Định nghĩa và lựa chọn điều trị
Hãy tưởng tượng có một cơn đau "băng cao su quanh đầu" hầu như mỗi ngày. Không chỉ đau đầu này gây ra đau mãn tính, nhưng nó cũng ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. Chúng ta hãy xem xét thêm những gì một cơn đau đầu căng thẳng mãn tính là, và các tùy chọn điều trị cho nó.
Giới thiệu
Một cơn đau đầu căng thẳng mãn tính là một chứng rối loạn nhức đầu chính - ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số.
Đau đầu do căng thẳng thường được gọi là "nhức đầu căng thẳng" hoặc "nhức đầu co cơ". Chúng được đặc trưng bởi một cảm giác thắt chặt xảy ra ở cả hai bên đầu. Ở dạng mãn tính của chứng rối loạn này, các cơn đau đầu có thể xảy ra hàng ngày - tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và hoạt động hàng ngày của một người.
Triệu chứng và chẩn đoán
Nhức đầu do căng thẳng mãn tính xảy ra trên 15 ngày hoặc hơn trung bình mỗi tháng trong hơn 3 tháng. Chúng thường kéo dài hàng giờ hoặc liên tục. Đau đầu căng thẳng kinh niên thường xảy ra ở cả hai bên đầu, tạo cảm giác thắt chặt và gây đau nhẹ đến trung bình.
Điều quan trọng là không gây nhầm lẫn đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính với các rối loạn đau đầu mãn tính hàng ngày khác như:
Điều trị
Điều trị dược lý cho người bị đau đầu kinh niên thường liên quan đến một loại thuốc phòng ngừa.
Amitriptyline (Elavil) là một loại thuốc đã được tìm thấy là có lợi trong phòng ngừa nhức đầu căng thẳng mãn tính.
Amitriptyline - thuốc chống trầm cảm ba vòng - là thuốc an thần và thường được uống trước khi đi ngủ.
Các loại thuốc phòng ngừa bổ sung mà bác sĩ có thể cân nhắc bao gồm các loại thuốc chống trầm cảm khác - như Remeron (Mirtazapine), hoặc thuốc chống động kinh - như Neurontin (Gabapentin) hoặc Topamax (Topiramate).
Liệu pháp hành vi đôi khi được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc để ngăn ngừa nhức đầu căng thẳng mạn tính. Ví dụ về các liệu pháp hành vi bao gồm:
- Thư giãn
- Châm cứu
- Kỹ thuật phản xạ sinh học (EMG)
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)
Trong phản ứng sinh học EMG, các điện cực được đặt trên da đầu, cổ và phần trên cơ thể để phát hiện sự co cơ. Bệnh nhân sau đó được đào tạo để kiểm soát căng cơ đó với hy vọng ngăn ngừa đau đầu. Liệu pháp nhận thức hành vi liên quan đến việc học cách xác định các yếu tố gây đau đầu và đối phó với chúng theo cách thích nghi hơn, ít căng thẳng hơn. Nhìn chung, các dữ liệu về hiệu quả của các liệu pháp này là không phù hợp. Tuy nhiên, các chuyên gia đau đầu thường sẽ đề nghị liệu pháp hành vi ngoài thuốc khi đưa ra kế hoạch điều trị cho bệnh nhân của họ.
Take Home Points
- Đau đầu căng thẳng mạn tính là dạng đau đầu căng thẳng, không phổ biến, thường xảy ra từ 15 ngày trở lên mỗi tháng trong hơn 3 tháng.
- Điều trị nhức đầu căng thẳng mạn tính thường đòi hỏi một loại thuốc phòng ngừa - như amitriptyline - để giúp giảm số lần đau đầu mỗi tháng.
- Nếu bạn bị đau đầu căng thẳng gần như hàng ngày, hãy cố gắng không bị thất vọng. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để bạn có thể trải qua một chẩn đoán thích hợp. Vẫn chủ động trong sức khỏe nhức đầu của bạn.
Nguồn
Gobel H et al .. Đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính: amitriptyline làm giảm thời gian đau đầu lâm sàng và độ nhạy cảm của đau thử nghiệm nhưng không làm thay đổi chỉ số hoạt động của cơ pericranial. Đau đớn. 1 994 tháng 11, 59 (2): 241-9.
Ủy ban phân loại đau đầu của Hội Nhức đầu quốc tế. "Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ 3 (phiên bản beta)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
Hirsch M & Birnbaum RJ. Thuốc ba vòng và tetracyclic: Dược lý, quản trị, và tác dụng phụ. Trong: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Jackson JL et al. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và đau đầu: tổng quan hệ thống và phân tích meta. BMJ, 2010 ngày 20 tháng 10, 341: c5222.
Schwartz BS et al. Dịch tễ học của một loại đau đầu kiểu căng thẳng. JAMA . 1998, 279: 381–3
Bạc N. Nhức đầu (loại căng thẳng mãn tính). Am Fam Physician . 2007 ngày 1 tháng 7, 76 (1): 114-6.
Taylor F. Căng thẳng kiểu nhức đầu ở người lớn: Điều trị dự phòng. Trong: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J và Koes BW. Phương pháp điều trị hành vi của đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính ở người lớn: chúng có mang lại lợi ích không? CNS Neurosci Ther . Mùa hè 2009, 15 (2): 183-205.
DISCLAIMER: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .