Làm giảm các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích
Viberzi (eluxadoline) là một loại thuốc được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn để điều trị IBS-D chiếm ưu thế tiêu chảy ở người lớn. Viberzi được thiết kế để hoạt động cục bộ trên đường tiêu hóa giúp kiểm soát tiêu chảy và giảm đau bụng do căn bệnh này gây ra.
Trong khi các bác sĩ vẫn chưa hiểu rõ nguyên nhân gây ra các triệu chứng tái phát của IBS (bao gồm đau bụng, đầy hơi, khí, tiêu chảy hoặc táo bón), Viberzi có thể giảm đau cho những người không phản ứng với thuốc chống tiêu chảy truyền thống.
Viberzi hoạt động như thế nào
Viberzi có sẵn theo toa và được thiết kế để uống, uống hai lần mỗi ngày, với thức ăn. Nó có cả viên nén bao phim 75 miligram và 100 miligram.
Viberzi hoạt động bằng cách kích hoạt hoặc cản trở các thụ thể opioid khác nhau trong đường tiêu hóa. Đây là những thụ thể liên quan đến vận động đường ruột , cảm giác đau và tiết dịch ruột. Viberzi là duy nhất ở chỗ nó kích thích hai loại thụ thể và ức chế một loại khác, cung cấp cứu trợ mà không bị táo bón.
Các thụ thể này đều có các chức năng khác nhau và độc đáo:
- Các thụ thể Mu chịu trách nhiệm cho nhu động ruột (sự co cơ của đường tiêu hóa).
- Các thụ thể Kappa ức chế các cơn co thắt ruột kết.
- Các thụ thể Delta có liên quan đến tiết dịch ruột.
Việc bổ sung một chất đối kháng thụ thể delta là chìa khóa để tránh táo bón nhìn thấy với các thuốc khác như Imodium (loperamide) và Lomotil (atropine / diphenoxylate) mà chỉ ảnh hưởng đến các thụ thể mu và kappa.
FDA chấp thuận Viberzi dựa trên hai thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III kết luận rằng thuốc cung cấp cải thiện khiêm tốn về tần suất và cấp bách của các cử động ruột và cải thiện khiêm tốn ở đau bụng và tính nhất quán của phân.
Tác dụng phụ của thuốc
Các tác dụng phụ của Viberzi thường là đường tiêu hóa trong tự nhiên nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác do tác dụng của opioid.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng của thuốc có thể gây ra những triệu chứng tương tự với IBS. Trong số một số tác dụng phụ phổ biến hơn:
- Buồn nôn
- Đau bụng
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Nôn mửa
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
- Đầy hơi
- Viêm phế quản
- Chóng mặt
- Khí ga
- Phát ban
- Mệt mỏi
Hiệu ứng opioid có thể, trong những trường hợp hiếm hoi, ảnh hưởng đến cơ vòng của Oddi (van trong khi điều chỉnh dòng chảy của mật và dịch tụy vào ruột). Nếu điều này xảy ra, viêm tụy có thể phát triển.
Như vậy, Viberzi không thể kê toa cho những người không có túi mật (cơ quan sản xuất mật) hoặc người bị viêm tụy, suy gan, tắc nghẽn đường mật, hoặc táo bón nặng. Bệnh viện và tử vong đã được báo cáo ở những người không có túi mật, người đã uống ít nhất hai liều Viberzi.
Nó cũng nên tránh ở những người uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày.
Một loại thuốc dạng thuốc phiện, Viberzi có khả năng lạm dụng và / hoặc lệ thuộc. Nó chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong khi các hiệu ứng ít sâu sắc hơn Oxycontin (oxycodone), nó có thể gây hưng phấn nếu lạm dụng và dẫn đến sự phụ thuộc opioid.
> Nguồn:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Ảnh hưởng của các chất vận chuyển hấp thụ OAT3 và OATP1B1 và vận chuyển dòng chảy MRP2 trên dược động học của eluxadoline." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Lợi ích Eluxadoline Bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích với tiêu chảy trong một nghiên cứu giai đoạn 2." Gastroenterology 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. "FDA cảnh báo về việc tăng nguy cơ viêm tụy nghiêm trọng với thuốc kích thích ruột Viberzi (eluxadoline) ở những bệnh nhân không có túi mật." Silver Spring, Maryland; ban hành tháng 8 năm 2016.