Chân lý và huyền thoại của nước mắt ACL trong các vận động viên ưu tú
Nhiều vận động viên chuyên nghiệp đang ngồi ngoài khi họ duy trì một dây chằng bị đóng đinh trước (ACL). Khi một vận động viên chuyên nghiệp duy trì chấn thương này, bạn thường sẽ nghe thấy các báo cáo về chấn thương, sự phục hồi và cơ hội trở lại thể thao. Nhưng các nhà bình luận thể thao thường nói những điều về phẫu thuật ACL có nhiều huyền thoại hơn thực tế. Tìm hiểu thêm về phẫu thuật này và làm thế nào nó có khả năng ảnh hưởng đến các vận động viên.
Sai lầm: "Vận động viên không bao giờ giống nhau"
Không phải mọi vận động viên đều hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật ACL , nhưng tỷ lệ cược là tốt. Hơn 90 phần trăm vận động viên có thể trở lại mức độ hoạt động trước chấn thương của họ sau khi phẫu thuật tái thiết ACL. Vận động viên chuyên nghiệp và vận động viên Olympic đã trở lại để thi đấu ở các cấp độ cao nhất của bóng đá, bóng đá, bóng rổ và các môn thể thao khác. Nó có thể thực hiện cũng như trước khi phẫu thuật.
Vận động viên cấp cao thường trở lại từ chấn thương vận động viên tốt hơn trước khi thủ tục của họ. Vận động viên Elite có thể lấy lại kỹ năng thể thao của họ tương đối dễ dàng. Tuy nhiên, họ có thể dành nhiều năng lượng hơn cho một số khía cạnh của đào tạo mà nếu không bị bỏ qua. Bằng cách tập trung vào tăng cường và linh hoạt cốt lõi, vận động viên ưu tú có thể đạt được lợi thế cạnh tranh.
Sai lầm: "Kỹ thuật phẫu thuật mới tốt hơn"
Phẫu thuật tái tạo ACL đã được khoảng vài thập kỷ.
Có những cải tiến liên tục cho các kỹ thuật, nhưng ít thay đổi về nguyên tắc cơ bản của việc tái thiết ACL. Các vận động viên đã có một tiên lượng tương tự cách đây một thập kỷ.
Một số thay đổi mới của phẫu thuật ACL đã không được chứng minh là có kết quả lâm sàng được cải thiện. Ví dụ, phẫu thuật ACL hai bó được thử nghiệm như một kỹ thuật để tái tạo chặt chẽ hơn giải phẫu ACL bình thường.
Tuy nhiên, điều này đã không được chứng minh là có ảnh hưởng đến khả năng trở lại thể thao của một vận động viên.
Sai lầm: "ACL sẽ được sửa chữa"
ACL bị rách hoàn toàn thường không được sửa chữa, chúng được xây dựng lại. ACL bị hư hại được loại bỏ hoàn toàn vì hiếm khi có khả năng chữa lành ACL bị rách. Để có một ACL hoạt động, một dây chằng mới phải được tạo ra. Thủ tục này được gọi là tái thiết ACL và không phải là sửa chữa ACL.
Một tương tự tốt để hiểu một giọt nước mắt ACL là để tưởng tượng những gì đã từng là một sợi dây bị rách và trông giống như một kết thúc lau sờn. May mop kết thúc với nhau sẽ làm cho dây yếu, kém hoạt động. Để sửa chữa thiệt hại, cần có ACL mới.
Đã có một số thủ tục thử nghiệm để sửa chữa ACL , và hiện đang có các cuộc điều tra lâm sàng thành một kỹ thuật để sửa chữa dây chằng. Còn quá sớm để biết liệu kỹ thuật sửa chữa này có hiệu quả như việc tái thiết ACL truyền thống hay không.
Sai lầm: "ACL phải bình thường để tham gia thể thao"
ACL là một trong bốn dây chằng đầu gối chính góp phần ổn định đầu gối . Khi một giọt nước mắt cá nhân trong bốn dây chằng này, đầu gối có thể trở nên không ổn định . Một số người xé một ACL không có khiếu nại về sự mất ổn định ngay cả khi chơi thể thao, những người khác có tập phim bất ổn với các hoạt động đơn giản không thể thao.
Một số môn thể thao hầu như luôn yêu cầu người tham gia có một ACL nguyên vẹn, tuy nhiên, nhiều môn thể thao thì không . Nó là chắc chắn hợp lý để thử điều trị ACL không phẫu thuật cho một trở lại một số môn thể thao.
Sai lầm: "Phẫu thuật ACL sẽ gây ra những vết sẹo và cứng rắn"
Như đã đề cập trước đó, phẫu thuật tái tạo ACL liên tục được tinh chế và các bác sĩ phẫu thuật được đào tạo trong chuyên môn này có thể thực hiện điều này như một thủ tục xâm lấn tối thiểu. Trong tay có tay nghề cao, vết rạch có thể được giữ nhỏ. Một sự hiểu biết tốt hơn về kiểm soát cơn đau, bao gồm các kỹ thuật kiểm soát cơn đau trước (kiểm soát các triệu chứng đau đớn trước khi chúng bắt đầu), có thể làm cho tái tạo ACL được dung nạp tốt bởi hầu hết bệnh nhân.
Một lựa chọn giúp hạn chế đau và sẹo là sử dụng ghép răng cưa (ghép ACL được hiến tặng) thay vì dây chằng của bệnh nhân. Khi ghép cành xác được sử dụng, các vết rạch nhỏ nhất, ít hơn vài cm. Sự thận trọng là ở các vận động viên, ghép hiến tặng đã được chứng minh là ít mạnh hơn sau đó ghép lấy từ bệnh nhân. Vì lý do này, hầu hết các vận động viên trường trung học và đại học sẽ chọn mô của họ cho ACL mới của họ.
Sai lầm: "Có ACL của bạn Xong có nghĩa là phẫu thuật hơn xuống đường"
Trong khi đúng là cần phẫu thuật nhiều hơn, mục tiêu của bác sĩ phẫu thuật là sửa chữa đầu gối để nó hoạt động bình thường. Khi ACL đã được xây dựng lại, kỳ vọng là nó sẽ hoạt động bình thường cho vòng đời của đầu gối.
Sai lầm: "Phẫu thuật ACL đòi hỏi phải cố định kéo dài"
Việc phục hồi chức năng ACL mất tối thiểu vài tháng, nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh nhân ít vận động. Hầu hết các giao thức phục hồi chức năng ACL hiện đại giúp bệnh nhân di chuyển ngay lập tức sau khi phẫu thuật. Trong một số giao thức phục hồi chức năng ACL, bệnh nhân bắt đầu bài tập chuyển động vào ngày phẫu thuật. Đúng là hạn chế là cần thiết, và thường thôi thúc của một vận động viên sẽ thực hiện nhiều hơn cơ thể của mình là có thể chịu đựng được.
> Nguồn:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Giá AJ. Các biện pháp can thiệp phẫu thuật so với biện pháp bảo thủ để điều trị chấn thương dây chằng cột sống trước. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . Tháng 3 năm 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Quản lý chấn thương dây chằng trước cruciate? Whats trong và whats ra? Tạp chí Chỉnh hình Ấn Độ . 2017, 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.