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp.
- Tránh kết hợp các chất bổ sung khác.
- Mua từ một nhà sản xuất có uy tín. Biết những gì bạn đang nhận được.
Điểm mấu chốt
Vào năm 2012, American College of Rheumatology đã công bố các khuyến cáo điều trị cho viêm xương khớp. Trong các hướng dẫn, chondroitin hoặc glucosamine không được khuyến cáo cho điều trị ban đầu của viêm xương khớp. Chondroitin và glucosamine bổ sung một mình hoặc kết hợp có thể không phải là một điều trị hiệu quả cho tất cả các bệnh nhân. Nó có thể làm việc cho một số bệnh nhân, và nếu nó có tác dụng với bạn, hãy tiếp tục điều trị - nó được coi là an toàn.
Nguồn:
Tác dụng của glucosamine và / hoặc chondroitin sulfate trong sự tiến triển của viêm xương khớp gối: một báo cáo từ thử nghiệm can thiệp viêm khớp glucosamine / chondroitin. Sawitzke et al. Viêm khớp và bệnh thấp khớp. 2008 tháng 10, 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NIH. Đã sửa đổi vào tháng 1 năm 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Hiệu quả lâm sàng và an toàn của glucosamine, chondroitin sulphate, phối hợp của chúng, celecoxib hoặc giả dược dùng để điều trị viêm xương khớp gối: kết quả 2 năm từ GAIT. Tháng 6 năm 2010. Biên niên sử của bệnh thấp khớp. 2010, 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Khuyến nghị sử dụng các liệu pháp không dùng thuốc và dược lý trong viêm xương khớp của bàn tay, hông và đầu gối.American College of Rheumatology 2012. (Chăm sóc và nghiên cứu bệnh viêm khớp số 64, số 4, tháng 4 năm 2012, trang 465-474.)