Evotaz (atazanavir + cobicistat) - Thông tin về thuốc HIV

Phân loại

Evotaz (atazanavir + cobicistat) là một loại thuốc kháng retrovirus kết hợp liều cố định được sử dụng trong điều trị HIV . Hai thành phần của thuốc được bán riêng lẻ như Reyataz (atazanavir) và Tybost (cobicistat) .

Việc chế tạo đồng một viên thuốc cho phép dùng liều dễ dàng, mỗi ngày một lần, với thành phần cobicistat có hiệu quả "thúc đẩy" và duy trì nồng độ trong huyết tương của atazanavir trong cơ thể.

Evotaz đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 1 năm 2015 cho cả bệnh nhân người lớn mới và có kinh nghiệm bị nhiễm HIV-1.

Hình thức

Một viên thuốc hình chữ nhật bao phim, bao gồm 300mg atazanavir và 150mg cobicistat, có màu hồng và nổi với số "3641" ở một bên.

Liều dùng

Một viên uống hàng ngày với thức ăn. Evotaz không thể được sử dụng một mình nhưng phải được dùng kết hợp với một hoặc nhiều thuốc kháng virus kèm theo.

Hướng dẫn

Trước khi bắt đầu, bệnh nhân nên được kiểm tra để đánh giá độ thanh thải creatinin ước tính của họ vì Evotaz có thể làm giảm chức năng thận, thường gặp nhất ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận đã biết hoặc chưa được chẩn đoán. Khi dùng chung với Viread (tenofovir ) - một loại thuốc có thể gây suy thận ở một số người, khuyến nghị bệnh nhân được xét nghiệm thanh thải creatinin ước tính, glucose nước tiểu và protein nước tiểu.

Nó cũng được khuyến cáo rằng bệnh nhân có kinh nghiệm điều trị, đặc biệt là những người tiếp xúc với các chất ức chế protease HIV , được cung cấp thử nghiệm kháng di truyền trước khi được quy định Evotaz.

Nếu không có xét nghiệm kiểu gen, Evotaz nên tránh cho bất cứ ai trước đây tiếp xúc với các chất ức chế protease HIV.

Tác dụng phụ thường gặp

Trong các nghiên cứu lâm sàng ở giai đoạn III của con người, một số tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc đã được xác định khi sử dụng Evotaz. Các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất, được báo cáo ở 2% hoặc ít hơn ở những bệnh nhân mới được điều trị, là:

• Vàng da (vàng da và mắt)
• Vết vàng mắt (vàng mắt)
• Phát ban
• Buồn nôn

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm mệt mỏi, nhức đầu, mất ngủ, nôn mửa và đau bụng trên. Sỏi thận cũng được ghi nhận ở một số bệnh nhân khi Evotaz được dùng chung với Viread (tenofovir), mặc dù các trường hợp được coi là nhẹ và không dẫn đến ngừng điều trị.

Chống chỉ định thuốc

Evotaz không nên dùng với các loại thuốc sau đây hoặc bổ sung thảo dược:

• Thuốc chống đau thắt ngực: Ranexa
• Thuốc chống loạn nhịp tim: Multaq
• Thuốc chống cholesterol: Mevacor, Zocor
• Thuốc chống bệnh gút: Uroxatral
• Thuốc chống tăng huyết áp: Revatio
• Thuốc chống loạn thần: Latuda, Orap
• Thuốc điều trị ung thư: Camptosar, Campto
• Các chất dẫn xuất chống đau nửa đầu có chứa Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
• Các loại thuốc chống lao trên rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Thuốc an thần: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
• St. John's Wort

Tương tác thuốc kháng virus

Việc sử dụng Tybost với các thuốc kháng retrovirus sau đây có thể dẫn đến việc mất hiệu quả điều trị của thuốc kèm theo hoặc tăng tác dụng phụ:

• Crixivan (indinavir) không nên dùng chung với Evotaz.

• Intelence (etravirine) không nên dùng chung với Evotaz.
• Sustiva (efavirenz) không nên dùng chung với Evotaz.
• Viramune (nevirapine) không nên dùng chung với Evotaz.
• Selzentry (maraviroc) liều lượng nên được điều chỉnh đến 150mg hai lần mỗi ngày nếu dùng chung với Evotaz.

Các tương tác hoặc cân nhắc khác

• Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng thận hoặc thận đã biết hoặc nghi ngờ bạn có thể có trước khi bắt đầu Evotaz.
• Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng gan (gan) đã biết hoặc nghi ngờ bạn có thể có trước khi bắt đầu Evotaz, bao gồm viêm gan A, viêm gan B hoặc viêm gan C.
• Thuốc kháng acid với nhôm hoặc magiê hydroxit có thể ngăn Evotaz được hấp thụ đúng cách. Nếu bạn đang sử dụng thuốc kháng acid không kê toa (ví dụ: Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), bạn nên uống hai giờ trước hoặc sau liều Evotaz.

• H ₂ đối kháng thụ thể được sử dụng để chặn axit dạ dày (ví dụ, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) cũng có thể ngăn chặn sự hấp thu của Evotaz. Đó là đề nghị rằng họ được thực hiện hoặc với Evotaz hoặc, luân phiên, 10 giờ trước hoặc sau một liều Evotaz.
• Các chất ức chế bơm proton (ví dụ, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) có thể ngăn chặn sự hấp thụ Evotaz tương tự. Đó là đề nghị rằng họ được thực hiện hoặc 12 giờ trước hoặc sau một liều Evotaz.
• Thuốc rối loạn chức năng cương dương (Viagra, Levitra, Cialis) nên được sử dụng thận trọng vì Evotaz có thể làm tăng mức độ tác dụng phụ bất lợi, bao gồm rối loạn thị giác, hạ huyết áp, và priapism (cương cứng, duy trì cương cứng). Đó là khuyến cáo rằng liều Viagra được giảm xuống không quá 25mg trong 48 giờ; Liều Levitra được giảm xuống không quá 2,5mg trong 72 giờ; và liều Cialis giảm xuống còn không quá 10mg trong 72 giờ.
• Trong thời kỳ mang thai, Evotaz không nên được kê toa trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, nếu bệnh nhân mang thai dùng thuốc đối kháng H ₂ hoặc Viread (tenofovir) vì có thể có nguy cơ bị kernicterus (một tình trạng hiếm gặp xảy ra ở trẻ sơ sinh vàng da nặng).

_Nguồn:

_{Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - THÔNG TIN ĐĂNG KÝ ĐẦY ĐỦ". New York, New York; được truy cập vào ngày 3 tháng 2 năm 2015.}