Chăm sóc tế bào chăm sóc là một phần của một bước đi từ cách tiếp cận truyền thống để y học, nhưng đồng thời, nó liên quan đến giám sát y tế và phương pháp điều trị tiêu chuẩn để duy trì sự thoải mái ở phần cuối của cuộc sống.
Hospice chăm sóc sau đó là cả một triết lý và một loại chăm sóc mà một người gần cuối đời có thể nhận được. Triết lý Hospice "không vội vàng và trì hoãn cái chết", theo Hiệp hội Ung thư Mỹ.
Hospice chăm sóc được cho là để điều trị người chứ không phải là bệnh, làm việc để quản lý các triệu chứng để một ngày cuối cùng của một người có thể được chi tiêu với nhân phẩm và chất lượng, bao quanh bởi những người thân yêu. Chăm sóc tế bào chăm sóc gia đình cũng tập trung ở chỗ nó bao gồm bệnh nhân và gia đình trong việc ra quyết định. Ví dụ, đôi khi một giường bệnh sẽ được cung cấp và đặt trong nhà của gia đình, vì vậy tất cả các bên cần phải được lên tàu với nơi giường đó sẽ được giao.
Theo định nghĩa, chăm sóc tế bần không dành cho người có thể có nhiều năm sống trước họ. Thay vào đó, hospice cung cấp "chăm sóc từ bi cho người dân trong giai đoạn cuối cùng của một căn bệnh nan y để họ có thể sống hoàn toàn và thoải mái nhất có thể." Hospice tập trung vào việc giảm đau khổ và cải thiện các triệu chứng hơn là chữa bệnh. Hospice tập trung vào sự thoải mái và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trong giai đoạn cuối của bệnh tiến triển, có nghĩa là một số loại thuốc có thể bị bỏ và những người khác được thêm vào.
Một người nhận dịch vụ chăm sóc tế bào tế bào có thể chọn rời khỏi nhà tế bần và điều trị ung thư hoạt động bất cứ lúc nào.
Hậu cần Chăm sóc Hospice là gì?
Hai hình thức phổ biến của chăm sóc tế bào chăm sóc là chăm sóc nhà tế bần , nơi nhân viên điều dưỡng và các thành viên tổ chức chăm sóc sức khỏe thường xuyên ghé thăm nhà của bệnh nhân; và chăm sóc trong bệnh viện nội trú , nơi cá nhân có thể đến từ một bệnh viện hoặc nhà của họ để cư trú tại một cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc vòng quanh đồng hồ bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Tùy thuộc vào nơi bạn sống, và thực hành của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tế bào trong khu vực của bạn, nó có thể là trường hợp một trong những hình thức này của hospice có sẵn trong khi khác không phải là. Hầu hết mọi người đều được chăm sóc tại nhà. Những người sống trong các cơ sở dân cư, các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ, hoặc các nhà dưỡng lão cũng có thể được chăm sóc tại nhà dưỡng lão tại các địa điểm này. Có những tiêu chuẩn để được đáp ứng trước khi một người đủ điều kiện cho nhà tế bần. Một người không thể quyết định sử dụng dịch vụ chăm sóc tế bào vì bệnh tật quá nặng nề, ví dụ, bệnh viện là đặc biệt dành cho những người được dự kiến sống khoảng 6 tháng hoặc ít hơn nếu căn bệnh này diễn ra bình thường.
Ai trả tiền cho Hospice?
Medicare, Medicaid ở hầu hết các tiểu bang, Bộ Cựu Chiến Binh, hầu hết các chương trình bảo hiểm tư nhân, HMO, và các tổ chức chăm sóc được quản lý khác chi trả cho dịch vụ chăm sóc tế bào. Một số chương trình tính phí bệnh nhân theo khả năng thanh toán của họ.
Cân nhắc đặc biệt: Hospice cho ung thư máu
Bệnh nhân bị ung thư máu đã được ghi nhận để sử dụng dịch vụ chăm sóc tế bào với tỷ lệ thấp hơn nhiều so với những bệnh nhân có cái gọi là khối u ác tính, chẳng hạn như ung thư đại tràng hoặc ung thư vú, ví dụ.
Một nhóm các nhà nghiên cứu gần đây đã đặt ra để tìm hiểu lý do tại sao điều này có thể xảy ra.
Rất nhiều trường hợp ung thư máu không có cách chữa trị, và hàng năm, có rất nhiều người mắc bệnh ung thư bạch cầu, u lympho và u tủy có thể hội đủ điều kiện cho bệnh viện dựa trên định nghĩa về kỳ vọng 6 tháng hoặc ít hơn. Vì vậy, tại sao bệnh nhân bị ung thư máu và các bác sĩ của họ không tận dụng bản thân nhà tế bần với mức giá giống như những người bị ung thư khác?
Hos pice Study
Trong năm 2015, nhóm các nhà nghiên cứu đã gửi một cuộc khảo sát đến các nhà ung thư huyết học được lựa chọn ngẫu nhiên tại Hoa Kỳ để mô tả quan điểm của họ về tính hữu ích và tính thỏa đáng của bệnh viện cho bệnh nhân ung thư máu.
Họ cũng đặt câu hỏi nhằm mục đích trêu chọc một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc giới thiệu bệnh nhân đến nhà tế bần. Các bác sĩ chăm sóc cho cả bệnh nhân bị khối u ác tính và bệnh nhân bị ung thư máu được bao gồm trong số các bác sĩ lấy mẫu.
Mặc dù có mức hỗ trợ cao đối với nhà tế bần nói chung, khoảng 46% các bác sĩ trả lời cảm thấy rằng nhà tế bần không đủ để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Hơn một nửa số người được hỏi cho biết họ có nhiều khả năng sẽ chuyển bệnh nhân đến phòng khám nếu tế bào hồng cầu và / hoặc truyền tiểu cầu có sẵn, và những người coi nhà tế bần không đủ khả năng báo cáo rằng họ sẽ xem xét lại nếu truyền máu là một phần của gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Tại sao không truyền?
Các liệu pháp chăm sóc tế bào cung cấp thường làm cho cuộc sống của bệnh nhân tốt hơn nhưng không kéo dài tuổi thọ hoặc điều trị bệnh ác tính, trong trường hợp ung thư. Những liệu pháp này có thể bao gồm các loại thuốc để giúp bệnh nhân kiểm soát các triệu chứng đau đớn, hoặc để làm giảm bớt lo lắng, hoặc để hỗ trợ ngủ, ví dụ. Khi một người gần cuối đời, họ có thể trở nên ít di động hơn, và liệu pháp tránh táo bón và tổn thương da từ tất cả các tiếp xúc với khăn trải giường có thể được sử dụng. Thuốc có thể được sử dụng để giải quyết các vấn đề về hơi thở vào cuối cuộc đời.
Câu hỏi về truyền máu phức tạp hơn một chút. Một mặt, việc điều trị thiếu máu của bệnh nhân chắc chắn có thể làm cho một người cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, nó là một điều trị xâm lấn hơn so với một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được thoải mái với. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tế bào giải thích rằng truyền máu là một "Band-Aid" nhiều hơn cho người dân ở phần cuối của cuộc sống và, như vậy, không phù hợp với triết lý hospice. Tuy nhiên, không phải tất cả các chương trình nhà tế bần đều hoạt động theo cách này và một số được trang bị để truyền máu thường xuyên.
Đối với bệnh nhân bị ung thư máu, truyền máu thường là một cách sống. Trên thực tế, nhiều khối u ác tính huyết học mạn tính ít tích cực hơn có thể được quản lý hiệu quả trong nhiều năm, và truyền máu thường là một phần của chiến lược dịch chuyển khối u ác tính từ một bản án tử hình sang câu có thể được quản lý kinh niên.
Tuy nhiên, thực tế rằng nhiều bệnh nhân bị ung thư máu chết mà không có availing bản thân của hospice đại diện cho một phần của một tiến thoái lưỡng nan cho các nhà nghiên cứu và cho các bên liên quan chính sách sức khỏe là tốt. Mức độ mà chi phí đi vào phương trình là không rõ ràng, mặc dù vấn đề chi phí được nêu ra trong các tài liệu từ trang của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về chăm sóc tế bào tế bào:
Chăm sóc nhà tế bần thường chi phí ít hơn chăm sóc tại bệnh viện, nhà điều dưỡng, hoặc các cơ sở thể chế khác. Điều này là do công nghệ ít tốn kém hơn được sử dụng, và gia đình và bạn bè thường cung cấp hầu hết dịch vụ chăm sóc.
Odejide và các đồng nghiệp, các tác giả của nghiên cứu hiện nay về mô hình bệnh viện cho bệnh nhân ung thư máu, kết luận như sau:
Những dữ liệu này cho thấy rằng mặc dù các nhà ung thư học huyết học coi trọng việc chăm sóc sức khỏe, những lo ngại về tính đầy đủ của các dịch vụ cho bệnh nhân ung thư máu giới hạn việc giới thiệu bệnh viện. Để tăng số lượng người đăng ký khám chữa bệnh cho các bệnh nhân ung thư máu, các can thiệp điều chỉnh các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nhu cầu cụ thể của họ được bảo đảm.
Một từ từ
Một điều nhất quán trên các thiết lập khác nhau của nhà tế bần là một biện pháp tốt không thống nhất. Một số thiết lập chăm sóc tế bào sẽ chắc chắn cho phép truyền máu. Những người khác, có vẻ như, dựa trên kết quả của cuộc khảo sát bác sĩ này, chắc chắn sẽ không cung cấp truyền máu — bạn hoặc người thân của bạn sẽ phải đi khỏi nhà tế bần để được truyền máu trong những trường hợp đó. Như các tác giả của nghiên cứu này cho thấy, đây có thể là một khu vực có thể trải qua một số thay đổi trong những năm tới, để điều chỉnh thói quen thực tế cho các cá nhân bị ung thư máu. Cho đến lúc đó, và trong mọi trường hợp, bạn nên học hỏi từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những gì được coi là hỗ trợ và những gì được loại trừ khỏi chăm sóc hỗ trợ tiêu chuẩn trong môi trường tế bần.
> Nguồn:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Tại sao bệnh nhân bị ung thư máu có nhiều khả năng chết mà không có nhà tế bần? Ung thư. Ngày 22 tháng 5 năm 2017 doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub trước in]
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ai cung cấp và thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tế bào? 2017.