Chúng tôi dạy trẻ em ở độ tuổi sớm rằng rửa tay là một phần quan trọng trong vệ sinh hàng ngày. Chúng tôi yêu cầu trẻ em rửa tay trước bữa ăn, sau khi sử dụng nhà vệ sinh, và bất cứ lúc nào chúng tôi nghĩ rằng bàn tay của họ có thể bị bẩn, chẳng hạn như sau khi chơi bên ngoài. Chúng tôi cũng nghe từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe (kể cả các bác sĩ của chúng tôi) rằng việc rửa tay thường xuyên có thể giúp giảm sự lây lan của vi trùng, đặc biệt là trong mùa lạnh và cúm.
Rửa tay chắc chắn có lợi ích để giảm lây truyền nhiễm trùng và cần được khuyến khích. Tuy nhiên, nhiều người rửa tay nhiều lần trong ngày, chẳng hạn như với nhân viên y tế, phát ban phát ban trên tay. Trên thực tế, có tới 30% nhân viên y tế phát triển phát ban do rửa tay.
Triệu chứng
Những người bị phát ban từ rửa tay lặp đi lặp lại có thể gặp các triệu chứng của đỏ, bong, hình thành vảy, nứt, và dày lên da mãn tính. Đau và ngứa cũng có thể xảy ra. Những thay đổi này thường xảy ra ở mặt sau của bàn tay cũng như khoảng cách giữa các ngón tay. Da trên lòng bàn tay dày hơn nhiều và do đó có khả năng chống lại các chất kích ứng và phát ban dị ứng. Những phát ban tay có thể xảy ra trong suốt cả năm, nhưng tồi tệ hơn trong những tháng mùa đông lạnh và lạnh, có thể do sử dụng nước ấm hoặc nước nóng, góp phần vào tác dụng kích ứng trên da.
Nguyên nhân
Đối với những người rửa tay nhiều lần trong ngày, phát ban tay thường do tác dụng kích thích. Trong thực tế, trong một nghiên cứu kiểm tra 1.300 người bị phát ban tay, 35% là do kích ứng da. Gần 20% bị viêm da dị ứng trong khi chỉ có 19% bị viêm da tiếp xúc dị ứng . Trong khi nhiều người đổ lỗi cho phát ban tay trên chất tẩy rửa tay có chất cồn, những chất này hiếm khi gây viêm da tiếp xúc.
Chất tẩy rửa tay có chất cồn có thể gây cháy và châm chích nhưng điều này thường là do da đã bị gãy và bị kích thích.
Các nguyên nhân khác của phát ban tay có thể trầm trọng hơn với rửa tay bao gồm viêm da tiếp xúc do hóa chất trong xà phòng và chất dưỡng ẩm (như paraben) và viêm da dị ứng giới hạn ở bàn tay và bàn chân. Việc chẩn đoán viêm da tiếp xúc được thực hiện với việc sử dụng các thử nghiệm vá trong khi những người bị viêm da dị ứng thường được chẩn đoán bị viêm da dị ứng ở trẻ em. Một dạng khác của bệnh chàm có thể nặng hơn với rửa tay là bệnh chàm da (hoặc pompholyx) xảy ra ở lòng bàn tay và ngón tay và có thể liên quan đến dị ứng hoặc căng thẳng. Bệnh chàm da thường có dấu hiệu cổ điển của những va chạm nhỏ và mụn nước dọc theo hai bên ngón tay, cũng như lòng bàn tay, giống như bánh pudding khoai mì.
Điều trị và phòng ngừa
Phòng ngừa phát ban tay bao gồm giảm tác dụng kích ứng của rửa tay lặp đi lặp lại. Trong khi điều này có vẻ khó khăn, hoặc thậm chí không thể, đối với những người cần phải rửa tay thường xuyên, giải pháp là để tăng việc sử dụng chất tẩy rửa tay có chứa cồn như là một thay thế. Rửa tay bằng xà phòng và nước cần phải xảy ra khi tay có thể bị bẩn và không nên sử dụng đơn giản để khử trùng tay.
Chất tẩy rửa dựa trên cồn nên được sử dụng khi khử trùng là mục tiêu, vì chúng gây ít kích thích trên da hơn là sử dụng xà phòng và nước lặp đi lặp lại.
Điều trị phát ban rửa tay bao gồm giữ ẩm tích cực, chẳng hạn như vào cuối một ca làm việc và trước khi đi ngủ. Chất dưỡng ẩm dựa trên thuốc mỡ, chẳng hạn như Aquaphor, hoạt động tốt nhất theo ý kiến của tôi, và các nhãn hiệu tương tự khác có thể được tìm thấy không kê đơn, thường được dán nhãn đặc biệt là dùng cho tay khô. Các loại kem và thuốc mỡ corticosteroid bôi tại chỗ cũng có thể được sử dụng, đặc biệt là nếu viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng hoặc viêm da dyshidrotic là chẩn đoán.
Nguồn:
Kampf G, Loffler H. Phòng ngừa viêm da tiếp xúc gây dị ứng Trong số các nhân viên chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng thực hành vệ sinh tay dựa trên bằng chứng: Đánh giá. Y tế công nghiệp. 2007; 45: 645-652.