Phân loại:
Tybost (cobicistat) là một loại thuốc được phân loại là chất ức chế CYP3A được sử dụng trong điều trị HIV . Tybost hoạt động bằng cách "tăng cường" nồng độ trong huyết tương của các thuốc kháng virus, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) và Prezista (darunavir) , khi được sử dụng trong liệu pháp kháng retrovirus kết hợp (cART) .
Tybost là một thành phần của ba loại thuốc kết hợp liều cố định, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) và Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 9 năm 2014 cho cả bệnh nhân người lớn có kinh nghiệm và mới được chẩn đoán bị nhiễm HIV-1.
Hình thức:
Viên nén tròn bao phim 150mg, màu cam nhạt và được dập nổi bằng chữ "GSI" ở một bên.
Liều dùng:
Một viên thuốc 150mg uống hàng ngày cùng với thức ăn cùng lúc với Reyataz hoặc Prezista. Điều trị phải bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc khác, kèm theo (các) thuốc kháng virus.
Hướng dẫn:
Trước khi bắt đầu, bệnh nhân cần được xét nghiệm để đánh giá độ thanh thải creatinin ước tính của họ vì Tybost có thể làm giảm chức năng thận (thận), thường gặp nhất ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận đã biết hoặc chưa được chẩn đoán. Khi dùng chung với Viread (tenofovir) - một loại thuốc cũng được biết là gây suy thận ở một số người, khuyến nghị bệnh nhân được xét nghiệm thanh thải creatinin ước tính, glucose nước tiểu và protein nước tiểu.
Tác dụng phụ thường gặp:
Trong các nghiên cứu lâm sàng ở giai đoạn III của con người, một số tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc đã được xác định khi sử dụng Tybost.
Các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất, được báo cáo ở 2% hoặc ít hơn của bệnh nhân, là:
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Vết vàng mắt (vàng mắt)
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm mệt mỏi, nhức đầu, mất ngủ, nôn mửa và đau bụng trên. Sỏi thận cũng được ghi nhận ở một số bệnh nhân khi Tybost được dùng chung với Reyataz và Viread, mặc dù các trường hợp được coi là nhẹ và không dẫn đến ngừng điều trị.
Chống chỉ định thuốc:
Không nên uống Tybost với các loại thuốc bổ sung hoặc thảo dược sau đây:
- Thuốc chống loạn nhịp tim: Multaq
- Thuốc chống cholesterol: Mevacor, Zocor
- Thuốc chống gút: Uroxatral
- Thuốc chống tăng huyết áp: Revatio
- Thuốc chống loạn thần: Orap
- Thuốc điều trị ung thư: Camptosar, Campto (khi phối hợp với Reyataz)
- Các chất dẫn xuất chống đau nửa đầu có chứa Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Các loại thuốc chống lao trên rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Thuốc an thần: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St. John's Wort
Tương tác thuốc kháng virus:
Việc sử dụng Tybost với các thuốc kháng retrovirus sau đây có thể dẫn đến việc mất hiệu quả điều trị của thuốc kèm theo hoặc tăng tác dụng phụ:
- Crixivan (indinavir) không nên dùng chung với Tybost và Reyataz.
- Không nên sử dụng Intelence (etravirine) với Tybost.
- Sustiva (efavirenz) không nên dùng chung với Tybost và Prezista.
- Viramune (nevirapine) không nên được dùng chung với Tybost và Prezista.
- Selzentry (maraviroc) liều lượng nên được điều chỉnh đến 150mg hai lần mỗi ngày nếu phối hợp với Tybost.
Các tương tác hoặc cân nhắc khác:
- Thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng thận đã biết hoặc nghi ngờ nào mà bạn có thể có trước khi bắt đầu Tybost.
- Thuốc kháng acid với nhôm hoặc magiê hydroxit có thể ngăn Tybost / Reyataz được hấp thụ đúng cách. Nếu bạn đang sử dụng thuốc kháng acid không kê đơn (ví dụ: Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), bạn nên uống hai giờ trước hoặc sau một liều Tybost / Reyataz.
- H 2 đối kháng thụ thể được sử dụng để chặn axit dạ dày (ví dụ, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) cũng có thể ngăn chặn sự hấp thu của Tybost / Reyataz. Đó là đề nghị rằng họ được thực hiện hoặc với Tybost / Reyataz hoặc, luân phiên, 10 giờ trước hoặc sau một liều Tybost / Reyataz.
- Các chất ức chế bơm proton (ví dụ, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) có thể ngăn chặn sự hấp thụ Tybost / Reyataz tương tự. Đó là đề nghị rằng họ được thực hiện hoặc 12 giờ trước hoặc sau một liều Tybost / Reyataz.
- Thuốc rối loạn chức năng cương dương (Viagra, Levitra, Cialis) nên được sử dụng thận trọng vì Tybost có thể làm tăng mức độ tác dụng phụ bất lợi, bao gồm rối loạn thị giác, hạ huyết áp, và priapism (cương cứng, duy trì cương cứng). Đó là khuyến cáo rằng liều Viagra được giảm xuống không quá 25mg trong 48 giờ; Liều Levitra được giảm xuống không quá 2,5mg trong 72 giờ; và liều Cialis giảm xuống còn không quá 10mg trong 72 giờ.
Nguồn:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - THÔNG TIN ĐĂNG KÝ ĐẦY ĐỦ". Thành phố Foster, California; được truy cập vào ngày 3 tháng 2 năm 2015.