Tổng quan về Viral viêm gan
Khi chúng ta nói về bệnh viêm gan, chúng ta thường đề cập đến dạng virus của bệnh. Thuật ngữ viêm gan, theo định nghĩa, đơn giản là tình trạng viêm gan có thể do bất kỳ một số tình trạng nào, bao gồm tổn thương cơ quan trực tiếp, tiếp xúc với hóa chất và độc tố, nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùng và bệnh tự miễn dịch.
Viêm gan virut là loại viêm gan phổ biến nhất trên thế giới, gây ra bởi một loạt các loại vi-rút không liên quan, mỗi loại vi khuẩn có hành vi tương tự nhau nhưng có đặc điểm riêng.
Những đặc điểm này bao gồm:
- Các phương thức lây truyền (cách lây lan của virus)
- Sinh bệnh học (cách bệnh tiến triển)
- Symptomatology (những gì và khi các triệu chứng thường xuất hiện)
- Tỷ lệ mắc bệnh (ốm) và tử vong (tử vong)
Có năm loại viêm gan siêu vi phổ biến - được phân loại theo thứ tự bảng chữ cái từ viêm gan A đến E — được phân phối trên toàn thế giới hoặc đến các phần cụ thể của thế giới. Hai loại danh nghĩa khác (viêm gan F và GB) cũng đã được phân loại là nguyên nhân có thể, mặc dù các nhà khoa học vẫn đang tranh luận về sự tồn tại của chúng.
-
Các cách khác nhau bạn có thể bắt viêm gan B là gì?
-
Những vấn đề về mắt này có thể do viêm gan B gây ra
Trong khi có những loại siêu vi khuẩn khác có thể gây viêm gan (bao gồm cả virus Epstein Barr và một số loại virus herpes simplex), viêm gan A qua E là những loại mà chúng ta thường hay gọi là nguyên nhân gây viêm gan siêu vi.
Tổng cộng, viêm gan A qua E chiếm gần 1,3 triệu ca tử vong mỗi năm. Trong số này, viêm gan B và C được coi là ở quy mô dịch toàn cầu, với nhiều ca nhiễm và tử vong mỗi năm hơn HIV, lao và sốt rét kết hợp.
Viêm gan A
Viêm gan siêu vi A là do siêu vi khuẩn viêm gan A (HAV) gây ra và thường lây lan qua việc ăn phân bị nhiễm HAV hoặc qua nước hoặc ô nhiễm thực phẩm hoặc từ người này sang người khác ( kể cả khi quan hệ tình dục ).
Sò ốc nấu chín dưới đáy là nguồn lây truyền bệnh phổ biến.
Thời gian giữa nhiễm trùng và sự xuất hiện của các triệu chứng là khoảng hai đến sáu tuần, mặc dù nhiều người sẽ không có triệu chứng gì cả. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có xu hướng kéo dài trung bình khoảng 8 tuần và có thể bao gồm các dấu hiệu báo hiệu như sau:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Sốt
- Đau bụng
- Cực kỳ mệt mỏi
- Vàng da và mắt ( vàng da )
- Làm tối nước tiểu
- Phân màu đất sét nhạt
Không có cách điều trị đặc hiệu nào cho bệnh viêm gan A vì các triệu chứng có xu hướng tự giải quyết. Sau khi bị nhiễm bệnh, một người được miễn dịch suốt đời. Tử vong được coi là không phổ biến, mặc dù một số người cao tuổi có thể có nguy cơ cao bị suy gan cấp tính (thường là những người mắc bệnh gan đã có từ trước).
Thuốc chủng ngừa HAV có sẵn rộng rãi — được cung cấp bằng cách tiêm qua hai khóa học — có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng trong 15 năm trở lên.
Bệnh viêm gan B
Viêm gan loại B do siêu vi khuẩn viêm gan B (HBV) gây ra và chủ yếu lây lan qua máu hoặc dịch cơ thể bị nhiễm bệnh hoặc truyền từ mẹ sang con trong thời gian mang thai.
Tiêm chích ma túy và quan hệ tình dục là những cách lây truyền thông thường.
Viêm gan B có thể biểu hiện các triệu chứng cấp tính (tự giới hạn) trong giai đoạn sớm của nhiễm trùng, mặc dù một số sẽ không có triệu chứng gì cả. Những triệu chứng giai đoạn sớm này tương tự như triệu chứng viêm gan A và thường xuất hiện trong vòng 30 đến 80 ngày sau khi tiếp xúc.
Một khi các triệu chứng cấp tính đã được giải quyết, virus có thể tồn tại trong nhiều năm trong giai đoạn nhiễm bệnh mãn tính (kéo dài). Đó là trong thời gian này mà viêm dai dẳng có thể dẫn đến những thay đổi trong gan mà dần dần làm hỏng kiến trúc của cơ quan chính nó.
Trong khi nhiều người sẽ không có triệu chứng trong khi bị nhiễm mạn tính, bệnh có thể tiến triển âm thầm trong suốt nhiều năm ở những người khác. Sẹo của gan (xơ hóa) có thể dần dần xây dựng trên 10 đến 20 năm, cuối cùng dẫn đến một tình trạng gọi là xơ gan trong đó gan ít có khả năng hoạt động. Suy gan và ung thư gan là cả hai biến chứng liên quan đến nhiễm HBV tiên tiến.
Trong khi đa số những người bị viêm gan B sẽ tự phát loại bỏ virus ngay sau khi bị nhiễm, những người bị nhiễm mạn tính có thể được điều trị để giảm nguy cơ xơ gan và ung thư. Hiện nay, có bảy loại thuốc được cấp phép sử dụng trong điều trị HBV. Và trong khi các loại thuốc không thể tự xóa sạch virus, chúng có thể ngăn chặn hiệu quả sự sao chép của virus, do đó làm giảm tình trạng viêm gan.
Vắc-xin HBV cũng có sẵn — được cung cấp bằng cách tiêm qua ba khóa học — cũng như vắc-xin kết hợp có thể ngăn ngừa cả viêm gan A và B.
Viêm gan C
Viêm gan siêu vi C là do siêu vi viêm gan siêu vi C (HCV) gây ra và lây lan chủ yếu qua việc tiêm chích ma túy. Sự lây truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai cũng phổ biến như lây truyền qua đường tình dục của vi-rút (phần lớn là ở nam giới đồng tính hoặc lưỡng tính đồng nhiễm HIV ).
Ở một số nơi kém phát triển trên thế giới, viêm gan C thường lây truyền qua các mũi tiêm và thủ thuật y tế, và ngay cả trong hình xăm hoặc các tiệm cạo râu, nơi các công cụ đã bị nhiễm độc máu của người bảo trợ khác.
Giống như viêm gan B, viêm gan C có thể xuất hiện với các triệu chứng cấp tính trong giai đoạn nhiễm trùng giai đoạn sớm, thường là từ sáu đến tám tuần sau khi tiếp xúc. Hầu hết sẽ tự phát sạch virus trong vòng 60 ngày, thường không có triệu chứng (hoặc thậm chí là nhận thức) của nhiễm trùng.
Ở những người không thể đạt được giải phóng mặt bằng, khoảng 10 đến 15 phần trăm sẽ tiến tới xơ gan trong vòng 20 đến 30 năm. Trong số này, 20 đến 25 phần trăm sẽ trải qua xơ gan mất bù (trong đó gan không thể hoạt động) hoặc ung thư gan, cả hai đều có nguy cơ tử vong lớn hơn 50 phần trăm.
Việc giới thiệu các thuốc kháng vi-rút có tác dụng trực tiếp mới hơn (DAA) đã cải thiện đáng kể kết quả cho những người bị nhiễm HCV mạn tính, với một số loại thuốc có tỷ lệ chữa trị hơn 95% (ngay cả ở những người bị xơ gan tiến triển).
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có khoảng 300 triệu người bị nhiễm HCV trên toàn thế giới, dẫn đến gần 700.000 ca tử vong vì xơ gan và ung thư gan mỗi năm. Hiện tại không có vắc-xin để phòng ngừa nhiễm viêm gan C.
Viêm gan D
Viêm gan siêu vi D là do siêu vi viêm gan D (HDV) gây ra và chỉ có thể gây bệnh nếu xảy ra đồng thời với siêu vi viêm gan loại B (HBV). Do đó, đường lây truyền cũng giống như HBV như các triệu chứng và bản thân bệnh, mặc dù nặng hơn rất nhiều.
Trong thực tế, một người đồng nhiễm HBV và HDV có nguy cơ cao bị suy gan trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng, với một tiến triển nhanh hơn đến xơ gan trong thời gian nhiễm trùng mãn tính. Tỷ lệ ung thư gan cũng tăng lên.
Kết quả là, đồng nhiễm HBV / HDV được biết là có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các loại virus. Hiện tại có rất ít lựa chọn điều trị được biết là có hiệu quả trong việc kiểm soát virus viêm gan D. Tuy nhiên, việc chủng ngừa HBV có thể bảo vệ chống lại bệnh viêm gan siêu vi D vì siêu vi khuẩn này hoàn toàn phụ thuộc vào bệnh viêm gan B để tái tạo.
Trong khi viêm gan D được coi là hiếm ở Mỹ, nó được biết là phân bố rộng rãi ở Tây Phi, Nam Mỹ, Trung Mỹ, Nga, Trung Á, quần đảo Thái Bình Dương và Địa Trung Hải.
Viêm gan E
Viêm gan E do siêu vi viêm gan E (HEV) gây ra và, giống như viêm gan A, thường lây lan qua đường phân-miệng . Thời gian trung bình giữa nhiễm trùng và sự xuất hiện của các triệu chứng là khoảng ba đến sáu tuần, mặc dù nhiều người sẽ không có triệu chứng gì cả. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng sẽ tương tự như triệu chứng viêm gan A và kéo dài đến tám tuần.
Phục hồi từ các triệu chứng có xu hướng dẫn đến giải phóng mặt bằng virus ở hầu như tất cả các nhiễm trùng. Trong số ít những người tiến triển đến nhiễm trùng mãn tính, bệnh thường chỉ giới hạn ở những người có hệ miễn dịch bị tổn thương (như những người bị nhiễm HIV hoặc cấy ghép nội tạng tiên tiến). Phụ nữ có thai cũng có nguy cơ cao bị suy gan, thường là trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Việc sử dụng thuốc ribavirin đã được chứng minh là đạt được giải phóng mặt bằng virus ở khoảng 65% người bị nhiễm mạn tính. Tuy nhiên, không giống như bệnh viêm gan A, không có vắc-xin viêm gan E. Được coi là hiếm ở Mỹ, viêm gan E phân bố chủ yếu ở Trung Á, mặc dù bùng phát ở Trung Mỹ, Châu Phi cận Sahara và Trung Đông.
> Nguồn:
> Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). "Viêm gan là gì?" Geneva, Thụy Sĩ; Q & A trực tuyến được xem xét tháng 7 năm 2016.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Viêm gan siêu vi" ở Atlanta, Georgia; Ngày 14 tháng 8 năm 2016.
> Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan của Mỹ (AASLD). "Đánh giá gánh nặng bệnh tật toàn cầu và khu vực của bệnh gan." Washington DC; thông cáo báo chí được phát hành ngày 3 tháng 11 năm 2013.
> Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan của Mỹ (AASLD) và Hội bệnh truyền nhiễm Mỹ (IDSA). "Hướng dẫn HCV: Các khuyến nghị để kiểm tra, quản lý và điều trị viêm gan C." Cập nhật ngày 6 tháng 7 năm 2016.