Buồn nôn thường là triệu chứng của tình trạng khác
Hầu hết mọi người đều biết cảm giác buồn nôn như thế nào bởi vì họ đã trải nghiệm nó trong cơn bệnh với siêu vi khuẩn hoặc thậm chí từ tàu lượn siêu tốc hoặc đi máy bay gập ghềnh, và phụ nữ mang thai thường biết rõ điều đó. Buồn nôn là một cảm giác bất ổn trong dạ dày và có thể kèm theo cảm giác rằng người ta có thể nôn mửa. Nó có thể dao động mạnh, nơi mà nôn có vẻ như nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào, đến một mức độ thấp của đau bụng kéo dài.
Buồn nôn thường không được coi là một tình trạng trong và của chính nó, nhưng là một triệu chứng của một cái gì đó khác đang xảy ra trong cơ thể. Đôi khi buồn nôn cũng đi kèm với sự biếng ăn, nôn mửa, đau bụng và khó chịu.
Buồn nôn mãn tính hoặc cấp tính
Buồn nôn cấp tính có thể do tình trạng đột ngột, được gọi là cấp tính. Buồn nôn cấp tính có thể do siêu vi khuẩn gây ảnh hưởng đến dạ dày và gây buồn nôn và nôn (đây là viêm dạ dày ruột , thường được gọi là “bệnh cúm dạ dày”, mặc dù nó không liên quan đến cúm ). Ngộ độc thực phẩm là một nguyên nhân gây buồn nôn (đôi khi cũng kèm theo nôn mửa và tiêu chảy) sẽ xảy ra đột ngột và thường tự giải quyết khi vi khuẩn làm sạch cơ thể.
Các nguyên nhân phổ biến khác gây buồn nôn cấp tính thường tự giải quyết bao gồm:
- Bệnh tật xe hơi (say tàu xe)
- Đau cực độ
- Nôn nao
- Tác dụng phụ của thuốc
- Đau nửa đầu
- Ăn quá nhiều
- Nhấn mạnh
- Chấn thương (như chấn động)
Mãn tính là khi buồn nôn có thể xuất hiện mọi lúc hoặc có thể đến và đi. Trong một số trường hợp, buồn nôn có thể xảy ra sau khi một yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như ăn uống, chỉ để cải thiện và sau đó trở lại sau bữa ăn tiếp theo. Khi buồn nôn là mãn tính, và không có nguyên nhân rõ ràng như mang thai, đó là thời gian để nói chuyện với một bác sĩ về lý do tại sao nó có thể xảy ra.
Sẽ không có một thử nghiệm đặc biệt nào có thể giúp xác định nguyên nhân gây buồn nôn để kiểm tra sẽ phụ thuộc vào những gì có thể là do nghi ngờ gây ra.
Điều kiện liên quan
Buồn nôn là một triệu chứng của tình trạng, và một số lý do phổ biến hơn có thể bao gồm:
Mang thai. Buồn nôn mãn tính là phổ biến ở phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu, và thường được gọi là "ốm nghén" mặc dù nó có thể kéo dài cả ngày. Đối với nhiều phụ nữ, buồn nôn xảy ra vào giữa tam cá nguyệt đầu tiên và biến mất vào lần thứ hai, nhưng một số phụ nữ bị buồn nôn toàn bộ thai kỳ hoặc trở lại vào cuối. Khi buồn nôn nặng và kèm theo nôn mửa đến mức giữ cho bất kỳ thức ăn hoặc nước nào xuống là thách thức, điều này có thể là một tình trạng được gọi là bệnh tăng huyết áp.
Sỏi mật. Sỏi mật là phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ, những người có khả năng hai lần có đá như nam giới. Sỏi mật có thể không gây ra triệu chứng nhưng cũng có thể gây đau ở lưng, vai, hoặc bụng trên, và buồn nôn và ói mửa. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn sau khi ăn, đặc biệt là khi ăn một bữa ăn có chứa hàm lượng chất béo cao. Sỏi mật có thể được chẩn đoán bằng một trong các xét nghiệm hình ảnh khác nhau và thường được điều trị bằng cách loại bỏ túi mật.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD là một tình trạng phổ biến xảy ra khi nội dung dạ dày trở lại vào thực quản. Điều này có thể gây ra các triệu chứng ợ nóng, trào ngược và buồn nôn. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn sau khi ăn hoặc ban đêm sau khi nằm xuống và buồn nôn có thể kéo dài, đặc biệt nếu axit dạ dày trào ngược vào cổ họng. Trong nhiều trường hợp, GERD có thể điều trị bằng thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn (bao gồm thuốc kháng acid, thuốc đối kháng thụ thể histamin-2, H2RA và thuốc ức chế bơm proton, PPI ). Thay đổi lối sống như giảm cân và ngủ với đầu cao, cũng như tránh gây ra các triệu chứng tiềm ẩn (như hút thuốc, đồ uống có cồn, cà phê, sô cô la, thực phẩm béo và thức ăn chiên) cũng có thể hữu ích.
Đau nửa đầu. Đau nửa đầu có thể gây buồn nôn trước khi nhức đầu xuất hiện hoặc trong lúc đau đầu. Chẩn đoán đau đầu có thể phức tạp vì có nhiều loại chứng đau nửa đầu khác nhau có các triệu chứng khác nhau. Điều trị có thể bao gồm cả thay đổi lối sống và thuốc men.
Loét dạ dày tá tràng. Loét dạ dày là khi có vết loét ở dạ dày, ruột non, hoặc thực quản. Trong hầu hết các trường hợp, loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori ( H pylori ) gây ra. Một nguyên nhân của loét dạ dày tá tràng là việc sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, nhưng điều này không phổ biến. Loét dạ dày tá tràng thường gây đau hoặc khó chịu, nhưng cũng có thể gây buồn nôn, nôn, chán ăn, giảm cân và cảm thấy no sau bữa ăn nhỏ. Đối với các vết loét do H pylori gây ra, thuốc kháng sinh sẽ được kê toa, cùng với các loại thuốc khác để giúp làm giảm các triệu chứng.
Rối loạn hệ thần kinh trung ương. Các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh như xuất huyết nội sọ hoặc nhiễm trùng có thể liên quan đến buồn nôn. Những tình trạng này là nghiêm trọng và thường kèm theo các triệu chứng của sự nhầm lẫn, chóng mặt, hoặc thay đổi trong bộ nhớ. Nếu những triệu chứng này xảy ra và xuất huyết hoặc nhiễm trùng như viêm màng não bị nghi ngờ, đó là lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Viêm gan. Viêm gan là tình trạng viêm gan và có thể xảy ra do nhiễm vi-rút hoặc viêm gan tự miễn hoặc viêm gan do rượu. Viêm gan có thể cấp tính hoặc mãn tính và có thể gây buồn nôn cùng với vàng da , sốt, đau đầu và đau khớp. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm gan nhưng sẽ thay đổi từ thay đổi lối sống sang thuốc kháng vi-rút thành steroid.
Thoát vị Hiatal. Thoát vị là khi có một điểm yếu trong thành bụng và dạ dày đẩy qua nó và vào ngực. Thoát vị có thể gây ra các triệu chứng trào ngược cũng như đau hoặc khó chịu và trong một số trường hợp, cũng có thể có buồn nôn. Thoát vị nhỏ có thể không đáng chú ý, gây ra bất kỳ triệu chứng nào, hoặc thậm chí cần điều trị, nhưng những triệu chứng lớn hơn có thể cần phải phẫu thuật.
Bệnh viêm ruột (IBD). IBD bao gồm bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm đại tràng không xác định, là các bệnh về đường tiêu hóa. Các bệnh này gây viêm ở nhiều nơi khác nhau của hệ tiêu hóa và có thể liên quan đến buồn nôn mãn tính. Trong một số trường hợp, buồn nôn có thể là một tác dụng phụ của thuốc hoặc là kết quả của một biến chứng (như tắc ruột). Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây buồn nôn và cũng có thể bao gồm điều trị hiệu quả chứng viêm do IBD gây ra.
Tắc ruột. Một tắc nghẽn là khi ruột non hoặc ruột nhỏ bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể là do một trong nhiều lý do, bao gồm mô sẹo hoặc xoắn hoặc xoắn trong ruột. Thông thường, triệu chứng nổi bật nhất của tắc nghẽn đường ruột là đau, nhưng một số trường hợp cũng có thể xảy ra buồn nôn và ói mửa. Những trở ngại phổ biến hơn ở những người mắc bệnh IBD (đặc biệt là bệnh Crohn) nhưng chúng có thể xảy ra với bất cứ ai. Các chướng ngại vật có thể là một trường hợp cấp cứu y tế, vì vậy điều quan trọng là phải được chăm sóc ngay lập tức khi một người bị nghi ngờ. Trong hầu hết các trường hợp, các vật cản có thể được điều trị tại bệnh viện mà không cần phẫu thuật.
Viêm tụy. Tuyến tụy là một cơ quan giải phóng các enzym để tiêu hóa vào dạ dày và kích thích tố vào máu. Viêm tụy là khi tuyến tụy bị viêm, có thể dẫn đến các triệu chứng đau nặng hơn sau khi ăn, sốt, buồn nôn và ói mửa. Viêm tụy hiếm gặp và những người mắc bệnh thường khá ốm vì đó là tình trạng nghiêm trọng. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm tụy.
Buồn nôn mãn tính mãn tính
Vô căn có nghĩa là không có lý do thể chất nào có thể được tìm thấy cho buồn nôn. Điều này không có nghĩa là không có nguyên nhân, tuy nhiên, điều đó sẽ không trở nên rõ ràng trong tương lai. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể được gọi là buồn nôn chức năng. Bởi vì dường như không có nguyên nhân gây buồn nôn, điều trị thường tập trung vào việc giảm sự khó chịu của buồn nôn, điều trị bất kỳ tình trạng nào khác có thể xảy ra cùng lúc như đau nửa đầu, các vấn đề về cân bằng hoặc các bệnh tiêu hóa và phòng ngừa ói mửa.
Điều trị
Điều trị buồn nôn mãn tính sẽ phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân cơ bản, do đó việc chẩn đoán chính xác là quan trọng. Tuy nhiên, một khi nguyên nhân được hiểu, có một số điều có thể được thực hiện để giúp kiểm soát buồn nôn vì vậy nó ít khó chịu hơn. Điều trị buồn nôn ở nhà có thể bao gồm:
- Thuốc kháng histamin hoặc thuốc chống dị ứng (theo lời khuyên của bác sĩ)
- Tập trung vào sâu, thậm chí thở
- Ăn những thực phẩm ít có khả năng gây buồn nôn (bánh quy giòn, bánh mì, cơm)
- Thực phẩm có chứa gừng hoặc mút kẹo gừng
- Thuốc chữa bệnh chuyển động (như Dramamine) theo lời khuyên của bác sĩ
- Chuyển đến phòng mát
- Nhấm nháp nước lạnh, bia gừng hoặc trà
- Dùng bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Buồn nôn thường không phải là trường hợp khẩn cấp nhưng hãy gọi bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp:
- Phân đen hoặc hắc ín
- Máu trong phân hoặc nôn mửa
- Sự nhầm lẫn
- Chóng mặt
- Sốt cao
- Đau bụng nặng
- Dấu hiệu mất nước
- Nôn mửa không ngừng
Một từ từ
Buồn nôn là một triệu chứng không đặc hiệu. Nó có thể là khó khăn để pin xuống chính xác những gì gây ra nó. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng liên quan (như đau, sốt hoặc nôn) có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về những gì có thể gây buồn nôn. Có buồn nôn đến hoặc đi hoặc là mãn tính là một lý do để sắp xếp một cuộc hẹn với một bác sĩ để có được đến dưới cùng của nó.
Các tình trạng thường gặp có liên quan đến buồn nôn có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau nhưng biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể giúp đỡ trong thời gian ngắn để đối phó với buồn nôn. Khi buồn nôn kèm theo các triệu chứng cờ đỏ như đau dữ dội hoặc nôn mửa hoặc máu trong chất nôn hoặc phân, đó là lý do để liên lạc với bác sĩ ngay lập tức.
> Nguồn:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Bệnh Crohn: Dịch tễ học, chẩn đoán và quản lý". Mayo Clin Proc . 2017, 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Buồn nôn tự phát mạn tính." Pediatr Ann . 2014; 43 (4): e89-94.
> Nhân viên phòng khám Mayo. "Thoát vị Hiatal." Mayo Clinic. Ngày 21/12/2017.
> Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp (NCCIH). " Gừng ." NCCIH Clearinghouse. Tháng 9 năm 2016.