Một phần ba số người có nguy cơ bị ung thư đại tràng không được sàng lọc
Ung thư đại trực tràng, nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ, sẽ gây ra khoảng 50.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ mỗi năm. Các chuyên gia khuyên tất cả mọi người trên 50 tuổi nên được kiểm tra ung thư đại tràng. Mặc dù số lượng chẩn đoán và tử vong cao do ung thư ruột kết, chỉ có hai phần ba số người Mỹ trên 50 tuổi đã được sàng lọc.
Tin tốt là, khi bị bắt trong giai đoạn đầu của nó, ung thư đại trực tràng là khoảng 90% chữa được. Vì vậy, ai sẽ được kiểm tra ung thư đại trực tràng?
Tại sao nên chọn Screen?
Mục đích của sàng lọc ung thư đại trực tràng là tìm thấy bất kỳ sự tăng trưởng bất thường trong đại tràng gọi là polyp . Polyp phát triển trên thành ruột và là tiền thân của ung thư. Nếu tìm thấy trong quá trình nội soi đại tràng hoặc soi sigmoidoscopy, polyp có thể được loại bỏ bằng một tập tin đính kèm nằm ở cuối đại tràng . Nếu polyp được tìm thấy và loại bỏ trong quá trình sàng lọc, nó không thể biến thành ung thư.
Ai để sàng lọc?
Nếu bạn trên 50 tuổi, Hiệp hội Tiêu hóa Mỹ khuyên bạn nên được kiểm tra ung thư đại trực tràng. Một số lựa chọn sàng lọc có sẵn, và phương pháp tốt nhất cho từng bệnh nhân riêng lẻ nên được thảo luận với bác sĩ. Không phải mọi phương pháp đều phù hợp với mọi bệnh nhân: bác sĩ và bệnh nhân nên đi đến một thỏa thuận về phương pháp tốt nhất để sử dụng.
Những người dưới 50 tuổi có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, bệnh viêm ruột (IBD) , tiền sử ung thư hoặc polyp adenomatous, hoặc hội chứng di truyền như polyposis adenomatous polyposis (FAP) , cũng cần được sàng lọc trực tràng ung thư theo lịch trình của bác sĩ.
Điều quan trọng là những người thuộc một trong các loại nguy cơ cao này nói chuyện với bác sĩ về thời gian tốt nhất để bắt đầu sàng lọc, xét nghiệm để sử dụng và xét nghiệm thường xuyên là cần thiết. Đối với những người có nguy cơ cao mắc ung thư đại trực tràng, có thể cần sàng lọc sớm hơn và thường xuyên hơn so với những người có nguy cơ trung bình (thường được xác định là những người trên 50 tuổi).
Tại sao một Colonoscopy là tốt nhất
Có một số loại xét nghiệm có sẵn, nhưng nội soi đại tràng là tiêu chuẩn vàng. Lý do tại sao là một nội soi đại tràng có thể được sử dụng để kiểm soát toàn bộ đại tràng cho polyp, và sau đó loại bỏ chúng. Khi polyp bị loại bỏ, thì mối đe dọa của polyp đó sẽ biến thành ung thư.
Các xét nghiệm khác có một số nhược điểm. Phép soi sigmoidosopy linh hoạt sẽ chỉ kiểm tra một phần của đại tràng: bất kỳ polyp nào vượt ra khỏi phạm vi phạm vi sẽ bị bỏ qua. Thuốc xổ bari là một loại x-quang và không có khả năng loại bỏ khối u. Nếu polyp được phát hiện trong quá trình thử nghiệm này, dù sao thì nội soi đại tràng sẽ được khuyến cáo. Một xét nghiệm phân sẽ tìm thấy máu trong phân, nhưng do thời gian một polyp có mặt và chảy máu, nó cũng có thể là ung thư. Nếu tìm thấy máu trong phân, thì có thể được khuyến cáo theo dõi nội soi tiếp theo.
Kết quả là có một nội soi đại tràng sẽ cung cấp cơ hội tốt nhất để tìm và loại bỏ khối u trước khi chúng có thể biến thành ung thư.
Nếu một thử nghiệm khác được sử dụng và một polyp được nhìn thấy hoặc nghi ngờ, một nội soi đại tràng sẽ được đề nghị anyway.
Các phương pháp sàng lọc ung thư đại tràng khác
Kiểm tra phân. Nếu xét nghiệm máu huyền bí (FOBT) được sử dụng làm phương pháp sàng lọc, chúng tôi đề nghị nên lặp lại thử nghiệm này hàng năm. FOBT được sử dụng để kiểm tra phân cho các vết máu không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Xét nghiệm này có thể được thực hiện tại nhà và có thể phát hiện chảy máu từ hầu như bất cứ nơi nào trong đường tiêu hóa, bao gồm cả đó là đến từ polyp.
Sigmoidoscopy. Ngoài FOBT hàng năm, nên sử dụng phương pháp soi đại tràng sigmoidosopy mỗi 5 năm.
Soi sigmoidoscopy là một cách để bác sĩ kiểm tra phần cuối của ruột già, bao gồm trực tràng và đại tràng sigmoid. Một ống ngắm linh hoạt với ống kính và nguồn ánh sáng ở phía cuối, được gọi là ống soi sigmoidoscope, được sử dụng. Nhìn qua thị kính ở đầu kia của phạm vi, bác sĩ có thể thấy bên trong ruột kết. Trong thử nghiệm này, bác sĩ có thể kiểm tra ung thư, polyp và loét .
Barium Enema. Một giải pháp thay thế cho soi sigmoidoscopy là thuốc xổ bari tương phản kép . Thuốc xổ bari (còn được gọi là chuỗi tiêu hóa thấp hơn) là loại tia X đặc biệt sử dụng bari sulfate và không khí để phác thảo lớp niêm mạc trực tràng và đại tràng. Một thuốc xổ bari có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú và thường mất khoảng 45 phút. Thuốc xổ có thể không thoải mái, nhưng các tia X hoàn toàn không đau. Xét nghiệm này cũng được khuyến cáo cứ 5 năm một lần cho những người sử dụng phương pháp sàng lọc này.
Nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng được khuyến cáo sau mỗi mười năm, hoặc theo dõi nếu có bất kỳ máu, polyp hoặc bất thường nào được tìm thấy trong bất kỳ xét nghiệm nào ở trên. Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ có thể kiểm tra bên trong đại tràng ngoài các khu vực mà soi sigmoidoscopy có thể đạt được. Thủ tục nội soi có thể mất đến 1 1/2 giờ và được thực hiện dưới sự an thần trong bệnh viện như là một thủ tục ngoại trú. Một tập tin đính kèm ở phần cuối của đại tràng có thể được sử dụng để lấy sinh thiết mô trong ruột kết. Nếu một polyp được tìm thấy, nó có thể được loại bỏ và cả sinh thiết và polyp sẽ được gửi đến một phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.
Hướng dẫn sàng lọc ung thư đại tràng cho người trên 50 tuổi
Việc sàng lọc thường xuyên nên bao gồm một trong các tùy chọn sau:
- FOBT hàng năm
- Soi đại tràng mỗi 5 năm
- FOBT và soi sigmoidoscopy mỗi 5 năm
- Thuốc xổ bari tương phản đôi mỗi 5 năm
- Soi ruột già cứ 10 năm một lần
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Số liệu thống kê chính về ung thư đại trực tràng là gì?" 31 tháng 1 năm 2014. Ngày 28 tháng 2 năm 2014.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. "Xét nghiệm ung thư đại trực tràng cứu sống." Các dấu hiệu sống. 2013. Ngày 28 tháng 2 năm 2014.