Kể từ khi cuốn sách "The Arthritis Cure" được bán tại các hiệu sách trên khắp đất nước vào năm 1997, các bác sĩ, dược sĩ và người bị viêm khớp thường xuyên được hỏi ý kiến của họ về glucosamine như một cách điều trị viêm khớp . Từ "chữa bệnh" trong tiêu đề của cuốn sách đã làm nảy sinh hy vọng của nhiều người bị bệnh.
Glucosamine hoạt động như thế nào
Glucosamine được tìm thấy ở nồng độ cao trong các khớp.
Người ta đã cho rằng glucosamine kích thích sự hình thành sụn cần thiết cho việc sửa chữa khớp. Trong các mô hình động vật, glucosamine sulfate uống có tác dụng có lợi đối với viêm, viêm khớp cơ và viêm khớp phản ứng miễn dịch, mặc dù ít hơn nhiều so với indomethacin và các loại thuốc khác.
Glucosamine đôi khi được sử dụng kết hợp với chondroitin sulfate để điều trị viêm khớp. Chondroitin sulfate cũng được tìm thấy trong sụn. Chondroitin sulfate báo cáo duy trì độ nhớt trong khớp, kích thích cơ chế sửa chữa sụn, và ức chế enzym phá vỡ sụn.
Bổ sung chế độ ăn uống
Glucosamine được bán ở Hoa Kỳ như là một bổ sung chế độ ăn uống. Đạo luật Y tế và Giáo dục bổ sung được Quốc hội thông qua vào năm 1994 cho phép tiếp thị sản phẩm được yêu cầu ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc chức năng của cơ thể như là "bổ sung chế độ ăn uống" mà không có sự chấp thuận của bất kỳ cơ quan chính phủ nào.
Ghi nhãn phải bao gồm tuyên bố từ chối trách nhiệm rằng sản phẩm chưa được FDA đánh giá và sản phẩm không có ý định chẩn đoán, điều trị hoặc ngăn ngừa bất kỳ bệnh nào. Glucosamine có sẵn ở các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm y tế như muối sulfate, hydrochloride, n-acetyl hoặc chlorhydrate.
Các nghiên cứu lâm sàng
Các nghiên cứu kiểm soát ngắn hạn đã báo cáo glucosamine có hiệu quả trong việc giảm đau ở bệnh nhân viêm xương khớp và tăng phạm vi chuyển động của chúng .
Một thử nghiệm mù đôi bốn tuần của 252 bệnh nhân viêm xương khớp gối đầu được tìm thấy glucosamine sulfate uống 500 mg. ba lần một ngày hiệu quả hơn giả dược trong việc làm giảm các triệu chứng.
Một thử nghiệm mù đôi trong bốn tuần nữa của 200 bệnh nhân viêm xương khớp gối đầu lộ ra 500 mg. glucosamine sulfate có tác dụng làm giảm các triệu chứng như ibuprofen 400 mg. ba lần một ngày, sau tuần thứ hai.
Trong nghiên cứu 8 tuần mù đôi của 40 bệnh nhân viêm xương khớp, glucosamine sulfate 500 mg. ba lần một ngày uống có hiệu quả như ibuprofen 400 mg. ba lần một ngày để giảm đau sau hai tuần đầu tiên. Trong tất cả các báo cáo glucosamine thường được dung nạp tốt với tỷ lệ mắc bệnh tiêu hóa không cao hơn giả dược.
Những nghiên cứu này, mặc dù năng suất kết quả mong muốn không được coi là nghiên cứu được thiết kế tốt. Các nghiên cứu được thiết kế tốt phải được tiến hành với số lượng bệnh nhân đủ thời gian, ít nhất một năm, bởi các nhà điều tra có kinh nghiệm, sử dụng các biện pháp khách quan và kỹ thuật thống kê có thể xác định xem cải thiện có phải là kết quả trực tiếp của việc điều trị hay không. Những nghiên cứu này đáp ứng một vài tiêu chí và được tiến hành trên quá ít bệnh nhân.
Theo một nghiên cứu của Canada năm 2004, với 137 bệnh nhân, không có sự khác biệt đáng kể giữa tỷ lệ người tham gia bùng phát trong nhóm giả dược so với nhóm glucosamine.
Tại Hội nghị Thường niên ACR 2005, kết quả từ hai thử nghiệm glucosamine đã được trình bày. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) được NIH tài trợ và được thiết kế để xác định độ an toàn và hiệu quả với glucosamine, chondroitin, được tách riêng hoặc cùng với nhau, và HƯỚNG DẪN (Glucosamine Unum In Die Efficacy) là một thử nghiệm lâm sàng của châu Âu. Kết quả GUIDE cho thấy glucosamine cung cấp cứu trợ nhiều hơn acetaminophen.
Kết quả GAIT cho thấy sự kết hợp của glucosamine và chondroitin tốt hơn giả dược nhưng lợi ích dường như phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Ở những bệnh nhân bị đau khớp xương khớp gối nhẹ , kết hợp glucosamine chondroitin không hiệu quả hơn giả dược.
- Kết quả xét nghiệm Glucosamine trình bày tại Hội nghị ACR 2005
- Bao nhiêu Glucosamine nên một bệnh nhân được dùng để đạt được một hiệu ứng có lợi?
Phần kết luận
Sự đồng thuận là glucosamine và bổ sung chondroitin có thể làm giảm đau ở một số bệnh nhân bị viêm xương khớp. Nhiều bác sĩ bây giờ tin rằng nó là giá trị cố gắng bổ sung cho viêm xương khớp. Họ dường như được an toàn, nhưng các bác sĩ cảnh báo bệnh nhân rằng chất lượng và hiệu quả của glucosamine và chondroitin thay đổi vì không quy định. Nếu bạn muốn thử chúng, hãy mua những sản phẩm chất lượng cao từ một nguồn có uy tín.
Nguồn:
Cuốn sách hứa hẹn chữa bệnh, viêm khớp ngày nay, tháng 5-6 / 1997
Hãy thử Glucosamine cho viêm khớp, viêm khớp hôm nay, tháng 7-8 / 1998
Glucosamine cho bệnh viêm khớp, 1997 The Medical Letter, Quackwatch Trang chủ