Gây ra phạm vi từ chấn thương và nhiễm trùng đến căn bệnh nghiêm trọng
Khám phá máu trong nước tiểu của bạn, còn được gọi là tiểu máu, có thể rất đáng lo ngại. Nếu điều này xảy ra với bạn, nó có thể là kết quả của một bệnh mãn tính hoặc nhiễm trùng cấp tính, cả hai đều cần được chăm sóc y tế.
Bất kỳ máu tìm thấy trong nước tiểu cuối cùng sẽ được liên kết với đường tiết niệu. Hệ thống bao gồm thận, niệu quản (ống mỏng mang nước tiểu đến bàng quang), bàng quang và niệu đạo (ống mang nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể).
Xuất hiện của nước tiểu
Tiểu máu có thể có màu hồng, đỏ, cam, hoặc màu be và thậm chí có thể chứa các cục máu đông mà bạn có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng tôi có xu hướng mô tả tình trạng theo một trong hai cách:
- Tổng tiểu máu nơi bạn có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu
- Microhematuria chỉ được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu
Trong khi nguyên nhân của tổng và microhematuria có thể là tương tự, có những khác biệt quan trọng. Tiểu máu vi mô có thể phát sinh từ bất cứ nơi nào trong đường tiết niệu, bắt đầu bằng thận và kết thúc bằng niệu đạo. Tổng tiểu máu, ngược lại, thường là do các vấn đề ở đường tiết niệu dưới nơi máu ít có khả năng khuếch tán và không được chú ý.
Điều quan trọng cần lưu ý là sự đổi màu không phải lúc nào cũng do máu. Ăn một số loại thực phẩm, như củ cải đường hoặc đại hoàng, có thể cho nước tiểu có màu hồng nhạt. Một số loại thuốc có tác dụng tương tự.
Mặt khác, nếu nước tiểu của bạn có màu nâu đậm (chúng ta thường được gọi là "màu coca cola"), nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề về gan cấp tính, chẳng hạn như viêm gan .
Nguyên nhân và điều trị tiểu máu
Tiểu máu là một triệu chứng phổ biến xảy ra trong khoảng một phần ba của tất cả mọi người trong suốt cuộc đời của họ. Một tập duy nhất có thể liên quan đến một tình trạng nhẹ như chấn thương, trong khi tiểu máu dai dẳng hoặc tái phát là gợi ý của một tình trạng y tế nghiêm trọng hơn.
Trong số các nguyên nhân có thể xảy ra:
- Sỏi thận thường lớn và lởm chởm và có thể gây tổn thương khi chúng đi qua niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) có thể phát triển ở bất cứ đâu từ thận đến niệu đạo. Chảy máu thường là kết quả của một nhiễm trùng lâu dài, không được điều trị. Ngoài sự đổi màu, nước tiểu có thể có mùi hôi.
- Viêm bàng quang kẽ là tình trạng có thể gây đau và chảy máu khi đi tiểu.
- Bệnh thận, cả cấp tính và mãn tính, có thể dẫn đến tiết niệu tiết niệu . Những người mắc bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị các vấn đề về thận.
- Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (tuyến tiền liệt mở rộng) cũng có thể gây chảy máu, thường ở nam giới trên 50.
- Bàng quang và ung thư thận ít có khả năng gây ra tiểu máu, nhưng chảy máu là phổ biến với sự hình thành của một khối u ác tính. Ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể gây chảy máu ở đường tiết niệu liền kề.
- Thuốc làm loãng máu , bao gồm aspirin và heparin, có thể gây tiểu máu.
- Các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục kết hợp với sự hình thành các vết loét mở cũng có thể là thủ phạm.
- Tổn thương vào bất kỳ phần nào của đường tiết niệu có thể dẫn đến máu trong nước tiểu. Chấn thương thể thao và tai nạn ô tô là những nguồn phổ biến của những chấn thương này.
- Tiểu máu do tập thể dục gây ra là nguyên nhân khá phổ biến của tiểu máu vi mô. Sự hiện diện của nó trong quân đội tuyển dụng đã giành được danh hiệu "tiểu máu diễu hành."
Điều quan trọng cần nhớ là tiểu máu là triệu chứng và không phải là bệnh. Như vậy, nó không được điều trị triệu chứng. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc giải quyết tình trạng cơ bản bất kể nó có thể là gì. Một trong đó được điều trị thành công, chảy máu thường sẽ dừng lại.
Chẩn đoán tiểu máu
Nếu bạn có máu trong nước tiểu, bác sĩ của bạn thường sẽ yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu. Một phân tích nước tiểu đầy đủ sẽ không chỉ tìm ra cho các tế bào máu đỏ nhưng đối với protein, glucose, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng.
Sự hiện diện của protein dư thừa (protein niệu) đặc biệt hữu ích vì nó có thể chỉ cho chúng ta theo hướng suy thận.
Các xét nghiệm bổ sung có thể được đặt hàng để xác định nguyên nhân chính xác của chảy máu:
- Chức năng thận có thể được đánh giá bằng cách sử dụng các xét nghiệm máu để đánh giá creatinine (CR) và nitơ urea máu (BUN) , trong số những thứ khác.
- Thử nghiệm hình ảnh có thể bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), hoặc cộng hưởng hình ảnh từ (MRI).
- Soi bàng quang có thể được sử dụng để kiểm tra trực quan bàng quang bằng cách sử dụng ống thông linh hoạt được trang bị một máy ảnh được đưa vào qua niệu đạo.
- Sinh thiết có thể được yêu cầu để đánh giá bất kỳ phát hiện đáng ngờ nào trong thận hoặc bàng quang của bạn.
Một từ từ
Nếu bạn để ý thấy máu trong nước tiểu, hãy hẹn gặp bác sĩ để thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Có thể có nhiều lý do khác nhau cho máu trong nước tiểu của bạn, vì vậy đừng cho rằng điều tồi tệ nhất. Nhiều nguyên nhân được điều trị dễ dàng.
Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn nghĩ rằng vấn đề là do một tình trạng mãn tính, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, chẳng hạn như một chuyên gia tiết niệu, để điều tra thêm.
Tuy nhiên, nếu chảy máu và đau kèm theo tiểu máu, điều quan trọng là phải tìm kiếm chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Cuối cùng, nó chỉ có thể là một nhiễm trùng đơn giản, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng hơn đòi hỏi sự can thiệp khẩn cấp.
> Nguồn
- > Hiệp hội Tiết niệu Mỹ. "Chẩn đoán, đánh giá và theo dõi vi mô không triệu chứng (AMH) ở người lớn". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; và Rabrenivich, V. "Khuyến cáo thực hành quốc gia về tiểu máu: Làm thế nào để đánh giá trong sự vắng mặt của bằng chứng mạnh mẽ?" Permanente Journal. 2009; 13 (1): 37-46.