Để hiểu vai trò của cả insulin cơ bản và bolus, điều quan trọng là trước hết phải hiểu cơ thể tự nhiên sử dụng glucose và insulin như thế nào.
Khi thức ăn được ăn, nó được tiêu hóa và chuyển hóa thành glucose (đường) để nó có thể được sử dụng cho năng lượng. Hầu như mọi tế bào trong cơ thể, kể cả não của bạn, cần glucose để hoạt động đúng cách. Các hormone insulin là cần thiết để mang glucose đó vào các tế bào trong tất cả các bộ phận của cơ thể để nó có thể được sử dụng cho năng lượng.
Một số glucose này được lưu trữ trong gan như một loại nhiên liệu dự trữ (gọi là glycogen) được phát hành khi glucose không có trong thực phẩm. Vì vậy, giữa glucose được tiêu thụ thông qua thực phẩm và những gì đang dần được phát hành từ gan, cơ thể nhận được một nguồn cung cấp glucose liên tục. Điều này cũng có nghĩa là cần phải có nguồn cung cấp insulin liên tục trong cơ thể để giữ lượng glucose cân bằng.
Kể từ khi glucose được sản xuất sau bữa ăn, tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Khi lượng glucose thấp hơn, chẳng hạn như giữa các bữa ăn hoặc vào ban đêm, cần ít insulin hơn - nhưng luôn luôn có ít nhất một lượng nhỏ insulin có trong cơ thể mọi lúc.
Xác định Insulin cơ bản và Bolus
Insulin cơ bản là insulin nền thường được cung cấp bởi tuyến tụy và có mặt 24 giờ mỗi ngày, cho dù người đó có ăn hay không. Bolus insulin đề cập đến lượng insulin bổ sung mà tuyến tụy sẽ tự nhiên tạo ra để đáp ứng với glucose được hấp thu qua thức ăn.
Lượng bolus insulin được sản xuất phụ thuộc vào kích thước của bữa ăn.
Ở một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 , tuyến tụy không còn tự động tạo ra insulin bất kể lượng glucose hấp thụ. Các tế bào beta sản xuất insulin phần lớn đã đóng cửa. Cả insulin nền cơ bản hoặc dài hạn, và bolus, hoặc các đợt insulin nhanh cần thiết vào giờ ăn, phải được lấy thông qua các mũi tiêm hoặc bơm insulin để xử lý tất cả glucose được hấp thu qua thức ăn hoặc do gan giải phóng .
Các loại cơ bản và Bolus Insulin
Insulin cơ bản tác dụng lâu dài, chẳng hạn như NPH, Levemir và Lantus, bắt đầu hoạt động trong 1-2 giờ nhưng được giải phóng từ từ để chúng có thể kéo dài tới 24 giờ, cung cấp insulin nền cần thiết suốt ngày đêm .
Các loại insulin có tác dụng nhanh như NovoLog, Apidra, Humalog và Regular, thường bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút. Ngoại lệ là Regular, có thời gian khởi động khoảng 30 phút. Mỗi loại insulin này được thiết kế để uống ngay trước bữa ăn và có thời gian lên tới 5 giờ cho NovoLog, Apidra và Humalog, và 7 giờ cho Regular.
Điều này có nghĩa là một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ phải uống nhiều lần một liều bolus insulin mỗi ngày để bao gồm các bữa ăn và đồ ăn nhẹ của họ, cùng với liều cơ bản để giữ cho insulin nền được kiểm tra.
Basal và Bolus Insulin với bơm insulin
Người sử dụng bơm insulin thường sẽ nhận được một liều insulin tác dụng nhanh liên tục có tác dụng như insulin nền cơ bản. Trước bữa ăn, người sử dụng máy bơm sẽ cho một liều insulin tác dụng nhanh hơn để che bữa ăn sắp bị ăn. Điều này đáp ứng cả hai cơ bản và bolus cần sử dụng cùng một insulin tác dụng nhanh.
Cho dù tiêm với một ống tiêm hoặc sử dụng một máy bơm insulin, liều lượng thực tế và loại insulin (s) được sử dụng sẽ được xác định bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nguồn
- Insulin. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. "Hướng dẫn người tiêu dùng năm 2011." Dự báo bệnh tiểu đường , tháng 1 năm 2011, Vol, 64, số 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Các loại Insulin." Bệnh tiểu đường tự quản lý , 2009.
- Newton, C, MD. "Tại sao liệu pháp Insulin Basal-Bolus có thể là lựa chọn tốt nhất cho bệnh tiểu đường loại 2". Bệnh tiểu đường , ngày 27 tháng 11 năm 2007.