Các vận động viên nữ được biết là có nguy cơ cao hơn bị thương dây chằng đóng đinh trước của họ, hoặc ACL, trong khi tham gia các môn thể thao cạnh tranh. Khả năng ACL rách ở các vận động viên nữ đã cao gấp 2 đến 10 lần so với nam giới. Các biến thể có nguy cơ phụ thuộc vào dân số nghiên cứu, bao gồm cả môn thể thao cụ thể. Nhiều lý thuyết về lý do tại sao phụ nữ xé ACL của họ thường xuyên hơn nam giới đã được đề xuất.
Các điểm nghiên cứu gần đây nhất cho sự khác biệt về cơ chế sinh học (cách cơ thể chúng ta di chuyển) của các vận động viên nam và nữ. Tin tốt lành, như bạn sẽ đọc, là chúng tôi có khả năng thay đổi khả năng bị rách ACL.
Lý thuyết về sự khác biệt của thương tích ACL giữa nam và nữ
Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để điều tra nước mắt ACL ở các vận động viên nữ, và điều nổi tiếng là trong các môn thể thao có nhu cầu lớn về ACL , chẳng hạn như bóng rổ, bóng đá, cổ vũ và những người khác, chấn thương ACL nhiều gấp mười lần phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Không có gì bí mật mà đàn ông và phụ nữ được xây dựng khác nhau, có bộ xương có hình dạng khác nhau, và có các loại hình cơ thể khác nhau. Nhưng lý do tại sao tỷ lệ nước mắt ACL lại khác nhau là một chủ đề của cuộc tranh luận lớn.
Một số giả thuyết là:
- Sự khác biệt về giải phẫu
Có nhiều khác biệt giải phẫu giữa nam và nữ, bao gồm chiều rộng xương chậu, góc Q, kích thước của ACL, và kích thước của notc intercondylar (nơi ACL đi qua khớp gối). Các nghiên cứu hạn chế đã cho thấy sự khác biệt trong những yếu tố này, nhưng không phải là khả năng dự đoán những người sẽ duy trì một giọt nước mắt ACL.
- Sự khác biệt về nội tiết
Người ta biết rằng ACL có các thụ thể hormone cho estrogen và progesterone, và người ta đã nghĩ rằng nồng độ hormone có thể đóng một vai trò trong các chấn thương ACL. Đây là một lý thuyết phổ biến, nhưng hầu hết các nhà khoa học đồng ý rằng chu kỳ kinh nguyệt có ít tác dụng, nếu có, về khả năng bị chảy nước mắt ACL.
- Sự khác biệt về cơ chế sinh học
Tính ổn định của đầu gối phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Hai yếu tố quan trọng nhất là bộ ổn định tĩnh và động của đầu gối. Các chất ổn định tĩnh là dây chằng chính của đầu gối, bao gồm cả ACL. Các chất ổn định động của đầu gối là các cơ và gân bao quanh khớp. Phụ nữ đã được tìm thấy có sự khác biệt trong các phong trào cơ sinh học của đầu gối nhìn thấy khi xoay vòng, nhảy, và hạ cánh - hoạt động thường dẫn đến một chấn thương ACL.
Bằng chứng thuyết phục nhất đã chỉ ra rằng tỷ lệ thương tích ACL bị ảnh hưởng đáng kể nhất bởi những khác biệt này trong cơ chế sinh học của nam và nữ. Một số khác biệt bao gồm:
- Vị trí hạ cánh: Khi phụ nữ rơi xuống từ một vị trí nhảy, họ có xu hướng hạ cánh bằng đầu gối ở tư thế thẳng, chuyển lực tác động đến khớp gối. Đàn ông có xu hướng hấp thụ nhiều năng lượng tác động hơn bằng cách hạ cánh bằng đầu gối cong.
- Liên kết Valgus: Phụ nữ có một góc tăng valgus đầu gối của họ (một xuất hiện knock-kneed) và chuyển động của nơi cực đoan căng thẳng hơn trên dây chằng đầu gối như là kết quả của sự liên kết này.
Ngăn ngừa ACL nước mắt ở nữ vận động viên
Cách chúng ta di chuyển (cơ chế sinh học của chúng ta) có thể được sửa đổi thông qua các chương trình đào tạo.
Các chương trình đào tạo "dạy" cơ thể chúng ta an toàn hơn, chuyển động ổn định hơn, nơi ít căng thẳng hơn trên khớp. Các chương trình này được gọi là các chương trình đào tạo thần kinh cơ.
Các chương trình đào tạo thần kinh có thể làm giảm nguy cơ chấn thương ACL ở các vận động viên nữ. Phòng ngừa nước mắt ACL đã được chứng minh là có hiệu quả với việc sử dụng các chương trình đào tạo thần kinh cơ này. Các chương trình này dạy cho các vận động viên cơ bắp kiểm soát tốt hơn sự ổn định của khớp. Các nghiên cứu đã chỉ ra khi phụ nữ thực hiện các chương trình đào tạo thần kinh cơ này, nguy cơ nước mắt ACL của họ giảm xuống mức nguy cơ của nam giới xé ACL của họ (giảm gấp 8 lần nguy cơ).
Nguồn:
"Slauterbeck J, et al." ACL chấn thương ở phụ nữ: Tại sao sự khác biệt giới tính và làm thế nào để chúng ta giảm bớt nó? " Chỉnh hình Hôm nay 23: 1, tháng 7 năm 2003.
Sutton KM và Bullock JM. "Vết thương dây chằng Cruciate trước: Sự khác biệt giữa nam và nữ" J Am Acad Orthop Surg. Tháng 1 năm 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "Hiệu quả của việc đào tạo thần kinh cơ trên tỷ lệ chấn thương đầu gối ở vận động viên nữ: Một nghiên cứu tiềm năng." Am J Sports Med 1999, 27: 699–706.