Các xét nghiệm định kỳ giúp trực tiếp và theo dõi liệu pháp HIV
Nếu bạn bị nhiễm HIV, bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên yêu cầu một số xét nghiệm máu để theo dõi và đánh giá tốt hơn:
- tình trạng của hệ thống miễn dịch của bạn ( số lượng CD4 , số lượng CD8 )
- mức độ hoạt động của virus trong cơ thể bạn ( tải lượng virus HIV )
- gan của bạn đang đối phó với việc điều trị HIV của bạn như thế nào ( các xét nghiệm chức năng gan )
- thận của bạn đang đối phó với điều trị HIV như thế nào ( xét nghiệm thận )
Trung tâm của các kỳ thi này là một thử nghiệm khác được gọi là số lượng máu toàn phần (CBC). Xét nghiệm thường quy này đo lường thành phần của các tế bào máu khác nhau của bạn để gắn cờ bất kỳ thay đổi nào có thể nằm ngoài phạm vi được coi là phạm vi “bình thường”.
Bằng cách đó, CBC có thể xác định (và ngăn chặn lý tưởng) sự phát triển của các tác dụng phụ liên quan đến điều trị, cũng như phát hiện bất kỳ rối loạn nào có thể liên quan đến nhiễm HIV.
Bản thân xét nghiệm này đo lường một số thành phần hoặc tính năng của máu, bao gồm các tế bào máu trắng, các tế bào máu đỏ và tiểu cầu. Các xét nghiệm thường được thực hiện sau mỗi 6-12 tháng, nhưng có thể được yêu cầu thường xuyên hơn trong trường hợp bệnh tật hoặc nếu số lượng tế bào được coi là không ổn định hoặc “bị quấy rầy”.
Số lượng tế bào máu trắng (WBC) là gì?
Các tế bào máu trắng , còn được gọi là bạch cầu, là một tập hợp con của các tế bào được tạo ra trong tủy máu, mục đích chính của nó là chống nhiễm trùng.
Số lượng bạch cầu (WBC) được thực hiện như một phần của CBC để đo các tế bào này.
Giá trị WBC cao hoặc thấp có thể cho thấy sự phát triển của bệnh hoặc rối loạn và có thể được bác sĩ sử dụng để xác định liệu những thay đổi này có liên quan đến nhiễm trùng, tác dụng phụ của thuốc hay các tình trạng khác như căng thẳng, tổn thương mô hoặc thậm chí dị ứng .
Trong bối cảnh HIV, WBC cao thường có nghĩa là cơ thể của bạn đang tích cực chống lại nhiễm trùng, các triệu chứng có thể hoặc không rõ ràng. Các thử nghiệm khác có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân chính xác cho những thay đổi này.
Ngược lại, một WBC thấp cho thấy rằng một số rối loạn, hoặc liên quan đến HIV hoặc không liên quan đến HIV, ảnh hưởng đến khả năng sản xuất bạch cầu của tủy xương. Khi tình trạng này (gọi là giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu) xảy ra, cơ thể ít có khả năng chống lại nhiễm trùng.
Trong số các tế bào máu trắng quan trọng nhất là tế bào T CD4 "helper" và tế bào T CD8 "killer" , lần lượt kích hoạt đáp ứng miễn dịch thích nghi và nhằm mục đích trung hòa virus.
Ngoài ra, còn có các tế bào được gọi là đại thực bào, tế bào đuôi gai và các tế bào Langerhans bao gồm một phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh của cơ thể. Những tế bào này hoạt động như phòng tuyến đầu tiên bất cứ khi nào bất kỳ tác nhân gây nhiễm nào cố gắng xâm nhập vào cơ thể.
Số lượng tế bào máu đỏ (RBC) là gì?
Các tế bào máu đỏ , còn được gọi là hồng cầu, chịu trách nhiệm mang oxy từ phổi đến các tế bào và mô khác nhau của cơ thể.
Số lượng hồng cầu (RBC) được thực hiện như một phần của CBC để đo tổng số tế bào trong một mẫu máu.
Giá trị RBC sau đó được sử dụng để đánh giá hematocrit (phần trăm khối lượng máu được lấy bởi các tế bào hồng cầu), trong khi một xét nghiệm bổ sung đo protein trong các tế bào máu đỏ (gọi là hemoglobin) có trách nhiệm mang các phân tử oxy.
Các chỉ số rất thấp về các giá trị này có thể cho thấy thiếu máu , một tình trạng trong đó các tế bào và mô không được cung cấp nguồn cung cấp oxy dồi dào. Khi điều này xảy ra, một người sẽ thường cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức, khá nhiều lúc, và có thể trông rất nhợt nhạt hoặc bị rửa trôi.
Trong bối cảnh HIV, thiếu máu được biết là một trong những tác dụng phụ tiềm tàng của thuốc zidovudine (Retrovir, AZT).
Nếu thiếu máu được chẩn đoán trong khi một người đang dùng zidovudine, một chất bổ sung sắt có thể được kê toa nếu thiếu máu được coi là nhẹ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc dai dẳng, thuốc có thể cần phải được thay thế bằng một tác nhân thích hợp khác .
Trong khi zidovudine ít được sử dụng trong điều trị HIV bậc 1, nó vẫn là một lựa chọn thuốc quan trọng đối với một số người, đặc biệt là trong khi mang thai .)
Thiếu máu cũng có thể liên quan đến nhiễm trùng hoạt động hoặc các nguyên nhân khác, cả HIV và không liên quan đến HIV. Trong một số trường hợp, nhiễm HIV mãn tính có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của các vitamin quan trọng, sự thiếu hụt trong đó có thể góp phần vào tình trạng thiếu máu của một người.
Các trường hợp thiếu máu nặng đôi khi được điều trị bằng erythropoietin, một loại thuốc kháng sinh có thể kích thích quá trình tổng hợp hồng huyết cầu, hoặc có thể cần phải truyền máu tĩnh mạch để có hiệu quả trong các tế bào này.
Tiểu cầu là gì?
Tiểu cầu, còn được gọi là tiểu cầu, là những tế bào không màu có liên quan đến quá trình đông máu. Giá trị tiểu cầu thấp có thể dẫn đến chảy máu dễ dàng hoặc bầm tím ở cá nhân bị ảnh hưởng. Các trường hợp nặng thậm chí có thể dẫn đến chảy máu nội bộ có khả năng đe dọa tính mạng.
Tình trạng này, được gọi là giảm tiểu cầu, có liên quan đến nhiễm HIV mạn tính, chủ yếu ở những người mắc bệnh tiến triển chưa được điều trị. Việc bắt đầu điều trị HIV nói chung có thể giải quyết tình trạng bằng cách ức chế các tác nhân viêm kết hợp với nhiễm trùng, được biết là làm suy yếu số lượng tiểu cầu.
Ngoài ra, một số thuốc HIV (đặc biệt là các chất tương tự nucleoside) có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp, cũng như nhiễm trùng cơ hội do HIV liên quan như cytomegalovirus (CMV) và phức hợp mycobacterium avium (MAC) .
Số lượng tiểu cầu hiếm khi cao đến mức gây ra các vấn đề về sức khỏe.
> Nguồn:
Thạchil, J. "Đếm máu đầy đủ như một đầu mối chẩn đoán nhiễm HIV." Tạp chí Y học Anh. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. và Baglioni, P. "Nhiễm HIV tiểu học". Tạp chí Y học Anh. 2010; 341: c4583.