Trong khi hiếm hoi, căn bệnh cũ vẫn còn nguy hiểm hơn bao giờ hết
Ý tưởng của bệnh dịch hạch là thứ mà chúng ta liên kết với thời đại đen tối khi hàng chục triệu người thiệt mạng sau cái chết của "Cái chết đen" trên khắp châu Á, châu Phi và châu Âu trong thế kỷ 14. Giống như bệnh đậu mùa và bại liệt, hầu hết chúng ta đều cho rằng bệnh dịch đã trở thành thứ của sách lịch sử, thức ăn cho phim truyền hình.
Không phải như vậy, nói rằng các chuyên gia kiểm soát bệnh tật, những người đã bắt đầu thấy sự tái xuất hiện của căn bệnh này trong những năm gần đây.
Vụ dịch đầu tiên xảy ra vào năm 1994 ở Ấn Độ, đã giết chết 56 người và nhập viện hơn 600 người. Kể từ đó, bệnh dịch đã được xác định tích cực tại Cộng hòa Dân chủ Congo (65 người chết năm 2005), Madagascar (69 người chết trong năm 2014 và 57 người nữa vào năm 2017), và thậm chí cả một phần của Hoa Kỳ (bốn ca tử vong và 16 ca nhiễm bệnh trong năm 2015).
Vào cuối tháng 6 năm 2017, hai người bản xứ New Mexico đã được chẩn đoán tích cực với bệnh dịch hạch, thêm vào các trường hợp nhiễm trùng hơn 600 lần dự kiến trên toàn cầu vào cuối năm nay.
truyền tải
Bệnh dịch hạch là một bệnh nhiễm trùng có khả năng gây tử vong do vi khuẩn Yersinia pestis gây ra . Bệnh được truyền qua vết cắn của một con bọ chét chuột bị nhiễm bệnh ( Xenopsylla cheopis ) làm cho nhà của nó trên những loài gặm nhấm nhỏ hơn như chuột, chuột đồng và sóc. Bởi vì vi khuẩn là vô hại đối với bọ chét, nó có phương tiện hoàn hảo để được mang trực tiếp từ động vật sang người .
Ngoài những loài gặm nhấm nhỏ hơn như chó con và chó đồng cỏ, Yersinia pestis đã được tìm thấy ở các loài động vật có vú lớn hơn, bao gồm thỏ, opossum, chó sói hoang dã, và thậm chí cả chó và mèo trong nước đã tiếp xúc với loài gặm nhấm.
Triệu chứng
Khi một người bị nhiễm Y. pestis , vi khuẩn di chuyển qua hệ thống bạch huyết và kết thúc trong các hạch bạch huyết, nơi nó gây ra các cơn phình to, đau nhọt, gọi là bong bóng. Điều này thường xảy ra trong vòng một đến bảy ngày tiếp xúc và có thể kèm theo:
- Ớn lạnh
- Sốt cao
- Kiệt sức nghiêm trọng
- Đau đớn
- Hít thở
- Chuột rút cơ bắp
- Nôn mửa máu
- Hoại thư các ngón chân, ngón tay, môi và mũi
- Khai mạc các cơn sưng phồng sưng
- Co giật
Nếu không được điều trị, bệnh dịch hạch sẽ dẫn đến tử vong trong 60 phần trăm đến 90 phần trăm các trường hợp, thường là trong vòng 10 ngày.
Các hình thức khác của bệnh dịch hạch
Các tuyến đường của bệnh có thể khác nhau ở những người bị nhiễm bệnh bởi Y. pestis. Thay vì đi từ côn trùng cắn đến các hạch bạch huyết, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua các tuyến đường khác và gây ra một bộ triệu chứng hoàn toàn khác. Trong số các hình thức ít phổ biến của bệnh
- Bệnh dịch hạch phổi xảy ra khi vi khuẩn lây lan sang phổi, thường là khi người bệnh ho hoặc hắt hơi vào người khác. Trong khi không phổ biến, nó được coi là một dạng bệnh dịch nghiêm trọng hơn, gây ra sự phát triển nhanh chóng của viêm phổi, đau ngực và đờm đẫm máu hoặc đẫm máu, Nếu không chữa trị, bệnh dịch hạch có thể gây suy hô hấp và tử vong, thường trong vòng 36 giờ.
- Bệnh dịch hạch do nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn tìm đường trực tiếp vào máu, thường thông qua vết nứt hoặc vết loét trên da. Đây là dạng hiếm nhất của bệnh và được cho là hung hăng nhất. Các triệu chứng tương tự như bệnh dịch hạch nhưng có thể bao gồm chảy máu đặc trưng bên dưới da. Cái chết là gần như không thể tránh khỏi nếu điều trị không được giao trong vòng 24 giờ.
Chẩn đoán và điều trị
Bệnh dịch hạch được chẩn đoán bằng cách chạy các phòng thí nghiệm trên đờm, máu, dịch tủy sống, hoặc các hạch bạch huyết bị nhiễm bệnh. Ở những nơi mà bệnh dịch thường gặp hơn, xét nghiệm que thăm dò nhanh có thể xác định kháng nguyên vi khuẩn trong vòng 15 phút.
Do mức độ nghiêm trọng của bệnh, các bác sĩ thường sẽ bắt đầu điều trị một cách thận trọng trong khi đợi kết quả xét nghiệm. Lý tưởng nhất, điều trị nên được bắt đầu trong vòng 24 giờ, thường ở dạng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch như streptomycin, doxycycline, hoặc tetracycline. Nếu được điều trị kịp thời, tỉ lệ sống có thể dao động từ 85% đến 99%.
Phòng ngừa
Chìa khóa để phòng ngừa bệnh dịch hạch là tránh chuột bọ hoặc bất kỳ động vật hoang dã nào có thể mang bọ chét. Nó cũng đòi hỏi bạn phải bảo vệ tài sản của bạn khỏi những thứ thu hút động vật, như thùng chứa chất thải mở hoặc khu vườn không có rào chắn.
Ngoài ra, nếu bạn sống trong một khu vực nơi mà các đợt bùng phát bọ chét là phổ biến:
- Sử dụng phun thuốc chống côn trùng khi ra ngoài và mặc quần dài và ủng.
- Không bao giờ xử lý động vật bị bệnh hoặc chết. Nếu bạn phải, đeo găng tay nặng.
- Giữ vật nuôi của bạn trong nhà hoặc cung cấp cho họ cổ áo bọ chét.
- Loại bỏ bọ chét khỏi nhà của bạn.
Nếu đi đến một số nơi trên thế giới nơi xảy ra ổ dịch (Madagascar, Peru, Cộng hòa Dân chủ Congo), hãy kiểm tra tư vấn du lịch trước khi khởi hành và mang theo nhiều thuốc chống côn trùng chứa 80% DEET. Hiện tại không có vắc-xin để phòng ngừa bệnh dịch hạch.
Bệnh dịch hạch là một trong một số bệnh truyền nhiễm đã từng phổ biến gây tử vong nhưng hiện nay có thể được điều trị. Trong khi quý hiếm, điều quan trọng là phải đề phòng để ngăn ngừa bệnh này hoặc bất kỳ bệnh do bọ chét nào khác, cho dù đó là bệnh sốt phát ban, sán dây, hoặc bệnh Lyme .
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Bệnh dịch hạch: Tài nguyên cho các bác sĩ lâm sàng." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 15 tháng 10 năm 2015.
> Thời báo New York. "Bệnh dịch hạch được tìm thấy ở New Mexico. Một lần nữa." Ngày 27 tháng 6 năm 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Gardener, D .; et al. "Vai trò của kích hoạt plasminogen Yersinia pestis trong tỷ lệ các dạng nhiễm khuẩn và dịch hạch riêng biệt do bọ chét gây ra." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.