Tỷ lệ là một thuật ngữ được sử dụng trong dịch tễ học để mô tả tỷ lệ dân số được xác định là có một tình trạng nhất định (chẳng hạn như HIV ). Con số phổ biến được xác định bằng cách so sánh số người được tìm thấy có điều kiện với tổng số người trong nhóm dân số đó (ví dụ, tỷ lệ người Mỹ gốc Phi với HIV sống ở thành phố New York).
Tỷ lệ phổ biến thường được mô tả dưới dạng phần trăm (%).
Trong HIV, tỷ lệ hiện nhiễm được sử dụng bởi các cán bộ y tế công cộng và các nhà hoạch định chính sách để xác định gánh nặng nhiễm HIV ở một số vùng và / hoặc các nhóm dân cư. Các nhóm dân cư có thể được phân tầng theo dân tộc, giới tính, tuổi tác, khuynh hướng tình dục, tình trạng kinh tế, văn hóa sử dụng ma túy, hoặc kết hợp của bất kỳ hoặc tất cả các loại này.
Tỷ lệ mắc bệnh đo lường nguy cơ của một tình trạng phát triển trong một khoảng thời gian cụ thể. Con số này được tính bằng cách so sánh số trường hợp mới được báo cáo trong một khoảng thời gian nhất định với tổng số người trong dân số đó. Con số này có thể mô tả một tỷ lệ (ví dụ 45 trường hợp trong số 1.000 người) hoặc tỷ lệ phần trăm (4,5%).
Trong HIV, tỷ lệ mắc bệnh thường được sử dụng để ước lượng nguy cơ nhiễm HIV (hoặc một căn bệnh liên quan đến HIV) đang gia tăng hoặc giảm trong một nhóm nhất định, thường là theo từng năm.
Tỷ lệ cũng được sử dụng bởi các nhà nghiên cứu để xác định xem sự thay đổi trong một yếu tố nào đó (ví dụ, tiếp cận với điều trị, chính sách công) có thể làm thay đổi rủi ro trong các nhóm dân số hay không. Ngoài ra, dự đoán rủi ro thông qua phân tích tỷ lệ cho phép phân bổ nguồn lực tối ưu.
Tại mức độ cơ bản nhất, sự phổ biến của họ mô tả ở đây và bây giờ, trong khi tỷ lệ mắc bệnh mô tả những gì có thể xảy ra.
Ví dụ
Ví dụ, 5,600,000 người ở Nam Phi được ước tính bị nhiễm HIV trong năm 2009. Với tổng dân số 53 triệu người, tỷ lệ hiện nhiễm HIV ở Nam Phi là 10,6%. Khi nhìn cụ thể ở người lớn tuổi từ 15 đến 49 - coi nhóm tuổi có nguy cơ lây nhiễm HIV cao nhất trên toàn thế giới - tỷ lệ này tăng lên 17,3% (số liệu được Tổ chức Y tế Thế giới sử dụng cho các khảo sát quốc gia so sánh).
Ngược lại, tỷ lệ nhiễm HIV ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) ở San Francisco năm 2006 là 1,75%, dựa trên 772 ca nhiễm mới trong dân số 44.138 MSM âm tính với HIV. Với sự ra đời của các chính sách y tế công cộng mới, tích cực trong năm 2010 (bao gồm điều trị toàn cầu về chẩn đoán ), tỷ lệ mắc giảm xuống 1,27% vào năm 2011. Với tỷ lệ MSM tăng ở hầu hết các thành phố lớn của Hoa Kỳ, sự thay đổi tỷ lệ được xem là đáng kể và chỉ ra tính hiệu quả của các chính sách mới.
Tại Hoa Kỳ
Từ góc độ toàn cầu, trong khi tỷ lệ và tỷ lệ nhiễm HIV có thể khác nhau giữa các quốc gia, thường có mối liên hệ giữa gánh nặng bệnh tật và cách một quốc gia quản lý dịch bệnh trong biên giới của mình một cách hiệu quả.
Ví dụ, trong khi ước tính 1,2 triệu ca nhiễm ở Mỹ có thể nhợt nhạt so với những con số nhìn thấy trong sự phát triển, tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc bệnh này sẽ gây ra một bức tranh hoàn toàn khác biệt.
Khi so sánh với hầu hết các nước phát triển khác, Hoa Kỳ có tỷ lệ cao nhất (0,6%) và tỷ lệ mắc (15,3 trên 100.000 người).
Ngược lại, tỷ lệ phổ biến ở hầu hết các nước có thu nhập cao giảm xuống dưới 0,3%, trong khi tỷ lệ mắc trung bình thấp hơn một nửa so với ở Mỹ (6,3 trên 100.000).
Hy vọng rằng những lợi ích gần đây có thể đảo ngược xu hướng ở Mỹ, mặc dù tỷ lệ chăm sóc và giữ chân thấp trong nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất ( người Mỹ gốc Phi , nam giới có quan hệ tình dục với nam giới sẽ tiếp tục tăng tỷ lệ nhiễm mới.
Nguồn:
Chương trình chung về HIV / AIDS của LHQ (UNAIDS). "Tờ thông tin dịch tễ học - Nam Phi." Geneva, Thụy Sĩ; 2009.
McFarland, W. "Cập nhật Epi HIV / AIDS cho San Francisco - Những con số." Sở Y tế Công cộng San Francisco. 29 tháng 11 năm 2006; Thuyết trình Powerpoint.
Bajko, M. "HIV tiếp tục rút lui trong SF." Bay Area Reporter. Xuất bản ngày 24 tháng 3 năm 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; và Pozniak, A. "Sự khác biệt lớn trong các cuộc điều trị HIV giữa tám nước châu Âu và thu nhập cao - phân tích các điểm phá vỡ."; Đại hội quốc tế về điều trị bằng thuốc trong nhiễm HIV; Glasgow, Scotland; Ngày 2-6 tháng 11 năm 2014; O237 trừu tượng.