PT trong ER: Một lĩnh vực thực hành mới cho nghề nghiệp
Ồ không! Bạn đang chơi bóng đá và đất sai từ một bước nhảy , xoắn mắt cá chân của bạn. Nó ngay lập tức đau, trở nên sưng và bầm tím, và đi bộ là khó khăn. Bạn quyết định đi đến phòng cấp cứu tại bệnh viện địa phương để xác định xem mắt cá chân của bạn bị gãy hay bong gân, hoặc nếu một số chấn thương khác đã xảy ra. Sau khi một loạt các tia X xác định không có gãy xương , bác sĩ thông báo cho bạn rằng bạn đã bị bong gân mắt cá chân xấu, và một bác sĩ vật lý trị liệu sẽ đến gặp bạn.
Chờ đợi. Một nhà trị liệu vật lý, trong khoa cấp cứu ?
Vâng.
Vật lý trị liệu trong phòng cấp cứu của bệnh viện là một lĩnh vực thực hành ngày càng tăng trong nghề PT. Vật lý trị liệu trong ER có thể giúp bệnh nhân bắt đầu trên con đường để phục hồi sớm trong quá trình chấn thương, có thể cải thiện tính di động chức năng ban đầu và kết quả tổng thể.
Chức năng của phòng cấp cứu vật lý trị liệu
Bác sĩ trị liệu vật lý làm gì trong phòng cấp cứu? Làm thế nào mà một PT có thể giúp đỡ trong vài giờ đầu tiên của một chấn thương? Không một số lượng chữa bệnh cần phải diễn ra trước khi bắt đầu liệu pháp vật lý?
Gần một nửa trong số tất cả các lần đến phòng cấp cứu được phân loại là không khẩn cấp hoặc bán cấp bách và nhiều lần đến phòng cấp cứu được thực hiện do các vấn đề về cơ xương. Đó là nơi các nhà trị liệu vật lý đến. Một bệnh nhân có vấn đề về cơ xương không khẩn cấp có thể được xếp vào một nhà trị liệu vật lý để đánh giá và điều trị một cách an toàn.
Vật lý trị liệu trong phòng cấp cứu của bệnh viện có thể cung cấp nhiều chức năng quan trọng. Chúng có thể bao gồm:
- Giáo dục bệnh nhân về chấn thương hoặc bệnh tật của bạn và điều đó ảnh hưởng đến khả năng di động của bạn như thế nào
- Giáo dục về quá trình chữa bệnh dự kiến cho chấn thương của bạn
- Hướng dẫn về di chuyển trên giường , di chuyển và đi bộ
- Hướng dẫn sử dụng thiết bị trợ giúp của bạn, như gậy hoặc khung tập đi
- Cung cấp các bài tập để giúp điều trị tình trạng của bạn
- Cung cấp các khuyến nghị giảm đau, như khi nào — và nếu - sử dụng nước đá hoặc nhiệt cho chấn thương của bạn
Bác sĩ chuyên khoa vật lý trị liệu tại phòng cấp cứu có thể giúp cải thiện tính di động của bạn và giúp bạn cảm thấy đỡ hơn, vì vậy khi đến lúc rời bệnh viện, bạn được trang bị những công cụ phù hợp để có tính di động chức năng an toàn tối đa.
Bệnh nhân nào trong ER có thể yêu cầu liệu pháp vật lý?
Rõ ràng, không phải mọi bệnh nhân vào phòng cấp cứu đều là một ứng cử viên cho chuyến thăm khám vật lý trị liệu ER. Một số điều kiện đòi hỏi các biện pháp can thiệp y tế cứu sống, trong đó mục tiêu chính là bảo tồn cuộc sống đơn giản. Nhưng những bệnh nhân khác vào phòng cấp cứu của bệnh viện với những điều kiện đau đớn và hạn chế khả năng di chuyển, nhưng cũng không đe dọa tính mạng. Những bệnh nhân này có thể được hưởng lợi từ các dịch vụ chuyên môn của PT trong khoa cấp cứu trước khi xuất viện.
Bệnh nhân có một số loại chẩn đoán có thể được hưởng lợi từ PT trong phòng cấp cứu. Chúng có thể bao gồm:
- Vết thương, bong gân, hoặc các chấn thương khác cực thấp : Nếu bạn bị thương mắt cá chân hoặc chấn thương đầu gối, bạn có thể cần nạng hoặc cây gậy để đi bộ khi bạn rời khỏi ER. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn học cách sử dụng thiết bị trợ giúp của bạn đúng cách và người đó có thể đảm bảo rằng thiết bị có kích thước phù hợp với bạn . Ngay cả trong trường hợp gãy xương cực thấp , PT của bạn có thể làm việc với bạn trong ER trước khi về nhà để đảm bảo bạn có thể đi lại an toàn.
- Chấn thương vai, cổ tay hoặc khuỷu tay : Sau khi bị ngã hoặc chấn thương nghiêm trọng trên đầu khác, bạn có thể đi đến phòng cấp cứu để đánh giá, và bác sĩ có thể kê toa địu để bạn mặc khi mọi thứ đang lành. PT của bạn có thể chỉ cho bạn cách để vứt và quăng quần , và người đó có thể dạy bạn những bài tập nắm tay - như kẹp khăn — để giúp bạn duy trì chức năng tay trong khi đeo địu.
- Bệnh nhân bị đau lưng hoặc cổ : Nhiều người bị đau lưng hoặc co thắt cấp tính báo cáo với khoa cấp cứu tại địa phương. Một khi bệnh lý nghiêm trọng - như gãy xương sống - bị loại trừ, bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để tìm hiểu bài tập và chiến lược điều chỉnh tư thế nào là tốt nhất để bắt đầu điều trị. Trong thực tế, nghiên cứu chỉ ra rằng bắt đầu PT sớm sau khi bắt đầu đau lưng có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn và tiết kiệm tổng số tiền chăm sóc sức khỏe tổng thể.
- Sau tai nạn xe cơ giới : Sau tai nạn xe hơi, bạn có thể đến phòng cấp cứu để được đánh giá. Bác sĩ vật lý trị liệu trong phòng cấp cứu có thể chỉ cho bạn các bài tập (một khi chấn thương chấn thương đáng kể được loại trừ) để giúp bạn duy trì chuyển động cổ không đau.
- Những bệnh nhân có nguy cơ bị ngã : Rơi xuống là một vấn đề nghiêm trọng đối với những người bị tổn thương về khả năng di chuyển và cho người lớn tuổi. Nếu bạn đã ngã, bạn có thể đến phòng cấp cứu để loại bỏ một chấn thương đáng kể. Một nhà trị liệu vật lý có thể cho bạn thấy các bài tập để cải thiện sự cân bằng và có thể dạy cho bạn những chiến lược phòng ngừa mùa thu.
Về cơ bản, bất kỳ bệnh nhân nào trong khoa cấp cứu bị hạn chế về khả năng vận động do chấn thương hoặc bệnh tật có thể được hưởng lợi từ đánh giá vật lý trị liệu và can thiệp trước khi xuất viện. Khi bác sĩ quy định một chấn thương đáng kể và chấn thương của bạn được phân loại là bán cấp bách hoặc không khẩn cấp, bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để bắt đầu trên đường hồi phục.
Kết quả với PT trong phòng cấp cứu
Liệu các dịch vụ vật lý trị liệu trong phòng cấp cứu của bệnh viện có kết quả tích cực không? Có lẽ. Việc sử dụng PT trong phòng cấp cứu của bệnh viện là một lĩnh vực tương đối mới trong thực hành, và các nghiên cứu hiện tại kiểm tra hiệu quả của việc thiếu. Một số nghiên cứu giai thoại đầu tiên cho thấy kết quả tích cực và an toàn - có thể đạt được bằng cách sử dụng các nhà trị liệu vật lý trong bệnh viện ER và có thể giảm tỷ lệ tái nhập viện và thời gian nằm viện. Cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác định đầy đủ lợi ích của việc thực hành PT trong phòng cấp cứu.
Nếu bạn có một chấn thương cần chăm sóc y tế ngay lập tức, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất của bạn. Nếu tình trạng của bạn được coi là không khẩn cấp, đừng ngạc nhiên nếu một bác sĩ chuyên khoa vật lý trị liệu ở phòng cấp cứu làm việc với bạn để bắt đầu bạn trên con đường phục hồi nhanh chóng và an toàn.
> Nguồn:
> Fritz, J. et al. Điều trị vật lý sớm và chăm sóc thông thường ở bệnh nhân với khởi phát đau lưng gần đây Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.JAMA, 2015, 314 (4): 1459-67.
> Thực hành vật lý trị liệu trong khoa cấp cứu. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Vật lý trị liệu trong khoa cấp cứu. Dự án vật lý trị liệu Capstone. Đại học New Mexico, Khoa PT. Năm 2016