Tình trạng này cũng được gọi là suy giảm nhận thức mạch máu
Tổng quan
Mất trí nhớ mạch máu dẫn đến suy giảm lưu lượng máu đến não. Sau bệnh Alzheimer , đó là một trong những loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất, cùng với chứng mất trí cơ thể Lewy . Tìm hiểu về bệnh mất trí nhớ mạch máu — bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và tuổi thọ - có thể giúp bạn biết cách giảm nguy cơ, cũng như những gì mong đợi nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ này.
Bệnh mất trí nhớ mạch máu trước đây được gọi là chứng mất trí đa trí vì nó được cho là chỉ do đột quỵ nhỏ. Tuy nhiên, tên này đã được thay đổi thành chứng loạn trí mạch máu để phản ánh một loạt các tình trạng có thể làm suy giảm khả năng lưu thông máu của não. Gần đây, một số bác sĩ sử dụng thuật ngữ suy giảm nhận thức mạch máu , có lẽ vì nó dường như nắm bắt được phạm vi rộng, từ nhẹ đến nặng, suy giảm nhận thức rằng chứng mất trí mạch máu có thể gây ra.
Bệnh mất trí nhớ mạch máu thường xảy ra cùng với bệnh Alzheimer, dẫn đến mất trí nhớ hỗn hợp . Từ 1% đến 4% người trên 65 tuổi bị mất trí nhớ mạch máu, và nguy cơ phát triển nó tăng lên đáng kể theo độ tuổi. Mất trí nhớ mạch máu được ước tính chiếm từ 10 đến 20 phần trăm của tất cả các trường hợp sa sút trí tuệ.
Nguyên nhân
Bệnh mất trí nhớ mạch máu có thể xảy ra do sự tắc nghẽn hoặc nghẽn hoàn toàn các mạch máu trong não, làm suy yếu các tế bào não từ các chất dinh dưỡng và oxy mà chúng cần để hoạt động bình thường.
Mất trí nhớ mạch máu thường là kết quả của một số đột quỵ nhỏ xảy ra theo thời gian. Nó cũng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn duy nhất, mà đôi khi được gọi là chứng mất trí sau đột quỵ . Không phải tất cả các đột quỵ đều dẫn đến mất trí nhớ, nhưng có tới một phần ba những người bị đột quỵ sẽ phát triển chứng mất trí trong vòng sáu tháng.
Các tình trạng như huyết áp cao và bệnh tiểu đường không ngăn chặn các mạch máu, nhưng chỉ đơn giản là thu hẹp chúng, cũng có thể dẫn đến mất trí nhớ mạch máu.
Các yếu tố rủi ro
Những người bị chứng mất trí nhớ mạch máu thường có tiền sử mắc một hoặc nhiều bệnh sau: đau tim, đột quỵ , huyết áp cao , tiểu đường hoặc cholesterol cao . Đặc biệt, nếu một cá nhân có tiền sử của nhiều đột quỵ, nguy cơ phát triển mất trí nhớ mạch máu tăng theo số lần đột quỵ trải qua thời gian.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm hút thuốc, rung tâm nhĩ, là nam giới, có tiền sử gia đình bị mất trí nhớ mạch máu và là người Mỹ gốc Phi.
Triệu chứng
Những người mắc bệnh mất trí nhớ mạch máu thường biểu hiện nhiều vấn đề về nhận thức, bao gồm suy giảm trí nhớ , mất ngôn ngữ , mất ngủ , mất trí nhớ hoặc các vấn đề về chức năng điều hành .
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng gây khó khăn cho việc giữ công việc, thực hiện trách nhiệm gia đình, hoặc duy trì các mối quan hệ xã hội. Những người bị mất trí nhớ mạch máu cũng gặp các triệu chứng thần kinh như phản xạ phóng đại, các vấn đề về đi lại và cân bằng, và / hoặc yếu ở chân tay, bàn tay và bàn chân. Tùy thuộc vào từng cá nhân và về nguyên nhân gây mất trí nhớ, ảo tưởng , nhầm lẫn , kích động , các vấn đề về tiết niệu , và / hoặc trầm cảm cũng có thể đi kèm chứng mất trí mạch máu.
Điều thú vị là, mất trí nhớ thường xảy ra sau này trong chứng mất trí nhớ mạch máu so với bệnh Alzheimer . Trong bệnh mất trí nhớ mạch máu, các triệu chứng đầu tiên thường là các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như các vấn đề về phản xạ, đi bộ và yếu cơ. Mặt khác, các vấn đề về trí nhớ và các triệu chứng hành vi thường là những vấn đề đầu tiên được chú ý trong bệnh Alzheimer. Ngoài ra, bệnh mất trí nhớ mạch máu thường tiến triển theo một cách khôn ngoan. Ví dụ, người sẽ có vẻ ổn định trong một khoảng thời gian, sau đó đột nhiên trở nên tồi tệ hơn nhiều, sau đó tiếp tục thay thế giữa các giai đoạn ổn định và giảm đột ngột hoạt động. Bệnh Alzheimer thường tiến triển theo kiểu dần dần, giảm dần.
Chẩn đoán
Cũng giống như bệnh Alzheimer, nên thực hiện một cuộc chẩn đoán hoàn chỉnh để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của người đó. Bệnh mất trí nhớ mạch máu thường được xác định thông qua các thủ thuật hình ảnh , có thể tiết lộ đột quỵ và các động mạch bị hẹp hoặc bị tắc nghẽn. Các xét nghiệm Neuropsychological cũng có thể được tiến hành để xác định bản chất và mức độ suy giảm nhận thức.
Điều trị
Chưa có loại thuốc nào được FDA chấp thuận cụ thể để điều trị chứng mất trí mạch máu, nhưng các loại thuốc được chấp thuận để điều trị bệnh Alzheimer đôi khi có tác dụng. Các bác sĩ thường kê đơn cả thuốc ức chế cholinesterase ( Aricept , Exelon, hoặc Razadyne ) và Namenda để điều trị chứng mất trí mạch máu.
Quản lý các vấn đề về tim mạch thông qua thuốc và / hoặc thay đổi lối sống có thể giúp làm chậm các triệu chứng sa sút tâm thần xấu đi. Điều quan trọng là phải theo dõi huyết áp, mạch, cholesterol, lượng đường trong máu và cân nặng, tất cả đều ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ và sự dễ dàng lưu thông máu đến não.
Các chiến lược quản lý hành vi cũng rất hữu ích trong việc xử lý các hành vi thách thức đôi khi đi kèm với chứng mất trí mạch máu.
Tiên lượng và tuổi thọ
Hiện nay, không có cách chữa chứng mất trí mạch máu. Nếu chứng mất trí do nhiều đột quỵ gây ra, người đó có thể trở nên tồi tệ hơn trong một bước tiến triển tiến bộ, trong đó thời gian ổn định bị gián đoạn bởi các đợt giảm đột ngột. Tuổi thọ của một người mắc chứng mất trí mạch máu là rất cá nhân và phụ thuộc vào bản chất của các vấn đề về tim mạch gây ra chứng mất trí, cùng với tuổi của người bệnh và các tình trạng y tế khác.
Nguồn:
> Hiệp hội Alzheimer. Rối loạn mạch máu. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symbols.asp
Hiệp hội tâm thần Mỹ (2013). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Người thừa kế, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). Tỷ lệ mắc chứng mất trí tại Hoa Kỳ: Nghiên cứu về tuổi tác, nhân khẩu học và trí nhớ. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC Memory Disorders Center. Suy giảm nhận thức mạch máu. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/