Nguyên nhân gây đau do ung thư và phương pháp quản lý
Quản lý đau cho những người bị ung thư phổi đã đi một chặng đường dài, nhưng lo ngại về nỗi đau vẫn còn đáng sợ cho gần như tất cả mọi người được chẩn đoán mắc bệnh. “Tôi có bị đau không? Nếu thuốc giảm đau của tôi ngừng hoạt động và không thể kiểm soát cơn đau của tôi thì sao? ”Đau có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống khiến bạn cảm thấy khó chịu và dễ cáu kỉnh, nhưng có rất nhiều lựa chọn để điều trị đau.
Năm 1986, Tổ chức Y tế Thế giới đã công bố các hướng dẫn để quản lý cơn đau do ung thư. Sử dụng phương pháp này, cũng như các kỹ thuật mới hơn, đại đa số mọi người có thể trải nghiệm kiểm soát cơn đau tốt trong suốt quá trình điều trị ung thư phổi .
Đau phổ biến như thế nào với ung thư phổi?
Đau là rất phổ biến với bệnh ung thư phổi, và 51 phần trăm những người sống với bệnh ung thư phổi trải qua một số hình thức đau đớn trong quá trình điều trị của họ. Với ung thư phổi tiến triển , gần như tất cả mọi người sẽ yêu cầu một số loại điều trị để giảm đau. Ngoài ra, người ta cho rằng một trong ba người bị ung thư sẽ phải đối mặt với đau đớn thần kinh - một trong những loại đau đớn khó điều trị hơn.
Nguyên nhân gây đau với ung thư phổi?
Ung thư phổi có thể dẫn đến đau đớn theo nhiều cách. Một số trong số này bao gồm:
- Đau do khối u đè lên dây thần kinh, xương, hoặc màng phổi (niêm mạc phổi.)
- Đau do các triệu chứng ung thư phổi, chẳng hạn như ho.
- Tác dụng phụ của điều trị ung thư phổi, chẳng hạn như lở loét miệng trong hóa trị, hoặc đau rạch sau phẫu thuật.
- Đau mãn tính sau khi phẫu thuật ung thư phổi được gọi là hội chứng sau viêm phổi hoặc hội chứng sau phẫu thuật ngực .
- Các bệnh khác hiện diện cùng với ung thư phổi, chẳng hạn như viêm khớp hoặc đau đầu
- Bệnh lý thần kinh ngoại vi liên quan đến thuốc hóa trị.
Tầm quan trọng của điều trị đau ung thư
Đau do ung thư có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách phá vỡ thói quen ngủ, ăn uống và tập thể dục của bạn, và thậm chí có thể dẫn đến trầm cảm.
Điều trị đau đúng cách có thể cải thiện khả năng của bạn để đối phó khi bạn trải qua điều trị ung thư, và giúp bạn tham gia vào các hoạt động bình thường mà bạn thích. Kiểm soát cơn đau đầy đủ là cần thiết về mặt thể chất và có liên quan đến đáp ứng tốt hơn với điều trị, chẳng hạn như cải thiện việc chữa lành sau phẫu thuật.
Mô tả nỗi đau cho bác sĩ của bạn
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả bản chất của cơn đau. Là nó sắc nét hoặc ngu si đần độn, liên tục hay nó đến và đi? Điều gì làm cho nó tốt hơn và điều gì làm cho nó tồi tệ hơn? Anh ta cũng sẽ hỏi bạn về mức độ đau đớn của bạn. Các bác sĩ sử dụng một số loại “vảy đau” để giúp bạn mô tả mức độ đau đớn mà bạn đang trải qua. Phương pháp phổ biến nhất là yêu cầu bạn mô tả cơn đau của bạn trên thang điểm từ 1 đến 10, với 1 cơn đau khó nhận thấy, và 10 là cơn đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng.
Rào cản để kiểm soát đau đầy đủ
Các nghiên cứu cho thấy rằng cơn đau được tiến hành với ung thư phổi . Một số yếu tố có thể góp phần vào việc này:
- Sợ nghiện - Những người dùng thuốc giảm đau do ung thư hiếm khi trở thành nghiện.
- Sợ rằng thuốc giảm đau sẽ không còn hoạt động nữa , và sẽ không có gì còn lại để kiểm soát cơn đau nếu nó trở nên tồi tệ hơn - Bạn sẽ không bị miễn dịch với thuốc giảm đau và các lựa chọn khác có sẵn.
- Sợ các tác dụng phụ của thuốc giảm đau - Thuốc giảm đau có thể có tác dụng phụ, nhưng nhiều loại thuốc này khá dễ kiểm soát.
- Không có khả năng chi trả thuốc giảm đau - Nếu quý vị không đủ khả năng mua thuốc giảm đau, bác sĩ chuyên khoa ung thư của quý vị có thể thay đổi toa thuốc của quý vị thành toa ít tốn kém hoặc hướng dẫn quý vị đến một chương trình nơi quý vị có thể nhận trợ giúp tài chánh.
Phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát cơn đau
Ung thư phổi có thể gây ra đau đớn đáng kể, và đa số mọi người sẽ cần thuốc để kiểm soát cơn đau tại một số điểm trong quá trình điều trị của họ. Nếu đau trở nên rất nghiêm trọng, các thủ thuật như các khối thần kinh có thể giúp giảm đau thêm.
Một số liệu pháp không dùng thuốc cũng có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn.
Thuốc chữa bệnh ung thư
Các loại thuốc để kiểm soát cơn đau do ung thư được chia thành 3 loại chính:
- Thuốc không bán theo toa - Các loại thuốc không kê toa như Advil (ibuprofen) hoặc Tylenol (acetaminophen) có thể giúp giảm đau nhẹ.
- Opioid - Opioid như codeine và morphin thường cần thiết cho cơn đau vừa phải.
- Các loại thuốc khác - Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống động kinh đôi khi được sử dụng để đốt cháy / ngứa ran đau và steroid có thể hữu ích với cơn đau do sưng.
Phương pháp điều trị giảm đau can thiệp
Một vấn đề với thuốc để kiểm soát cơn đau ung thư, là liều cần thiết để kiểm soát cơn đau thường đi kèm với các tác dụng phụ. Kỹ thuật kiểm soát đau can thiệp là những kỹ thuật đã được đưa ra để giúp giải quyết vấn đề này và giải quyết cơn đau ở nguồn của nó (các dây thần kinh.) Một số phương pháp này bao gồm:
- Các khối thần kinh - Một thủ thuật trong đó thuốc được tiêm xung quanh dây thần kinh hoặc vào dịch cột sống (phân phối trong vỏ), có thể giúp giảm đau nghiêm trọng.
- Kích thích tủy sống.
- Phẫu thuật thần kinh cắt đứt các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.
Kiểm soát đau cho di căn xương
Khi ung thư phổi lan sang xương, nó có thể gây đau đáng kể. Ngoài các phương pháp điều trị khác, điều trị cho di căn xương có thể bao gồm một loại thuốc được gọi là bisphosphonates và xạ trị.
Vitamin D và ung thư Đau
Trong khi vitamin D có thể không phải là câu trả lời cho tất cả các cơn đau của bạn, nói chuyện với bác sĩ của bạn về một bổ sung là rất đáng giá. Chúng tôi đã học được trong những năm gần đây rằng phần lớn những người bị thiếu hụt vitamin D, và có sự thiếu hụt có liên quan với sự sống còn của bệnh ung thư thấp hơn. Một nghiên cứu gần đây ở Thụy Điển cung cấp động lực hơn nữa để kiểm tra mức độ, tuy nhiên, vì nó có thể đóng một vai trò trong đau đớn. Các nhà nghiên cứu ở Thụy Điển phát hiện ra rằng việc sử dụng bổ sung vitamin D cho những người bị ung thư có liên quan đến nhu cầu thuốc giảm đau có chất gây mê, kiểm soát cơn đau tốt hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Vì mức vitamin D của bạn có thể được kiểm tra bằng xét nghiệm máu đơn giản, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn chưa thử nghiệm.
Phương pháp tiếp cận thay thế để kiểm soát đau
Nhiều trung tâm ung thư hiện cung cấp các phương pháp bổ sung / thay thế để giúp kiểm soát cơn đau . Đây không phải là một thay thế cho các phương pháp điều trị đau khác, nhưng một số đã được chứng minh là làm giảm nhu cầu dùng thuốc giảm đau. Một số phương pháp xuất hiện đầy hứa hẹn bao gồm châm cứu, mát-xa và khí công.
Đối phó với bệnh ung thư phổi
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là nói chuyện cởi mở với bác sĩ chuyên khoa ung thư và những người thân yêu của bạn về bất kỳ cơn đau nào bạn đang trải qua. Mọi người đều đau đớn khác nhau. Không ai trong chúng ta có thể đọc được suy nghĩ, và điều quan trọng là chia sẻ cảm giác của bạn để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hành động để giúp đỡ bạn. Nếu bạn lo ngại về việc bị nghiện, hoặc thuốc sẽ ngừng hoạt động, hãy bày tỏ những nỗi sợ đó. Nếu bạn lo lắng về chi phí thuốc giảm đau, hãy nói cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn biết. Nếu bạn cảm thấy bạn đang gánh nặng những người thân yêu của bạn nói về nỗi đau của bạn, biết rằng điều quan trọng là họ phải hiểu những gì bạn đang trải qua. Những người thân yêu của bạn sẽ có thể hỗ trợ bạn tốt nhất nếu họ hiểu rằng bạn không cảm thấy tốt - và có thể khuyến khích bạn tìm kiếm sự giảm đau bạn đáng được hưởng.
> Nguồn:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. và L. Bjorkkem-Bergman. Mức vitamin D thấp có liên quan với liều opioid cao hơn ở bệnh nhân ung thư giảm nhẹ - kết quả từ một nghiên cứu quan sát ở Thụy Điển. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., và P. Bergman. Vitamin D và bệnh nhân bị ung thư giảm nhẹ. BMJ hỗ trợ và chăm sóc giảm nhẹ . Ngày 15 tháng 4 năm 2016 (Epub in trước).
> Lamer, T., Deer, T. và S. Hayek. Cải tiến nâng cao cho đau. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Viện Ung thư Quốc gia. Bản tóm tắt thông tin PDQ. Đau do ung thư (PDQ). Phiên bản chuyên nghiệp y tế. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Viện Ung thư Quốc gia. Tóm tắt thông tin về ung thư PDQ. Đau do ung thư (PDQ). Phiên bản bệnh nhân. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Tỷ lệ đau Neuropathic ở bệnh nhân ung thư: Ước tính gộp chung từ một đánh giá có hệ thống các tài liệu đã xuất bản và kết quả từ một cuộc khảo sát được thực hiện tại 50 trung tâm chăm sóc giảm nhẹ của Ý. Tạp chí Đau và Quản lý Triệu chứng . Ngày 24 tháng 3 năm 2016 (Epub in trước).