Hoàn toàn không có khả năng đi tiểu sau phẫu thuật , một tình trạng được gọi là bí tiểu, được coi là trường hợp cấp cứu nếu bạn không còn nằm viện và bạn không thể sản xuất nước tiểu. Điều quan trọng là bạn phải điều trị ngay lập tức, từ bác sĩ phẫu thuật hoặc cơ sở y tế cấp cứu. Nếu bàng quang không làm trống tổn thương nghiêm trọng có thể được thực hiện cho cả bàng quang và thận của bạn.
Triệu chứng
- Một bàng quang đầy đủ đáng chú ý; có thể được nhìn thấy như sưng bụng ở những người gầy
- Sự khó chịu hoặc đau của bàng quang toàn phần
- Không thể đi tiểu, mặc dù cảm thấy thôi thúc
- Đau bụng dưới, đặc biệt là dưới nút bụng
Một bàng quang thực sự đầy đủ có thể khá đau đớn, nhưng hầu hết mọi người không quen thuộc với những gì đau bàng quang cảm thấy như thế và có thể không có khả năng xác định nguyên nhân của cơn đau, chỉ là nó có mặt. Ngoài cơn đau, khi bàng quang không thể giữ nước tiểu nhiều hơn, chất lỏng trào ngược vào thận, có thể gây tổn thương nếu áp lực không giảm nhanh. Trong trường hợp cực đoan, bàng quang thực sự có thể vỡ khi nó không thể giữ được nhiều nước tiểu hơn.
Nếu bạn nhận thấy bạn không thể đi tiểu hoặc bắt đầu cảm thấy đau vì bạn không thể đi tiểu đủ để làm rỗng bàng quang và nước tiểu đang hình thành, đây là lúc để tìm cách điều trị.
Nguyên nhân
Không có khả năng đi tiểu sau khi phẫu thuật thường được gây ra bởi một tình trạng gọi là bàng quang thần kinh , một loại rối loạn chức năng bàng quang cản trở các xung thần kinh từ não đến bàng quang.
Bàng quang không nhận được tín hiệu để trống, và sẽ tiếp tục lấp đầy bất chấp đau hoặc chấn thương nào có thể xảy ra.
Đối với những bệnh nhân không có tiền sử khó đi tiểu trước khi phẫu thuật, vấn đề thường do sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật bụng, gây mê toàn thân , thuốc giảm đau và chất lỏng do IV đưa ra trong khi phẫu thuật.
Trong trường hợp hiếm hoi, một lỗi phẫu thuật, chẳng hạn như vô tình cắt đứt một trong các ống vận chuyển nước tiểu, có thể gây ra vấn đề. Biến chứng này là rất hiếm và thường được phát hiện trước khi rời bệnh viện.
Các nguyên nhân phổ biến khác ít hơn
- Mở rộng tuyến tiền liệt —Có thể gây tiểu đường tiết niệu mạn tính vì tuyến tiền liệt mở rộng cản trở sự chuyển động của nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể.
- “Bàng quang” - Bàng quang có thể trượt xuống bụng (phổ biến nhất ở phụ nữ có nhiều con) gây ra vấn đề với sự chuyển động của nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể.
- Thuốc chống lo âu
- Thiệt hại thần kinh bàng quang do phẫu thuật, chấn thương, sinh con
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc kháng cholinergic (thường được sử dụng cho bàng quang hoạt động quá mức)
- Thuốc kháng histamin
- Tổn thương tủy sống và khuyết tật
- Tắc nghẽn niệu đạo, ống lấy nước tiểu ra khỏi bàng quang, do tắc nghẽn hoặc nén như sỏi bàng quang hoặc táo bón.
Điều trị
Việc điều trị bàng quang toàn phần không đáp ứng với những nỗ lực đi tiểu nhiều lần là một ống thông tiết niệu , một ống vô trùng được đưa qua niệu đạo vào bàng quang để thoát nước tiểu ra khỏi bàng quang.
Vấn đề có thể cấp tính , một biến chứng ngắn hạn nhưng nghiêm trọng, hoặc nó có thể là mãn tính , một vấn đề đang diễn ra kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc lâu hơn.
Những bệnh nhân bị tiết niệu có thể được hướng dẫn trong các phương pháp tự đặt ống thông của nhân viên y tế, vì vậy bàng quang có thể được rút ra khi cần thiết nếu vấn đề xảy ra nhiều lần. Tình trạng này thường sẽ đi trong vòng hai tuần sau khi phẫu thuật. Nếu nó vẫn còn vượt quá giai đoạn phục hồi, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gia đình của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề và cách điều trị tốt nhất.
Khó làm trống bàng quang
Một hình thức tiết niệu ít nghiêm trọng hơn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật có thể gây ra sự chậm trễ trong việc bắt đầu đi tiểu, hoặc có thể cảm thấy như thể bàng quang vẫn đầy sau một chuyến đi thành công đến phòng tắm.
Đây không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng nó nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn, đặc biệt là nếu nó vẫn còn.
Một số bệnh nhân có thể đi tiểu, nhưng họ cảm thấy bàng quang của họ không hoàn toàn trống rỗng. Điều này cũng nên được báo cáo vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Một sự thay đổi trong thuốc thường có thể sửa chữa các vấn đề về bàng quang.
Một từ từ
Giảm đáng kể lượng nước tiểu sẽ gây ra lo lắng, đặc biệt là nếu không có lý do rõ ràng. Nước tiểu nên được sản xuất nhiều lần trong ngày, và với nước tốt, một số người đi tiểu thường xuyên theo giờ. Sự giảm đáng kể lượng nước tiểu và tần số có thể có nghĩa là mất nước hoặc một số vấn đề về bàng quang. Nếu không có đầu ra nước tiểu, giảm đáng kể và / hoặc đau bàng quang, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
> Nguồn:
> Duy trì tiết niệu. Merck Hướng dẫn Thư viện Y khoa Trực tuyến. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html