Các thuật ngữ văn phòng y tế quan trọng mà bạn không nghe thấy trên TV
Hàng triệu người xem thích xem "chương trình bác sĩ" mỗi tuần và hồi hộp tại lingo y tế, nhặt bit và mẩu "bác sĩ nói" và cảm thấy thông thái và khôn ngoan. Nhưng khi công việc của bạn đang ở trong một văn phòng y tế, việc hiểu biết về các thuật ngữ y học và thuật ngữ y tế có thể là một thách thức. Bạn không có khả năng nghe nhiều về nó trong hộp thoại về các chương trình y tế.
Dường như có hàng triệu thuật ngữ quan trọng mà bạn cần phải biết, và điều quan trọng là không chỉ biết được từ nguyên và gốc rễ của các từ y học mà còn cả tính thanh toán và mã hóa lô tô. Mỗi điều quan trọng, và trong khi bạn có thể không phải biết các thuật ngữ y tế thích hợp cho từng phần của hệ thống xương nếu bạn làm việc cho một proctologist, điều quan trọng là phải có ít nhất một kiến thức cursory của tất cả các hệ thống cơ thể. Các điều khoản thanh toán và mã hóa sẽ khác biệt nhưng cũng sẽ có danh mục chồng chéo.
Điều khoản bảo hiểm
Một số thuật ngữ văn phòng y tế nói chung. “Mạng lưới” là từ kết nối giữa công ty bảo hiểm và các bác sĩ, cơ sở vật chất và nhà cung cấp được ký hợp đồng với công ty bảo hiểm đó. Nhà cung cấp “ngoài mạng lưới” là nhà cung cấp không ký hợp đồng với một công ty bảo hiểm cụ thể. Nó là cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân của bạn mà bạn biết sự khác biệt này là một trong những sẽ được trả ở một tỷ lệ cao hơn khác nếu họ được trả tiền ở tất cả.
Một số nhà cung cấp ngoài mạng lưới không phải trả trừ một số trường hợp ngoại lệ. Một "ngoại lệ" là một thuật ngữ văn phòng y tế có nghĩa là trong một số điều kiện hoặc ngữ cảnh cụ thể do nhà bảo hiểm quyết định, một nhà cung cấp có thể được thanh toán cho các dịch vụ.
Điều khoản thanh toán y tế
Mỗi nhà cung cấp cũng sẽ sử dụng các thuật ngữ “lợi ích cho phép”, “yêu cầu bồi thường”, “đồng thanh toán” và “khấu trừ.” Các điều khoản này liên quan đến những gì người thanh toán sẽ thanh toán cho nhà cung cấp, chi phí cho người trả tiền thương mại và các khoản thanh toán của bệnh nhân đến bác sĩ, cơ sở hoặc nhà cung cấp thường vào thời điểm phục vụ nhưng đôi khi trước khi dịch vụ hoặc trước khi công ty bảo hiểm sẽ thanh toán.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng mặc dù đây là những thuật ngữ phổ biến đối với tất cả các công ty bảo hiểm và người trả tiền, các điều khoản có thể không nhất thiết có nghĩa là cùng một điều cụ thể trong mỗi điều khoản. Các đối tượng thanh toán thương mại cá nhân có ngôn ngữ riêng biệt, và trong khi tiêu chuẩn là giữ tiêu chuẩn thuật ngữ, điều quan trọng là phải quan tâm đến việc bạn tìm hiểu chi tiết cụ thể cho mỗi người trả tiền thương mại để đảm bảo bệnh nhân và nhà cung cấp nhận được nhiều lợi ích nhất.
Ba điều khoản rất quan trọng dành riêng cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế là HIPAA , ICD-9-CM , và các mẫu chuyển nhượng và ủy quyền. Mẫu Chuyển nhượng và Ủy quyền là một trong những đơn đặt hàng đầu tiên của doanh nghiệp tại văn phòng y tế vì văn phòng cung cấp cho cơ quan y tế cơ quan lập hóa đơn trực tiếp cho công ty bảo hiểm và nhận thanh toán cho các dịch vụ được trả lại. Điều này giúp bệnh nhân bằng cách tham gia một phần trách nhiệm của họ để nộp đơn yêu cầu bảo hiểm có thể gây nhầm lẫn cho những người không có kỹ năng thanh toán y tế.
Ngoài ra, người thanh toán thương mại có thể thanh toán trực tiếp cho nhà cung cấp để tránh bất kỳ sự chậm trễ nào trong thanh toán. HIPAA là Đạo luật về trách nhiệm giải trình và trách nhiệm bảo hiểm sức khỏe và được ủy quyền liên bang. Đạo luật này quy định các hình phạt đáng kể đối với sự không tuân thủ các quy định trong đó, vì vậy kiến thức về những điều này là quan trọng.
ICD-9-CM là phân loại quốc tế về bệnh tật, ấn bản thứ 9 với các sửa đổi lâm sàng. Đây là các mã tiêu chuẩn cho hồ sơ y tế và yêu cầu bảo hiểm. Được tạo ra và theo dõi bởi Tổ chức Y tế Thế giới, việc chuẩn hóa các mã alpha-số này giúp bệnh nhân bằng cách làm cho nó có thể cho các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ y tế ở bất cứ đâu để có thể hiểu được một bác sĩ ở bất cứ đâu trên thế giới đã được chẩn đoán.
Các lớp học và tài nguyên cho thuật ngữ y học
Đây chỉ là một vài trong số hàng ngàn thuật ngữ cụ thể của văn phòng y tế mà một chuyên viên y tế cần phải biết.
Có các lớp học, trường học và chứng chỉ cụ thể cho từ vựng văn phòng y tế. Mặc dù mỗi chuyên gia không cần biết tất cả các điều khoản này, điều quan trọng là các nguồn lực hiện tại có sẵn nếu cần thiết và nhân viên văn phòng y tế có kiến thức làm việc về các thuật ngữ y tế cơ bản nhất.