Xét nghiệm máu thẩm định giúp dự đoán kết cục sức khỏe
Đo tế bào T CD4 rất quan trọng trong việc giúp các bác sĩ xác định giai đoạn và có thể là kết cục của nhiễm HIV. Mặc dù chúng không còn được sử dụng để xác định khi nào nên bắt đầu điều trị HIV - điều trị luôn luôn được bắt đầu khi chẩn đoán thời gian - họ có thể cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng rõ ràng về cách người đó và những gì có thể được thực hiện để cải thiện lâu dài của họ Sức khỏe.
Hiểu biết về tế bào T CD4 và CD8
Để bắt đầu, tế bào lympho là một loại tế bào máu trắng giúp cơ thể chống nhiễm trùng. Có hai loại tế bào lympho chính: B-lymphocytes và T-lymphocytes. Trong số này, có hai loại tế bào T chúng tôi theo dõi trong quá trình nhiễm HIV:
- Các tế bào T CD4 là các tế bào lympho T có phân tử gọi là CD4 trên bề mặt của chúng. Chúng bắt đầu đáp ứng miễn dịch bằng cách báo hiệu các tế bào miễn dịch phòng thủ khác cho các tác nhân gây bệnh lây nhiễm như vi khuẩn và vi-rút.
- Tế bào T CD8 có phân tử trên bề mặt của chúng được gọi là CD8. Đây là những tế bào lympho T "kẻ giết người" được giao nhiệm vụ tiêu diệt các tế bào bị nhiễm và sản sinh ra các chất kháng vi-rút chống lại các sinh vật gây bệnh.
Giá trị của số lượng CD4 tuyệt đối
Số lượng CD4 tuyệt đối là số đo số lượng tế bào T CD4 chức năng đang lưu thông trong máu của bạn. Số lượng CD4 tuyệt đối càng thấp, phản ứng miễn dịch càng yếu.
Số lượng CD4 tuyệt đối được đo bằng một xét nghiệm máu đơn giản, kết quả trong đó được báo cáo là số lượng tế bào CD4 trên một milimét máu. Người nhiễm HIV thường có số lượng CD4 tuyệt đối từ 600 đến 1200 tế bào CD4 trên mỗi milimét khối. Ngược lại, những người bị ức chế miễn dịch với HIV có số lượng nhỏ hơn 500, tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng, trong khi những người bị nhiễm HIV tiên tiến có thể có từ 200 tế bào T CD4 trở xuống trên mỗi milimét khối.
Số lượng CD4 tuyệt đối được coi là công cụ tốt nhất để dự đoán nguy cơ tiến triển của HIV.
Phần trăm CD4 cho chúng ta biết
Tỷ lệ phần trăm CD4 đại diện cho tỷ lệ phần trăm của tổng số tế bào lympho là tế bào CD4 và được đo bằng cách sử dụng cùng một xét nghiệm máu như đối với số lượng CD4 tuyệt đối.
Thông thường, người nhiễm HIV sẽ có tỷ lệ CD4 khoảng 40%, trong khi tỷ lệ CD4 của người nhiễm HIV có thể thấp tới 25% hoặc ít hơn. Rõ ràng, tỷ lệ phần trăm càng cao thì phản ứng miễn dịch càng mạnh.
Nếu số lượng CD4 của bạn thấp hơn bạn mong đợi, tỷ lệ phần trăm CD4 có thể đưa nó vào quan điểm tốt hơn bằng cách nói điều này cho dù đây là một thay đổi thực sự hay chỉ là một biến động.
Tỷ lệ CD4 / CD8 như ảnh chụp của sức khỏe miễn dịch
Một cách để hiểu rõ hơn về chức năng miễn dịch của bệnh nhân là kiểm tra thêm phần trăm CD4 / CD8 của bệnh nhân , đánh giá số lượng tế bào T CD4 so với số lượng tế bào T CD8. Với xét nghiệm này, chúng ta có thể xem liệu bệnh có tiến triển hay không bằng cách theo dõi sự suy giảm của các tế bào T "sát thủ" trong các mẫu máu.
Thông thường, khi tiến triển bệnh, khi hệ thống miễn dịch trở nên cạn kiệt , nó ít có khả năng sản xuất tế bào T để tự bảo vệ mình. Tỷ lệ CD4 / CD8 giúp chúng ta thấy điều này.
Trong những năm gần đây, sự nhấn mạnh lớn hơn đã được đặt vào động lực CD4 / CD8 trong dân số HIV già . Các nghiên cứu lâm sàng gần đây đã gợi ý rằng những bệnh nhân có hiệu quả điều trị ARV lâu dài với tỷ lệ CD4 / CD8 thấp có nguy cơ mắc bệnh và tử vong liên quan đến HIV không cao.
Tại sao những thử nghiệm này lại quan trọng
Số lượng CD4 và CD4 tuyệt đối cho bác sĩ của bạn một ảnh chụp nhanh về sức khỏe của hệ thống miễn dịch của bạn, cũng như tiên lượng bệnh của bạn tiến lên phía trước.
Ở dạng đơn giản nhất, chúng ta biết rằng số lượng CD4 dưới 200 nơi một người nhiễm HIV có nguy cơ nhiễm trùng cơ hội . Trong khi đó, tỷ lệ phần trăm CD4 có tính đến tổng số lượng tế bào lympho và có phần tiên đoán hơn về sức khỏe trước mắt và lâu dài của một người.
Ví dụ, nếu số lượng CD4 cao hơn chỉ vì tổng số lượng tế bào lympho cao hơn, chúng ta vẫn sẽ có một mối quan ngại về sức khỏe của bệnh nhân. Mặt khác, nếu CD4 thấp hơn do số lượng tế bào lymphô thấp hơn, chúng tôi có thể giải thích kết quả khác nhau.
> Nguồn:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Sự bất hòa giữa số lượng CD4 và tỷ lệ phần trăm CD4 ở những người có HIV dương tính ảnh hưởng đến kết quả điều trị ARV có hoạt tính cao?" J lây nhiễm Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Số lượng CD4 / CD8 và số lượng CD8 dự đoán đáp ứng CD4 ở ngây thơ nhiễm HIV-1 và ở bệnh nhân trên cART." Dược phẩm. 2016; 95 (42): e5094.