Bạn có biết rằng các bác sĩ hiện nay yêu cầu bạn nếu bạn có hội chứng ruột kích thích (IBS) khi bạn đi kiểm tra mật độ xương cho loãng xương? Điều này là do IBS bây giờ được xem là một yếu tố nguy cơ. Trong tổng quan này, chúng tôi sẽ thảo luận tại sao điều này là như vậy và những gì bạn có thể làm để giảm rủi ro của bạn.
Tổng quan
Loãng xương là một tình trạng sức khỏe trong đó xương của một người đã trở nên giảm khối lượng và quá trình hình thành xương mới trở nên suy yếu.
Điều này dẫn đến xương dễ vỡ hơn và do đó có nguy cơ bị gãy xương cao hơn. Rạn nứt như vậy có nhiều khả năng xảy ra nhất ở hông, đốt sống và cổ tay, và không nhất thiết phải gây ra bởi một tác động đáng kể. Những vết nứt này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác và nguy cơ tử vong sớm hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương
Loãng xương có thể là kết quả của sự lão hóa bình thường, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh. Một số vấn đề sức khỏe và một số loại thuốc có thể góp phần gây ra vấn đề. Sau đây là những yếu tố đã được xác định là gia tăng nguy cơ bị loãng xương:
- Là nữ, đặc biệt nếu bạn là người châu Á hoặc người da trắng
- Ngày càng già đi
- Sử dụng thuốc steroid
- Có chỉ số khối cơ thể thấp (BMI)
- Là một người hút thuốc lá
- Sử dụng quá nhiều rượu
- Có người thân bị loãng xương
- Lượng hấp thu hoặc hấp thụ vitamin D và canxi thấp
Một số vấn đề sức khỏe cũng làm tăng nguy cơ loãng xương:
- Huyết áp cao
- Osteopenia
- Bệnh tiểu đường loại II
- bệnh Parkinson
Bệnh đường tiêu hóa
Các bệnh đường tiêu hóa sau đây có liên quan với nguy cơ cao bị loãng xương và bị gãy xương vì nó:
Bệnh Celiac : Tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương liên quan trong bệnh celiac được cho là kết quả của sự thiếu hụt vitamin, đặc biệt là canxi và vitamin D và K, kết quả là khi nhung của ruột non bị hư hại do ăn thực phẩm có chứa gluten.
Sau một chế độ ăn không có gluten có thể đảo ngược xu hướng và giảm nguy cơ của một người.
Bệnh viêm ruột : Những nguy cơ cao hơn của bệnh loãng xương và gãy xương liên quan được nhìn thấy trong cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Mặc dù việc sử dụng steroid đã được cho là nguyên nhân chính đằng sau nguy cơ gia tăng này, một số nhà nghiên cứu cho rằng nguy cơ gia tăng là kết quả của quá trình viêm vốn có trong bệnh.
IBS và Loãng xương
Nguy cơ loãng xương cao hơn ở những người bị bệnh loét dạ dày hoặc IBD đã khiến các nhà nghiên cứu phải xem xét liệu có IBS có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương hay không.
Một nghiên cứu quy mô lớn đã xem xét một loạt bệnh nhân IBS đã trải qua một chuyến thăm phòng cấp cứu. Những bệnh nhân này có nguy cơ bị chẩn đoán loãng xương cao hơn và trải nghiệm gãy xương liên quan đến loãng xương hông, đốt sống hoặc cổ tay, so với bệnh nhân phòng cấp cứu không có IBS.
Một nghiên cứu quy mô lớn khác ở Đài Loan cho thấy tỷ lệ loãng xương cao hơn ở những người có IBS so với những người không bị rối loạn. Bệnh nhân nữ, tuổi từ 40 đến 59, có nguy cơ bị loãng xương cao nhất.
Một nghiên cứu nhỏ hơn đã xem xét nguy cơ loãng xương ở những bệnh nhân được chẩn đoán với IBS so với những người được chẩn đoán có “độ nhạy cảm lúa mì không có celiac” (NCWS).
(Các nhà nghiên cứu phân biệt điều này với độ nhạy gluten không celiac khi họ cho rằng không rõ thành phần nào của lúa mì gây ra các triệu chứng tiêu hóa và các triệu chứng khác không mong muốn).
Hãy ghi nhớ rằng đây là một nghiên cứu nhỏ và do đó không có kết luận chắc chắn có thể được rút ra, kết quả là thú vị. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh nhân NCWS có số đo khối lượng xương thấp hơn đáng kể so với những người có IBS. Điều đáng lo ngại về phát hiện này là bệnh nhân nghiên cứu phần lớn là phụ nữ trẻ và tiền mãn kinh. Các nhà nghiên cứu cho rằng việc giảm khối lượng xương này có thể là kết quả của suy dinh dưỡng do hạn chế chế độ ăn tự áp đặt.
Họ ủng hộ giả thuyết này bằng phát hiện rằng bệnh nhân NCWS có lượng canxi thấp hơn bệnh nhân IBS và phát hiện thêm rằng bệnh nhân NCWS có nhiều nhạy cảm với thực phẩm có khối lượng xương lớn hơn những bệnh nhân khác trong nghiên cứu.
Tại sao tăng rủi ro?
Hiện tại, lý do đằng sau việc tăng nguy cơ loãng xương ở những người có IBS vẫn còn u ám. Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu phòng cấp cứu nổi ba lý thuyết có thể:
- Mức serotonin thay đổi: Serotonin là chất dẫn truyền thần kinh được tìm thấy trong hệ thống tiêu hóa. Nó đã được tìm thấy để đóng một vai trò trong mật độ xương và được cho là đóng một vai trò có thể có trong việc góp phần vào các triệu chứng IBS.
- Lượng canxi thấp: Có thể tăng nguy cơ loãng xương liên quan đến thực tế là nhiều người có IBS tránh các sản phẩm sữa, do không dung nạp lactose hoặc vì họ tuân theo chế độ ăn FODMAP thấp cho IBS .
- Viêm: Mặc dù theo định nghĩa, không có dấu hiệu rõ ràng của viêm ruột trong IBS, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng bệnh nhân IBS có thể có hàm lượng cytokine cao hơn - các chất liên quan đến viêm. Cytokine được cho là đóng một vai trò trong mật độ khối xương giảm.
Phòng ngừa
Các khuyến nghị cổ điển để giảm nguy cơ loãng xương có liên quan đến tập thể dục và dinh dưỡng. Hãy dịch những đề xuất này để giải thích cho IBS của bạn ...
Tập thể dục đều đặn: Các bài tập được cho là để khuyến khích sự phát triển xương là những bài tập mang trọng lượng và những người có liên quan đến sức đề kháng. Các bài tập mang trọng lượng bao gồm các môn thể thao đi bộ, chạy bộ, nhảy múa và mạnh mẽ. Nếu IBS của bạn giúp bạn ở gần nhà để sử dụng phòng tắm, bạn vẫn có thể chọn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc theo dõi một bài tập khiêu vũ hoặc thể dục nhịp điệu. Các bài tập kháng chiến bao gồm sử dụng trọng lượng tự do, máy trọng lượng, dây đeo sức đề kháng và yoga, tất cả đều có thể được thực hiện tại nhà.
Hãy chắc chắn rằng mức vitamin D của bạn là đủ: Hãy hỏi bác sĩ của bạn để kiểm tra để đảm bảo rằng bạn đang dùng đủ vitamin D, đó là điều cần thiết cho sức mạnh của xương. Bạn có thể nhận được vitamin D thông qua tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và bổ sung.
Hãy chắc chắn rằng bạn đang dùng đủ canxi: Nguồn canxi tốt nhất của bạn là thông qua các loại thực phẩm bạn ăn. Rau lá xanh, chẳng hạn như bok choy, cải xanh và cải xoăn, là những nguồn canxi tốt cũng thân thiện với IBS. Nếu bạn đang tránh các sản phẩm sữa do IBS của bạn, bạn có thể thấy rằng bạn có thể dung nạp sữa không chứa lactose và phô mai FODMAP thấp , chẳng hạn như cheddar và mozzarella. Có một số câu hỏi về nguy cơ sức khỏe có thể xảy ra, cũng như các câu hỏi về lợi ích của việc bổ sung canxi. Làm nghiên cứu của bạn và thảo luận vấn đề với bác sĩ của bạn.
Những điều cần tránh:
- Xem lượng muối của bạn vì quá nhiều natri có thể khiến bạn bài tiết quá nhiều canxi qua nước tiểu của bạn
- Tránh sử dụng quá nhiều rượu.
- Đừng hút thuốc.
Nguồn:
"Canxi" Văn phòng Y tế quốc gia về trang web bổ sung chế độ ăn uống được truy cập vào ngày 5 tháng 4 năm 2016.
Carroccio, A., et. al. "Nguy cơ mật độ khoáng xương thấp và chỉ số khối cơ thể thấp ở những bệnh nhân không nhạy cảm với lúa mì không có celiac: một nghiên cứu quan sát tiềm năng" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Loãng xương trong các bệnh đường tiêu hóa" Ung thư đường tiêu hóa phiên dịch 2015 4: 1.
"Một khi là đủ: Hướng dẫn ngăn ngừa gãy xương trong tương lai" Bệnh loãng xương NIH và các bệnh về xương liên quan Trung tâm tài nguyên quốc gia
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Tăng nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương ở những bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Nghiên cứu đoàn hệ dân số toàn quốc: Hội chứng ruột kích thích là một yếu tố nguy cơ loãng xương" Tạp chí Y học Nội bộ Châu Âu 2014 25: 87-91.