Nhiễm trùng đường tiểu là những bệnh nhiễm trùng xảy ra ở bất cứ đâu trong hệ thống đường tiết niệu. Chúng thường do vi khuẩn gây ra, nhưng nấm và vi-rút cũng có thể gây ra chúng. UTI có thể tác động đáng kể đến hoạt động của người mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác .
Triệu chứng
- Đốt cảm giác khi đi tiểu
- Nhu cầu đi tiểu tăng lên
- Đau ở vùng bụng dưới, bên hoặc lưng
- Máu trong nước tiểu
- Nước tiểu xuất hiện có mây, bẩn hoặc có các sợi nhầy
- Nước tiểu có mùi hôi
- Sốt
- Delirium
- Buồn nôn và ói mửa
Các triệu chứng của UTI trong chứng mất trí nhớ
Khi một người mắc bệnh mất trí nhớ phát triển UTI, có thể khó xác định các dấu hiệu hơn. Do khó khăn trong việc tìm kiếm từ , người đó có thể không thể thể hiện sự gia tăng khó chịu hoặc xác định nhu cầu đi tiểu tăng lên.
Thông thường, những người bị mất trí nhớ và phát triển UTI sẽ gặp phải những thay đổi đáng kể về hành vi . Bất kỳ nhiễm trùng nào cũng có thể gây ra tình trạng mê sảng , và UTIs là nguyên nhân thường gặp của mê sảng trong chứng mất trí. Bạn có thể thấy các triệu chứng sau đây của UTI ở người bị mất trí nhớ:
- Tăng té ngã
- Những thay đổi trong hành vi như tăng xâm lược, kích động hoặc tức giận
- Thay đổi cảm giác thèm ăn
- Ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
- Sự gia tăng sự nhầm lẫn và mất phương hướng
- Một sự suy giảm tổng thể trong hoạt động không được giải thích bởi một điều kiện khác phát sinh đột ngột
Tại sao rủi ro cao hơn với chứng mất trí nhớ
- Vấn đề vệ sinh : Những người mắc chứng mất trí dễ bị sử dụng kỹ thuật lau không đúng cách sau khi sử dụng phòng tắm, chẳng hạn như lau từ sau ra trước thay vì từ trước ra sau. Điều này có thể làm tăng sự lây lan của vi khuẩn.
- Phụ nữ: Khoảng hai phần ba số người bị sa sút trí tuệ là phụ nữ. Phụ nữ cũng có nguy cơ bị UTI cao hơn do hệ thống tiết niệu của họ được cấu trúc như thế nào.
- Không kiểm soát: Khi bệnh mất trí nhớ tiến triển, khả năng kiểm soát bàng quang và nhu cầu ruột giảm sút. Các miếng đệm không kiểm soát dành cho người lớn có chất lượng thấp có thể gây ra vấn đề bởi vì chúng không hấp thụ nước tiểu tốt, sau đó làm cho nó nằm ngay trên da và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng như các vấn đề về da như lở loét áp lực . Các sản phẩm không kiểm soát bị bẩn nên được thay đổi càng sớm càng tốt.
- Giảm khả năng vận động cơ thể: Khả năng thể chất giảm khi tiến trình mất trí nhớ và chuyển động hạn chế làm tăng nguy cơ UTI.
- Các tình trạng khác phổ biến ở người lớn tuổi: Điều này bao gồm xu hướng có hệ miễn dịch yếu hơn, nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường, tiềm năng bí tiểu và các vấn đề tuyến tiền liệt ở nam giới.
Nên sử dụng ống thông ?
Catheters trong lịch sử đã được coi là một cách để đáp ứng với các vấn đề không kiểm soát được, nhưng việc sử dụng chúng không được khuyến cáo trừ khi hoàn toàn cần thiết về mặt y tế. Việc đặt catheter có thể đưa thêm vi khuẩn vào hệ tiết niệu và điều này làm tăng nguy cơ đáng kể đối với các NTCH. UTI phát triển ở người sử dụng ống thông được gọi là Nhiễm trùng đường tiết niệu có liên quan đến Cather ( CAUTI ), và cộng đồng y tế đã làm việc chăm chỉ để giảm các nhiễm trùng này (thường).
Ống thông thích hợp cho một số điều kiện như bí tiểu, nơi một người nào đó không thể làm sạch hoàn toàn bàng quang của họ, nhưng họ không được khuyến cáo mà không có một tình trạng sức khỏe cụ thể mà cần thiết.
Điều trị
Thông thường, UTIs được điều trị bằng kháng sinh. Một mẫu nước tiểu của bạn được kiểm tra tại phòng thí nghiệm để xác định loại kháng sinh nào có khả năng có hiệu quả trong điều trị. Đôi khi, các bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn một loại kháng sinh và sau đó thay đổi nó thành một loại thuốc khác sau khi có kết quả xét nghiệm.
"Tôi biết mẹ tôi có một UTI. Tại sao họ chờ đợi để đối xử với nó?"
Một trong những thách thức trong chăm sóc sức khỏe là quản lý việc sử dụng thuốc kháng sinh.
Trong lịch sử, thuốc kháng sinh đã bị lạm dụng, và điều này đã dẫn đến sự gia tăng trong các bệnh nhiễm trùng có khả năng kháng thuốc kháng sinh điển hình. Nói cách khác, vi khuẩn đã phát triển mạnh hơn và các loại kháng sinh thông thường không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Việc xét nghiệm nước tiểu của người lớn tuổi không phải là bất thường khi xét nghiệm dương tính với UTI ngay cả khi một người không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, một loại kháng sinh không phải lúc nào cũng cần thiết, và việc kê đơn quá mức có thể kích thích vi khuẩn tăng cường và trở nên kháng thuốc, do đó yêu cầu kháng sinh mạnh hơn và mạnh hơn.
Để kiểm tra UTI, nhiều tổ chức như nhà dưỡng lão tuân theo Hướng dẫn McGreer đòi hỏi ít nhất ba triệu chứng sau đây (sốt, đau, tăng nhầm lẫn, thay đổi ngoại hình hoặc mùi, khẩn cấp hoặc tần suất) họ sẽ kiểm tra và cuối cùng ra lệnh cho một loại kháng sinh. Những hạn chế này được phát triển với mục tiêu sử dụng kháng sinh một cách khôn ngoan.
Ngăn chặn UTI
Các chiến lược sau đây có thể giúp giảm nguy cơ một người mắc chứng mất trí sẽ phát triển một UTI:
Khuyến khích các chất lỏng đầy đủ có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu.
Người bị chứng mất trí có thể cần thêm một số trợ giúp để tự lau chùi và lau chùi đúng cách sau khi đi tiểu hoặc đi tiêu. Ngoài ra, sau khi quan hệ tình dục, phụ nữ nên được khuyến khích đi tiểu vì tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Đừng đợi để đi tiểu
Giữ nước tiểu quá lâu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Khuyến khích quần áo có thể thở
Quần áo quá chật hoặc đồ lót làm từ nylon như trái ngược với bông có thể giữ độ ẩm và tăng nguy cơ.
Cranberry Juice có giúp ích gì không?
Nghiên cứu đã đưa ra kết quả khác nhau về câu hỏi này. Một số nghiên cứu đã tìm thấy một lợi ích nhỏ của nước ép nam việt quất trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu. Những người khác đã không tìm thấy một sự khác biệt khi nước ép nam việt quất đã được ăn vào. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thêm nước ép nam việt quất vào chế độ ăn uống của bạn một cách thường xuyên vì nó có thể tương tác với các thuốc khác như Coumadin (warfarin).
Nguồn:
Mạng Y tế nâng cao cho NP và PA. UTI trong Điều dưỡng Tại nhà: Chẩn đoán tốt hơn sẽ làm giảm sự lạm dụng kháng sinh. Ngày 5 tháng 9 năm 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Sự kiện Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) cho các cơ sở chăm sóc dài hạn. Ngày 24 tháng 8 năm 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Cranberries để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngày 17 tháng 10 năm 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Tạp chí của Hiệp hội Giám đốc Y khoa Hoa Kỳ. Ngày 1 tháng 2 năm 2016, 17 (2): 183.e1-183.e16. Giám sát kháng sinh trong các cơ sở chăm sóc dài hạn: Một lời kêu gọi hành động. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Viện y tế quốc gia. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Những gì tôi cần biết về nhiễm trùng đường tiết niệu. Tháng 9 năm 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j