Mụn trứng cá là một tình trạng da ảnh hưởng đến 80% người ở tuổi thiếu niên và hai mươi, và lên đến 5% người lớn tuổi. Trong khi nhiều người phục hồi từ mụn trứng cá mà không có bất kỳ tác dụng vĩnh viễn, một số người còn lại với sẹo mụn biến dạng. Có một số sản phẩm chăm sóc da tại chỗ và thuốc có thể cải thiện sẹo nhẹ, nhưng hầu hết các vết sẹo mụn trứng cá được điều trị bằng sự kết hợp của các thủ thuật phẫu thuật và tái tạo bề mặt da .
Sẹo Mụn Sớm
Sau khi tổn thương mụn trứng cá đã lành, nó có thể để lại dấu đỏ hoặc tăng sắc tố trên da. Đây thực sự không phải là một vết sẹo, mà là một thay đổi sau viêm. Đỏ hoặc tăng sắc tố được coi là da đi qua quá trình chữa bệnh và tu sửa, mất khoảng 6-12 tháng. Nếu không có tổn thương mụn trứng cá phát triển trong khu vực đó, da có thể chữa lành bình thường. Bất kỳ thay đổi màu sắc hoặc khiếm khuyết da vẫn còn hiện diện sau 1 năm được coi là một khuyết tật vĩnh viễn hoặc vết sẹo.
Ngăn ngừa Sẹo Mụn Sớm
Cách tốt nhất để ngăn ngừa những thay đổi sau viêm gây ra bởi mụn trứng cá là để ngăn ngừa tổn thương mụn trứng cá xảy ra. Điều này được thực hiện bằng cách hiểu các yếu tố gây mụn trứng cá và sử dụng phương pháp điều trị thích hợp cho các loại mụn khác nhau. Xem các bài viết sau để biết thêm thông tin về nguyên nhân và cách điều trị mụn trứng cá:
- Thuốc kháng sinh đường uống cho mụn trứng cá
- Retinoids tại chỗ cho mụn trứng cá
- Điều trị mụn trứng cá với Accutane
Điều trị Sẹo Mụn Sớm
Những thay đổi sau viêm gây ra bởi mụn trứng cá là một phần của quá trình chữa bệnh tự nhiên của da. Có một số thực hành và thuốc nhất định có thể giúp tạo điều kiện cho quá trình chữa bệnh này.
- Tiếp xúc không được bảo vệ với ánh nắng mặt trời gây tổn thương da nhiều hơn và làm chậm sự hồi phục, do đó việc đeo kem chống nắng tốt là điều quan trọng.
- Sử dụng tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) tăng tốc quá trình tái tạo làn da và giúp chữa lành những thay đổi sau viêm.
- Công thức thích hợp của axit alpha-hydroxy (AHAs) và axit beta-hydroxy (BHA) có chứa nồng độ chính xác và ở pH thích hợp cũng giúp quá trình tái tạo da.
- Chọn tại scabs nên tránh bằng mọi giá. Scabs hình thành để bảo vệ quá trình chữa bệnh đang diễn ra bên dưới chúng. Kéo một vảy ra trước khi nó đã sẵn sàng can thiệp vào quá trình chữa bệnh và tu sửa, kéo dài thời gian mà những thay đổi sau viêm sẽ được nhìn thấy.
Chất chống oxy hóa và các thay đổi sau viêm
Khi chúng ta hiểu rõ hơn về tổn thương da từ các gốc tự do, có vẻ như sử dụng chất chống oxy hóa sẽ giúp điều trị những thay đổi sau viêm hoặc thậm chí là những vết sẹo vĩnh viễn . Thật không may, không có nghiên cứu khoa học tốt đã chỉ ra rằng bất kỳ chất chống oxy hóa răng miệng hoặc tại chỗ nào ngăn ngừa hoặc chữa lành tổn thương da. Như một vấn đề của thực tế, Vitamin E, khi bôi tại chỗ để chữa lành vết thương, đã được chứng minh là gây hại nhiều hơn lợi. Khi nghiên cứu chống oxy hóa tiếp tục, các nhà khoa học có thể tìm thấy một công thức có hiệu quả đảo ngược tổn thương da, nhưng cho đến lúc đó bất kỳ tuyên bố trẻ hóa da thông qua việc sử dụng các chất chống oxy hóa chỉ đơn thuần là cường điệu.
Vào tháng 7 năm 2001, Jacob và cộng sự đã đề xuất một hệ thống phân loại sẹo mụn cũng giúp xác định các thủ tục điều trị sẹo hiệu quả . Theo hệ thống này mụn trứng cá, vết sẹo được phân loại là cây cầu, cán, và ô tô dựa trên sự xuất hiện của vết sẹo. Sau khi tính đến việc sử dụng Accutane trước đó, vết sẹo trên khuôn mặt được vạch ra và một kế hoạch điều trị theo giai đoạn được phát triển.
Vết sẹo mụn - Icepick
Vết sẹo trên băng là những vết sẹo hẹp, sắc sảo làm cho làn da xuất hiện nó đã bị thủng bằng một tảng băng. Chúng thường hẹp hơn 2 mm và kéo dài vào lớp hạ bì sâu hoặc lớp dưới da. Vết sẹo trên băng thường quá sâu để sửa chữa với các phương pháp tái tạo bề mặt da như làm mờ da hoặc tái tạo bề mặt bằng laser.
Acne Scars - Boxcar
Vết sẹo hộp là vòng tròn để áp thấp hình bầu dục có cạnh sắc nét thẳng đứng. Không giống như vết sẹo chọn băng, chúng không giảm dần ở điểm gốc. Sẹo ô tô màu mỡ có độ sâu 0,1-0,5 mm và thường có thể được xử lý bằng các kỹ thuật tái tạo bề mặt da thông thường. Vết sẹo hộp xe sâu có độ sâu> 0,5 mm và yêu cầu kỹ thuật xử lý đầy đủ độ dày.
Vết sẹo mụn trứng cá - Lăn
Vết sẹo cán xảy ra do kết nối của da bị xuất hiện bình thường với mô dưới da bên dưới. Quá trình này cho làn da một sự xuất hiện lăn hoặc nhấp nhô. Kỹ thuật tái tạo bề mặt da thông thường không hoạt động trên các vết sẹo lăn . Chúng phải được sửa chữa bằng cách phá vỡ các dải xơ dưới da.
Điều trị mụn trứng cá sau Accutane
Một cân nhắc quan trọng trong việc điều trị sẹo mụn là việc sử dụng quá khứ của accutane
Có rất nhiều quy trình có thể được sử dụng để sửa chữa sẹo mụn. Mỗi quy trình đều có những rủi ro và lợi ích riêng, và một số quy trình thường được kết hợp để tạo ra làn da mịn màng nhất. Đây là một cuộc thảo luận ngắn gọn về các thủ tục điều trị mụn hiệu quả hơn.
Chất Dermal
Có rất nhiều loại chất độn da có thể được tiêm vào vết sẹo mụn trứng cá để nâng cao bề mặt của da và cung cấp cho một cái nhìn mượt mà hơn. Ví dụ về chất độn da là chất béo, collagen bò, collagen của con người, dẫn xuất axit hyaluronic , và microspheres polytheyl-methacrylate với collagen. Việc tiêm các vật liệu này không vĩnh viễn sửa chữa các vết sẹo mụn, do đó cần tiêm thêm.
Punch Excision
Phương pháp điều trị phẫu thuật sẹo mụn được sử dụng trên các vết sẹo sâu như chọn băng và sẹo ô tô sâu. Thủ tục này sử dụng một công cụ sinh thiết đấm mà về cơ bản là một công cụ "cắt cookie" tròn, sắc nét có đường kính từ 1,5 mm đến 3,5 mm. Kích thước của dao phù hợp với kích thước của vết sẹo để bao gồm các bức tường của vết sẹo. Dưới gây tê tại chỗ, vết sẹo được cắt bỏ bằng công cụ đấm và các cạnh da được khâu lại với nhau. Các vết sẹo mới được sản xuất cuối cùng mất dần và có thể không đáng chú ý. Nếu nó là đáng chú ý, nó là amenable bây giờ để tái tạo bề mặt kỹ thuật.
Punch Excision với thay thế ghép da
Với phương pháp này, vết sẹo được cắt bỏ bằng công cụ đấm như trên. Thay vì khâu các cạnh da lại với nhau, khiếm khuyết được làm đầy bằng một cú đấm da thường được lấy từ phía sau tai. Với quy trình này, sự khác biệt màu sắc và kết cấu có thể đáng chú ý, nhưng kỹ thuật tái tạo bề mặt da có thể được sử dụng 4-6 tuần sau khi ghép để sửa sự khác biệt này.
Độ cao đục lỗ
Phương pháp điều trị phẫu thuật sẹo mụn này được sử dụng trên những vết sẹo hộp sâu có cạnh sắc và cơ sở xuất hiện bình thường. Các công cụ đấm tương tự như trên được sử dụng để loại bỏ các cơ sở của vết sẹo để lại các bức tường của vết sẹo còn nguyên vẹn. Các cơ sở được đào thải sau đó được nâng lên bề mặt của da và gắn với chỉ khâu, dải steri hoặc keo dán da được gọi là Dermabond. Phương pháp này làm giảm nguy cơ sự khác biệt màu sắc hoặc kết cấu như có thể được nhìn thấy với thay thế ghép và làm giảm nguy cơ sản xuất một vết sẹo có thể nhìn thấy như có thể được nhìn thấy khi các cạnh vết thương được khâu.
Rạch dưới da
Đường rạch dưới da , còn được gọi là Cắt bao quy đầu, được sử dụng để phá vỡ các dải xơ gây ra sẹo lăn. Subcision được thực hiện dưới gây tê tại chỗ bằng cách chèn một cây kim vát đặc biệt dưới da để nó song song với bề mặt da. Ở trong mặt phẳng giữa lớp hạ bì và mô dưới da, kim được nhẹ nhàng nâng cao và rút lại trong một chuyển động giống như piston cắt các dải dây buộc. Thủ tục này gây bầm tím mà mất dần sau khoảng 1 tuần. Những rủi ro của subcision bao gồm chảy máu và sự hình thành của các nốt dưới da. Chảy máu có thể được kiểm soát với việc sử dụng thích hợp thuốc gây tê và băng bó, và các nốt dưới da có thể được điều trị bằng cách tiêm corticosteroid vào trong nốt.
Laser tái tạo bề mặt
Laser resurfacing là một phương pháp điều trị phổ biến cho nhiều khiếm khuyết về da. Các loại laser phổ biến nhất được sử dụng để tái tạo bề mặt vết sẹo mụn là các laser CO2 (CO2) và erbium: YAG (Er: YAG). Laser hoạt động bằng cách chủ yếu đốt các lớp trên cùng của da với độ sâu chính xác. Da sau đó chữa lành thay thế các lớp bị cháy với làn da mới xuất hiện. Việc chăm sóc da sau phẫu thuật chính xác đã trải qua quá trình tái tạo bề mặt laser là một yếu tố rất quan trọng trong việc xác định sự thành công của quy trình.