Một số loại thuốc IBD nhằm mục đích TNF Protein để điều trị viêm
Yếu tố hoại tử khối u (TNF) là một loại protein được gọi là cytokine được sản xuất bởi các tế bào máu trắng . TNF rất quan trọng đối với cơ thể vì nó giúp điều chỉnh đáp ứng của hệ thống miễn dịch với một vật lạ, đặc biệt là với khối u ung thư hiện tại. Nó thúc đẩy viêm, tạo ra các tế bào khác được sử dụng trong phản ứng viêm, và có thể giúp các tế bào hồi phục.
TNF đôi khi còn được gọi là yếu tố hoại tử khối u.
Tại sao TNF-alpha lại quan trọng trong IBD
TNF là một chủ đề quan trọng trong điều trị bệnh viêm ruột (IBD). TNF được tìm thấy với số lượng cao hơn ở những người bị bệnh Crohn hơn là những người không mắc bệnh Crohn. TNF cũng được tìm thấy ở mức độ thấp hơn, trong phân của những người bị viêm loét đại tràng. Bởi vì sự liên kết này, nó nghĩ rằng TNF đóng một vai trò trong sự phát triển và / hoặc tiếp tục bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Đây là lý do tại sao các loại thuốc được gọi là sinh học đã được phát triển để điều trị IBD và các tình trạng viêm khác. Nhắm mục tiêu TNF cho thấy một lợi ích cho một số bệnh nhân trong việc giảm các triệu chứng của IBD và trong việc chữa lành tình trạng viêm ở đường ruột.
Calprotectin và lactoferrin phân là hai dấu hiệu được sử dụng để đánh giá tình trạng viêm hiện tại ở những người có IBD. Hai protein này có thể được đo bằng cách kiểm tra phân.
Nó được phát hiện ra rằng khi có nhiều protein trong phân, có nhiều viêm trong ruột của người bị IBD. Khi lượng protein này thấp hơn trong phân, có thể có sự chữa lành diễn ra trong ruột. Lượng calprotectin và lactoferrin thấp hơn có thể có nghĩa là phương pháp điều trị đang hoạt động và bệnh nhân đang đến gần hoặc đang thuyên giảm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ calprotectin và lactoferrin phân thấp hơn ở những bệnh nhân đã dùng thuốc kháng TNF.
Các loại TNF khác nhau
Các nghiên cứu di truyền đã chỉ ra rằng có nhiều loại TNF khác nhau, và TNF thực sự được coi là "siêu họ". Các loại TNF khác nhau có liên quan đến các bệnh tự miễn, ung thư và tiểu đường. Việc tìm kiếm các loại TNF liên quan đến các điều kiện cụ thể có thể giúp phát triển các loại thuốc để điều trị các bệnh này.
Không phải tất cả mọi người với IBD đều phản ứng với cùng một loại thuốc trong cùng một cách. Điều này có thể được, và nó được cho là trường hợp của các chuyên gia, rằng có rất nhiều loại phụ của IBD. TNF có thể đóng một vai trò trong quá trình này, bởi vì một số người có IBD đáp ứng rất tốt với thuốc ức chế TNF, trong khi những người khác thì không. Kiểu gen của TNF của một bệnh nhân cụ thể có thể được kết hợp với phản ứng lớn hơn hoặc thấp hơn đối với một loại thuốc chống TNF cụ thể. Đây là một lĩnh vực nghiên cứu mới nổi, và vẫn còn nhiều điều cần hiểu về TNF trước khi nó có thể được áp dụng cho việc chăm sóc bệnh nhân.
TNF-alpha trong ung thư đại tràng
TNF cũng có vai trò quan trọng trong việc phát triển ung thư đại tràng và các bệnh ung thư dạ dày khác. Nghiên cứu về hiệu ứng này của TNF vẫn chưa kết luận, nhưng nó cũng có thể cung cấp một số manh mối về kết nối giữa viêm loét đại tràng và ung thư đại tràng.
Thuốc chống TNF-alpha
Một số phương pháp điều trị y khoa cho bệnh Crohn liên quan đến việc nhắm mục tiêu protein TNF và ràng buộc nó. Khi protein bị ràng buộc, nó không thể tạo ra tình trạng viêm. Một số thuốc chống TNF là Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), và Simponi (golimumab).
Ghi chú từ
Vẫn còn nhiều điều chưa được hiểu về TNF và mối quan hệ của nó với các tình trạng viêm như IBD. Tuy nhiên, một số loại thuốc chống TNF đã được phát triển để sử dụng ở những người có IBD, và có thể có những kết quả cải thiện trong quá trình mắc các bệnh này.
> Nguồn:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Calecotectin phân, lactoferrin và hoạt động của bệnh nội soi trong việc theo dõi liệu pháp chống TNF-alpha đối với bệnh Crohn." Viêm ruột. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, và cộng sự. "Dự đoán sớm về cắt bỏ đại tràng và duy trì dài hạn thuyên giảm ở bệnh nhân viêm loét đại tràng được điều trị bằng liệu pháp chống yếu tố hoại tử khối u." Intern Med J. 2014, 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Mối quan hệ haplotype của ANCA và LTA đối với các đáp ứng lâm sàng đối với việc điều trị kháng thể kháng TNF trong bệnh Crohn." Gastroenterology . 2001 tháng Năm, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM và cộng sự. "Mối liên hệ giữa TNF-α-308 G / A đa hình gen và nguy cơ ung thư dạ dày: tổng quan hệ thống và phân tích meta." Cytokine . 2014 tháng 12, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.