Statins cung cấp ít lợi ích cho bệnh nhân sức khỏe
Statin là loại thuốc hạ cholesterol được kê toa phổ biến nhất có ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ cholesterol.
Lợi ích của statin bao gồm:
- Giảm mức LDL và triglyceride
- Tăng mức HDL
- Giảm nguy cơ mắc bệnh tim
- Ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ tiếp theo ở những bệnh nhân đã bị bệnh tim
Ngay cả giữa những lợi ích mà statin có thể có, một số bệnh nhân né tránh họ vì họ nghĩ rằng tác dụng phụ có thể gây hại nhiều hơn lợi.
Bệnh nhân có đúng cách để tránh statin vì tác dụng phụ không?
Rất ít lợi ích cho bệnh nhân khỏe mạnh
Statins có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, nhưng xu hướng kê đơn statin cho những người khỏe mạnh để giảm nguy cơ có thể kết thúc trong ánh sáng của một bài xã luận năm 2015 được công bố trên tạp chí y khoa Prescriber. Báo cáo nói rằng sau khi dùng statin trong 5 năm, chỉ có 0,5% người khỏe mạnh tránh được cơn đau tim hoặc đột quỵ. Các tác giả, một bác sĩ tim mạch London và một giáo sư bác sĩ Mỹ, đang kêu gọi viết lại hoàn toàn các hướng dẫn của Mỹ và Anh.
Tăng men gan là một tác dụng phụ của statin
Tất cả các loại thuốc statin làm tăng men gan ở một mức độ nào đó, bao gồm aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT), mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi trước khi bắt đầu điều trị statin, ba tháng sau khi bắt đầu statin và ít nhất 6 tháng một lần trong khi điều trị bằng statin.
Những người có men gan cao có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Liều chuẩn của statin làm tăng men gan trong khoảng 1% bệnh nhân, thường là trong vòng 4 tháng đầu. Khả năng tăng độ cao này ở người cao tuổi và ở những người dùng các loại thuốc khác có thể tương tác với statin hoặc cũng làm tăng men gan.
Tác dụng phụ statin này phụ thuộc vào liều, có nghĩa là liều lượng statin càng cao, bạn càng có nhiều khả năng bị tăng men gan.
Có những báo cáo hiếm hoi về suy gan và viêm gan kết hợp với statin và men gan cao. Các nghiên cứu hiện tại đã không thể thiết lập một mối liên hệ rõ ràng giữa việc sử dụng statin và bệnh gan.
Nồng độ men gan tăng trở lại bình thường khi bạn ngưng dùng statin.
Đau cơ và yếu là tác dụng phụ của statin
Myopathies, hoặc các triệu chứng cơ bắp như yếu và đau, là một tác dụng phụ của statin.
Myopathies từ myalgias nhẹ, hoặc đau cơ bắp , đến một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là rhabdomyolysis. Bệnh cơ thường gặp nhất liên quan đến sử dụng statin, đau cơ , chỉ xảy ra ở khoảng 1 trong số 1.000 bệnh nhân dùng statin.
Cơ hội gặp phải tác dụng phụ statin này tăng khi bạn lớn tuổi hơn, với liều cao hơn và trong khi dùng một số loại thuốc khác. Những triệu chứng này thường sẽ xuất hiện trong vòng bốn tháng sau khi bắt đầu liệu pháp statin.
Tiêu cơ vân, một bệnh cơ khác có thể xảy ra với việc sử dụng statin, rất hiếm và nguy hiểm nếu không được điều trị đúng cách. Nó xảy ra ở một người trong số 10.000 cá nhân dùng statin.
Các triệu chứng của tiêu cơ vân bao gồm:
- Đau cơ bắp sâu sắc
- Yếu đuối
- Tăng đáng kể lượng creatinin phosphokinase
Lợi ích có vượt quá rủi ro không?
Đó là quyết định bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thực hiện.
Nếu bạn đang dùng statin cho tình trạng sức khỏe hiện tại, có lẽ các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng statin là tương đối không phổ biến khi bạn so sánh nó với lợi ích.
Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị statin là biện pháp phòng ngừa, hãy đảm bảo cả hai đều có tất cả thông tin bạn cần, bao gồm cả những phát hiện mới, để đưa ra quyết định sáng suốt.
Nguồn:
Armitage J. Sự an toàn của statin trong thực hành lâm sàng. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statin và độc tính gan: một phân tích meta. Dược lý . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR và Jacobson TA. Quang phổ rộng của bệnh cơ statin: từ đau cơ đến tiêu cơ vân. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statin an toàn: bài học từ các ứng dụng thuốc mới cho statin thị trường. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Bệnh nhân khỏe mạnh sử dụng statin có nhiều khả năng bị tác dụng phụ hơn lợi ích sức khỏe tăng