Máu trong nước tiểu không bao giờ bình thường. Dấu hiệu xấu đến mức nào? Như với hầu hết mọi thứ trong y học, máu trong nước tiểu (tiểu máu) có thể vô hại hoặc thảm khốc. Nếu bạn thấy máu khi bạn đi tiểu, gặp bác sĩ, tốt nhất là một chuyên gia tiết niệu. Bác sĩ phân loại tiểu máu thành tổng và vi mô. Hematuria tổng (không phải là một phán quyết về pee của bạn, chỉ là một cách khác để nói có thể nhìn thấy) thường là liên quan nhiều hơn và đòi hỏi phải khẩn cấp workup.
Tiểu máu hiển vi là khi bác sĩ của bạn cho bạn biết họ thấy nó trên mẫu nước tiểu bạn đã cho.
Hãy nói chuyện tiểu máu tổng đầu tiên. Bạn thức dậy, bạn đi tiểu trong nhà vệ sinh và nó có màu đỏ hoặc thậm chí có cục máu đông trong đó. Thông thường, không có đau với tiểu máu. Bước tiếp theo là gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm một nhà tiết niệu để đến thăm sớm. Khi bạn đang đi đến phòng khám, bạn đang nghĩ về những gì có thể đã gây ra điều này xảy ra. Nếu bạn đã có một món salad củ cải vào đêm qua, bạn có thể muốn tổ chức chuyến thăm của bác sĩ vì củ cải đường chắc chắn sẽ biến nước tiểu của bạn thành màu đỏ và thường biến mất vào cuối ngày. Nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là ở phụ nữ, là nguyên nhân phổ biến nhất của tiểu máu. Thật không may, một nguyên nhân phổ biến khác của tiểu máu tổng là ung thư bàng quang, thường là chữa được, nếu bị bắt sớm, ung thư phổ biến hơn nhiều ở người hút thuốc lá và công nhân hóa chất. Đá trong thận, niệu quản hoặc bàng quang cũng gây ra tiểu máu tổng.
Ở nam giới, niệu đạo niệu đạo, và chảy máu tuyến tiền liệt cũng nằm trong danh sách.
Tiểu máu hiển vi là phổ biến hơn nhiều và thường ít liên quan hơn. Tất cả các nguyên nhân trên của tiểu máu tổng có thể được nhìn thấy trong tiểu máu vi mô. Bệnh thận và tập thể dục nặng cũng có thể gây tiểu máu vi mô. Khoảng 25% thời gian, tiểu máu vi mô không có nguyên nhân rõ ràng nhưng vẫn cần đánh giá để loại trừ những thứ xấu.
Nhà tiết niệu sẽ đánh giá tiểu máu như thế nào? Sau khi phỏng vấn bệnh nhân kỹ lưỡng và khám sức khỏe, tập trung vào các nguy cơ phơi nhiễm như hút thuốc lá, phơi nhiễm công nghiệp và nguy cơ đá, chuyên gia tiết niệu có thể sẽ chụp CT để hình ảnh thận, niệu quản và bàng quang. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện soi cổ tử cung là một thủ thuật nhỏ, nơi một ống dẻo với một máy ảnh được đưa vào niệu đạo để đánh giá niệu đạo và niêm mạc bàng quang. Thông thường, các chuyên gia tiết niệu sẽ áp dụng một thuốc tê tại chỗ để tê niệu đạo. Toàn bộ quy trình thường mất khoảng 2-3 phút và hầu hết các văn phòng sẽ cho phép bạn xem quy trình trên màn hình kỹ thuật số. CT scan sẽ xác định sỏi và khối u trong thận và niệu quản và soi cổ tử cung sẽ đánh giá lớp niêm mạc bàng quang cho các khối u hoặc các nguyên nhân gây chảy máu khác. Nước tiểu của bạn cũng có thể được thử nghiệm cho các tế bào ung thư với một xét nghiệm phân tử hoặc một cuộc kiểm tra tế bào học được giải thích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học.
Điều gì có thể đi sai với tổng tiểu máu? Là một nhà tiết niệu thực hành, một trong những điều tôi nhấn mạnh là tất cả các tiểu máu tổng nhu cầu một đánh giá. Ngay cả khi bệnh nhân bị nhiễm trùng bàng quang được ghi nhận, đó có thể chỉ là một nguyên nhân gây chảy máu.
Nhiều người đã được cung cấp nhiều vòng kháng sinh cho tiểu máu định kỳ mà thực sự là một bệnh ung thư bàng quang. Nếu bạn nhìn thấy bác sĩ chính của bạn và anh ta hoặc cô ấy không giới thiệu bạn vào một nhà tiết niệu cho tổng tiểu máu, tìm một nhà tiết niệu để đánh giá. Tiểu máu vi mô, như chúng ta đã thảo luận trước đó, thường ít liên quan và chỉ cần đánh giá nếu nó liên tục trên một vài mẫu nước tiểu riêng biệt hoặc nếu bệnh nhân có các triệu chứng tiết niệu khác như đau sườn, đi tiểu đau, không kiểm soát hoặc các vấn đề tiết niệu khác.