Nếu bạn bị đau đầu gối, bác sĩ trị liệu vật lý hoặc bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đầu gối để xác định xem một dây chằng dây chằng có thể gây ra vấn đề của bạn hay không. Các xét nghiệm đặc biệt đầu gối nhấn mạnh các dây chằng khác nhau trong đầu gối của bạn, đánh giá tính toàn vẹn của chúng để giúp hướng dẫn chẩn đoán đau đầu gối và cuối cùng là điều trị.
Khớp gối được ổn định bởi bốn dây chằng quan trọng . Đây là dây chằng cruciate trước, dây chằng cruciate sau, dây chằng thế chấp trung gian, và dây chằng thế chấp bên.
Mỗi dây chằng riêng biệt ngăn cản chuyển động quá mức của đầu gối. Dây chằng cruciate phía trước ngăn cản quá khứ lướt nhẹ của cẳng chân của bạn dưới xương đùi của bạn. Dây chằng cruciate sau ngăn cản chuyển động hậu môn quá mức của cẳng chân của bạn dưới xương đùi của bạn. Dây chằng thế chấp trung gian của bạn ngăn chặn việc bắt cóc quá mức của xương chày và bảo vệ lực quá mạnh đến từ khu vực bên ngoài đầu gối của bạn. Dây chằng thế chấp bên của bạn ngăn chặn sự tăng thêm quá mức của xương chày và bảo vệ chống lại một lực quá mạnh đến từ các khía cạnh bên trong của đầu gối của bạn.
Khi bị hư hỏng, đầu gối của bạn trở nên không ổn định theo hướng dây chằng bị thương ổn định. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã làm hỏng dây chằng đầu gối, bạn phải kiểm tra với bác sĩ của bạn để có được một bức tranh chính xác về tình trạng của bạn và bắt đầu điều trị đúng. Bạn có thể được hưởng lợi từ một chuyến thăm với một bác sĩ vật lý trị liệu để đánh giá đầu gối của bạn. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đầu gối để kiểm tra tính toàn vẹn của dây chằng đầu gối của bạn.
Có bốn xét nghiệm đặc biệt để đánh giá bốn dây chằng đầu gối của bạn. Tìm hiểu tên của các xét nghiệm này, các dây chằng mà chúng đánh giá và cách thực hiện chúng. Hãy nhớ rằng, nếu bạn có một tình trạng đầu gối, kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đầu gối.
Kiểm tra ngăn trước
Thử nghiệm ngăn kéo phía trước được sử dụng để đánh giá tính toàn vẹn của dây chằng cruciate trước của bạn (ACL). Dây chằng này ngăn cản sự trượt về phía trước của xương cẳng chân bên dưới xương đùi của bạn.
Xét nghiệm được thực hiện bằng cách nằm ngửa trên lưng với đầu gối cong. Một người khác gầm gừ xương chày của bạn ngay sau đầu gối của bạn và nhẹ nhàng kéo về phía trước. Chuyển động quá mức của xương chày của bạn bên dưới xương đùi của bạn cho thấy một xét nghiệm dương tính và một giọt nước mắt ACL có thể bị nghi ngờ.
Kiểm tra ngăn kéo sau
Thử nghiệm ngăn kéo phía sau đánh giá dây chằng cruciate sau (PCL). Dây chằng này ngăn cản xương cẳng chân của bạn trượt xuống phía dưới xương đùi của bạn. Để thực hiện xét nghiệm này, đặt đầu gối ở độ chín mươi độ uốn cong với bệnh nhân nằm ngửa và bàn chân ổn định trên bàn. Nắm bắt các khía cạnh trước của xương chày trên tibial tuberosity và đẩy về phía trước (di chuyển xương chày sau) với một lực lượng ổn định. Nếu xương chày di chuyển xa hơn bình thường (so sánh với chân không bị thương) thì xét nghiệm dương tính. Đây là dấu hiệu của một chấn thương dây chằng sau dây chằng sau chấn thương hoặc chấn thương.
Thử nghiệm căng thẳng Valgus
Việc kiểm tra stress hoặc valgus bắt đầu đánh giá dây chằng thế chấp trung gian (MCL). Để thực hiện bài kiểm tra này, đặt đầu gối trong ba mươi độ uốn. Trong khi ổn định đầu gối, ấn chắc chắn vào phần bên ngoài của đầu gối trong khi giữ ổn định mắt cá chân. Nếu đầu gối khoảng trống trên phần bên trong của khớp lớn hơn bình thường (so sánh với chân không bị thương), thì xét nghiệm dương tính. Đây là dấu hiệu của một dây chằng dây chằng bên trong.
Thường thì một "clunk" sẽ được cảm nhận khi thực hiện kiểm tra căng thẳng valgus nếu dây chằng thế chấp trung gian bị thương.
Varus Stress Test
Phép thử ứng suất biến đổi hoặc bổ sung đánh giá dây chằng thế chấp bên (LCL). Để thực hiện bài kiểm tra này, đặt đầu gối trong ba mươi độ uốn. Trong khi ổn định đầu gối, thêm mắt cá chân. Nếu khớp gối đầu gối lớn hơn bình thường (so sánh với chân không bị thương), xét nghiệm dương tính. Bạn nên nhận thấy gapping ở phía bên ngoài của khớp gối. Nhiều lần một "clunk" sẽ được cảm nhận nếu dây chằng thế chấp bên bị thương hoặc bị rách. Đây là dấu hiệu của một dây chằng dây chằng thế chấp bên.
Nếu PT của bạn phát hiện ra rằng bất kỳ xét nghiệm nào là dương tính với một dây chằng dây chằng có thể, bạn vẫn có thể bắt đầu điều trị, nhưng bác sĩ chuyên khoa của bạn có thể khuyên bạn nên có MRI để xác nhận bong gân. Dây chằng dây chằng đầu gối nặng có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa, nhưng nghiên cứu cũng cho thấy rằng liệu pháp vật lý trước phẫu thuật có thể mang lại lợi ích tích cực.
Nếu bạn bị chấn thương đầu gối, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sự di động bình thường trong khớp. PT của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đầu gối để đánh giá dây chằng quanh đầu gối của bạn. Nếu PT của bạn nghi ngờ một vết thương dây chằng đáng kể quanh đầu gối của bạn, họ có thể khuyên bạn nên kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để đánh giá đầy đủ tình trạng của bạn.
> Nguồn:
> Failla, MJ, et al. Các kết quả ảnh hưởng phục hồi chức năng phục hồi chức năng mở rộng 2 năm sau khi tái cấu trúc ACL? Một nghiên cứu hiệu quả so sánh giữa MOON và Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Thể thao Med. Tháng 10 năm 2016; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Ảnh hưởng của > prehabilitation > đến kết quả của việc xây dựng lại dây chằng trước dây chằng. > AM > J Sports Med. Tháng 9 năm 2013; 41 (9): 2117-27.
Biên tập bởi Brett Sears, PT.