Thận về cơ bản là một bộ lọc có chức năng loại bỏ một số sản phẩm thải ra khỏi máu. Ở dạng đơn giản nhất, thận hoạt động giống như một bộ lọc bếp đơn giản. Máu đi qua một loạt các lỗ trong các mạch máu thận, và một lượng nhỏ của nó được phép chảy qua các vùng phức tạp hơn của thận, nơi lọc chi tiết hơn xảy ra.
Mặc dù các bước lọc sau này phức tạp hơn, nhưng chức năng lọc ban đầu này sẽ loại trừ một số thành phần máu nhất định dựa trên kích thước. Protein niệu đại diện cho một sự cố trong bộ lọc lọc sớm của thận.
Mạng lưới mạch máu phức tạp và các mô khác hình thành nên bộ lọc vật lý của thận khá tinh tế và chỉ hoạt động một cách thích hợp trong phạm vi hẹp các thông số.
Tầm quan trọng của huyết áp trong cơ thể
Khi bạn đổ một ấm đun nước của mì vào một bộ lọc bếp, lực hấp dẫn kéo cả mì và nước xuống thông qua bộ lọc. Bên trong cơ thể, lực gây ra máu di chuyển qua bộ lọc của thận là huyết áp. Làm cho huyết áp quá thấp và không đủ lực để đẩy lượng máu vừa đủ qua bộ lọc, làm giảm lượng máu được lọc và giảm lượng nước tiểu được tạo ra. Tương tự như vậy, người ta hy vọng rằng việc tăng huyết áp sẽ làm tăng lượng máu được lọc và nước tiểu tạo ra.
Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Thận có một loại hệ thống cổng tích hợp cho phép nó chống lại áp lực máu tăng lên và giữ cho tốc độ lọc khá ổn định.
Trong những trường hợp huyết áp được nâng lên mạn tính, cơ chế gating này bắt đầu bị phá vỡ. Khi điều này xảy ra, cấu trúc lọc tinh tế của thận được tiếp xúc với áp suất cao bất thường, mà chúng không được thiết kế để xử lý.
Một kết quả của áp lực gia tăng này là sự suy giảm dần dần các cấu trúc của tàu tạo thành bộ lọc thực tế. Sự suy giảm này giống như làm cho các lỗ trên bộ lọc bếp lớn hơn. Khi kích thước của các lỗ tăng lên, các chất lớn dần dần có thể đi qua hàng rào ban đầu này vào thận, nơi chúng cuối cùng trở thành một phần của nước tiểu.
Điều gì xảy ra nếu Proteins được tìm thấy trong nước tiểu?
Mặc dù các lỗ lớn hơn trong bộ lọc ban đầu, hầu hết các protein trong máu vẫn được giữ ra khỏi thận bằng các cơ chế khác. Cả bộ lọc và hầu hết các protein trong máu đều mang điện tích nhỏ, như nam châm. Cũng giống như đặt cùng một đầu của hai nam châm với nhau gây ra lực đẩy, hầu hết các protein trong máu được đẩy lùi bởi thận. Tuy nhiên, albumin - protein máu dồi dào nhất - không bị tính phí và là protein có khả năng vượt qua bộ lọc bị hư hại nhất. Đây là protein mà xét nghiệm nước tiểu tìm kiếm khi đánh giá protein niệu . Một số trạng thái bệnh gây ra số lượng các protein khác trong nước tiểu - ngoài albumin - để tăng lên, và các xét nghiệm đặc biệt là cần thiết để sàng lọc chúng.
Nói chung, thiệt hại gây ra cho thận do huyết áp cao không thể hồi phục được, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát huyết áp để tránh tổn thương như vậy.
Trong khi các bệnh khác ngoài huyết áp cao có thể gây ra protein niệu, huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất và có thể ngăn ngừa tổn thương thận.