Một trong những phần khó khăn nhất của việc trở thành dược sĩ là kế toán
Là một dược sĩ , bạn có thể nghĩ rằng nhiệm vụ khó khăn nhất của bạn sẽ bao gồm giúp đỡ bệnh nhân và theo dõi các chống chỉ định có thể có giữa các loại thuốc . Nhưng nhiều dược sĩ cho rằng những nhiệm vụ này dễ dàng so với kế toán và sổ kế toán độc đáo cần thiết trong một hiệu thuốc.
Hóa đơn thuốc không phải là vấn đề đơn giản, mặc dù công nghệ loại bỏ hầu hết các cơn đau đầu.
Đây là những gì hóa đơn dược phẩm đòi hỏi:
- Đăng ký với NCPDP
Trước khi bất cứ điều gì có thể được thực hiện, một hiệu thuốc cần phải đăng ký với Hội đồng Quốc gia về Chương trình Thuốc theo Toa (NCPDP), một dịch vụ cơ sở dữ liệu cho phép nó lập hóa đơn. NCPDP cung cấp cho mỗi hiệu thuốc với một số có sáu chữ số duy nhất, được gọi là BIN, xác định nó cho mục đích thanh toán.
- Hiểu mối quan hệ của bên thứ ba
Nhận ra rằng các công ty bảo hiểm không thực hiện thanh toán của riêng họ. Mỗi bên có một bên thứ ba — Người quản lý lợi ích dược phẩm (PBM) như Express Scripts hoặc Medco. Những người trung gian này được lập hoá đơn khi đơn thuốc được điền và họ kiểm tra các tệp để đảm bảo mọi thứ đều chính xác và đảm bảo với công ty bảo hiểm mà họ đã thực hiện thẩm định.
- Đăng ký Hợp đồng
Bước tiếp theo là đăng ký hợp đồng bảo hiểm. Đầu tiên, đăng ký với một số nhóm dược phẩm địa phương (các nhóm này có thể có khả năng ký một số kế hoạch bảo hiểm tại một thời điểm) sau đó đăng ký hợp đồng thông qua nhóm đó.
Nó là điều cần thiết để ký hợp đồng, nhưng hãy nhớ để biết những gì bạn đang ký kết. Các khoản phí cho phép và phải trả là những con số quan trọng cần hiểu.
Nhà thuốc không thể lập hóa đơn cho PBM trừ khi họ đã ký hợp đồng. Hợp đồng đó chỉ định số tiền PBM trả cho nhà thuốc, đồng thanh toán, vv Mỗi PBM có các hợp đồng khác nhau.
- Bắt đầu thanh toán
Khi hợp đồng được ký kết, hiệu thuốc có thể lập hoá đơn. Thông qua chương trình máy tính dược phẩm, khi đơn thuốc được điền và tất cả thông tin nhân khẩu học của khách hàng được điền vào, nó sẽ được chuyển đến PBM. Vài giây sau nó quay trở lại nói rằng trả tiền hoặc từ chối, số tiền được trả và số tiền của khoản đồng thanh toán.
- Làm việc theo nhóm
Ở các hiệu thuốc, có thể có một người độc thân hoặc đội ngũ nhân viên lớn hơn — tùy thuộc vào quy mô của hiệu thuốc hoặc cho dù đó là một phần của chuỗi - liên quan đến quá trình thanh toán. Một người quản lý thường giám sát quá trình và một người chịu trách nhiệm cho việc xét xử cuối cùng và kiểm tra các khiếu nại.
- Công nghệ
Tất cả các hóa đơn được thực hiện thông qua phần mềm thanh toán dược phẩm như QS1. Hầu hết quy trình được tự động từ thời điểm đơn thuốc được điền, nhưng một số trường hợp yêu cầu thanh toán đặc biệt và phê duyệt trước. Đối với những trường hợp này, nó thường cần thiết để gọi cho công ty bảo hiểm để xác minh rằng một loại thuốc được hoàn trả.
Công nghệ là điều cần thiết cho quá trình này. Không có hệ thống cập nhật, không thể giao tiếp chính xác với các công ty bảo hiểm, người quản lý bên thứ ba và bác sĩ.
- Những thách thức trong thanh toán dược phẩm
Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng số tiền đã thanh toán là chính xác trong điều chỉnh xác nhận quyền sở hữu cuối cùng. Vì vậy, số tiền thanh toán của công ty bảo hiểm và khoản đồng thanh toán phải bằng số tiền được lập hóa đơn. Những con số này phải được đối chiếu cho tính toàn vẹn tài chính.
Điều quan trọng nữa là sự hiểu biết về hợp đồng của bên thứ ba và quyết định xem họ có đáng để ký hay không. Một số có thể không đáng để ký. Tuy nhiên, hiệu thuốc không thể lập hóa đơn cho bất kỳ bên thứ ba nào mà không ký hợp đồng.