Biến chứng viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến tử vong
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một căn bệnh suy nhược với những hậu quả nghiêm trọng về thể chất, tình cảm và kinh tế gây ra khoảng 1 phần trăm dân số trưởng thành trên thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi tác và ảnh hưởng nhiều gấp hai đến ba lần so với nam giới.
Được coi là bệnh mãn tính nhất chứ không phải là bệnh gây tử vong, viêm khớp dạng thấp đã được chứng minh là làm giảm tuổi thọ của một người.
Điều này có thể khác nhau rất nhiều và phụ thuộc vào các yếu tố như điều kiện y tế khác, cách điều trị tích cực và thời gian chẩn đoán.
Những thách thức của RA
Nói chung, những người bị bệnh thấp khớp thường phải đối mặt với những hạn chế tiến bộ trong chức năng thể chất. Nếu bạn vẫn đang làm việc, khả năng là tình trạng khuyết tật sẽ ảnh hưởng đến công việc của bạn trong vòng 10 năm sau khi khởi phát bệnh, làm giảm thu nhập đáng kể.
Nó cũng được mong đợi so với những người không có RA, những người đối phó với căn bệnh này sẽ phải chịu một số thách thức khác. Những chi phí này bao gồm chi phí chăm sóc y tế cao hơn, nhập viện tăng lên và số lượt khám bác sĩ lớn hơn.
Tất cả những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, đó là một mối quan tâm đối với các bệnh thấp khớp được giao nhiệm vụ quản lý bệnh mãn tính này. Những khó khăn về thể chất và những thách thức về tài chính có thể gây khó khăn và mất đi sức khỏe tâm thần của một người.
Tuy nhiên, một chẩn đoán sớm, điều trị thích hợp và một hệ thống hỗ trợ tốt có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn, ngay cả với RA.
Nguy cơ tử vong
Như trong dân số nói chung, nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp là bệnh tim mạch và tỷ lệ mắc phải là tương đương.
Tuy nhiên, bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ tử vong cao hơn do nhiễm trùng, bệnh thận, bệnh hô hấp hoặc bệnh đường tiêu hóa.
Tỷ lệ tử vong quá mức do nhiễm trùng và do bệnh thận có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của bệnh nặng. Hầu hết các tử vong do nguyên nhân tiêu hóa là điều trị liên quan.
Tình trạng thận có thể dẫn đến tổn thương thận và có bằng chứng ngày càng tăng rằng điều này cùng với viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Các biến chứng như viêm mạch và amyloidosis và những biến chứng do điều trị y tế như muối vàng , penicillamine và cyclosporin cũng có thể có vấn đề.
Life Expectancy
Tuổi thọ trung bình ngắn hơn ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hơn so với dân số nói chung. Tỷ lệ sống sót có thể so sánh với tỷ lệ sống của bệnh Hodgkin, đái tháo đường và bệnh động mạch vành ba mạch.
Đối với tuổi thọ giảm đối với bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, tỷ lệ tử vong tiêu chuẩn từ các nghiên cứu khác nhau dao động từ 1,13 đến 2,98. Điều này chủ yếu áp dụng cho các trường hợp dương tính với yếu tố thấp khớp , mặc dù một nhóm nhỏ các trường hợp âm tính yếu tố thấp khớp với một tiên lượng xấu lâu dài bất lợi tồn tại.
Các nghiên cứu dựa trên lâm sàng có lẽ thường đánh giá quá cao việc rút ngắn tuổi thọ thực tế và nghiên cứu dựa trên dân số có thể đánh giá thấp nó. Sự phức tạp và thời gian RA cũng làm cho kết quả nghiên cứu đáng kể liên tục, mặc dù chúng tôi có một số nghiên cứu đáng chú ý để tham khảo.
Kết quả học tập
Năm 1989, một nghiên cứu đã được thực hiện ở Phần Lan năm 1666 người đã tử vong và đã được nhận thuốc cho RA. Dữ liệu nhân khẩu học về dân số Phần Lan và số liệu thống kê bảo hiểm ốm đau đã được sử dụng làm cơ sở cho tính toán. Kết quả chỉ ra rằng tuổi thọ của các đối tượng với RA đã được rút ngắn từ 15 phần trăm đến 20 phần trăm kể từ ngày khởi phát bệnh.
- Khoảng 40% số ca tử vong thừa là do nguyên nhân tim mạch.
- Khoảng 30% là do nhiễm trùng.
- Khoảng 15 phần trăm là do amyloidosis.
- 15% còn lại là do các nguyên nhân khác nhau.
Trong một nghiên cứu dài hạn khác, các nhà nghiên cứu tại bệnh viện Mayo đã nghiên cứu tác động của tỷ lệ tử vong RA trong hơn 40 năm ở hạt Olmsted, Minnesota. Những người bị viêm khớp dạng thấp ít nhất 35 tuổi vào năm 1965, 1975 và 1985 được so sánh. Các nhà nghiên cứu cũng đã kiểm tra hồ sơ các trường hợp viêm khớp dạng thấp mới trong thời gian 30 năm từ 1955 đến 1985.
Năm 1965 đã có 163 trường hợp viêm khớp dạng thấp hiện có ở Quận Olmsted. Năm 1975 có 235 trường hợp và năm 1985 có 272 trường hợp. Tỷ lệ sống sót được so sánh với tỷ lệ sống của những người không có RA.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nguy cơ tử vong cho những người bị viêm khớp dạng thấp là khoảng 38 phần trăm lớn hơn cho dân số nói chung. Nguy cơ này thậm chí còn lớn hơn đối với phụ nữ, tăng 55% nguy cơ so với phụ nữ trong dân số nói chung.
Ví dụ, một phụ nữ 50 tuổi bị viêm khớp dạng thấp có thể mong đợi sống bốn năm ít hơn (30 năm nữa thay vì 34 năm) so với một phụ nữ không bị viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, một người đàn ông 50 tuổi bị viêm khớp dạng thấp có thể hy vọng sống thêm 26 năm nữa trong khi một người đàn ông 50 tuổi không bị viêm khớp dạng thấp có thể sống thêm 27 năm nữa.
Một từ từ
Có thể kết luận rằng tuổi thọ được rút ngắn cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, nó cũng đã được chứng minh rằng điều trị bệnh có thể nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn, mà có thể là thực tế quan trọng hơn cần nhớ. Nói chung, lợi ích của việc điều trị lớn hơn những rủi ro.
Làm việc với bác sĩ của bạn, bạn sẽ khám phá tất cả các tùy chọn điều trị có sẵn. Những điều này sẽ xem xét lịch sử gia đình và sức khỏe tổng thể của bạn để bạn có thể tận dụng tối đa cuộc sống với viêm khớp dạng thấp.
> Nguồn:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Rút ngắn tuổi thọ và nguyên nhân tử vong dư thừa trong một loạt các đối tượng dựa trên dân số với viêm khớp dạng thấp. Thấp khớp lâm sàng và thực nghiệm. 1995, 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. Rối loạn chức năng thận cận lâm sàng được liên kết độc lập với các sự kiện tim mạch trong viêm khớp dạng thấp: Nghiên cứu Carré. Biên niên sử của bệnh thấp khớp . 2012, 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. Sự sống còn trong viêm khớp dạng thấp: Một phân tích dựa trên dân số của xu hướng hơn 40 năm. Viêm khớp và bệnh thấp khớp . 2003, 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở bệnh đau cơ xơ Bệnh nhân: So sánh với bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và quần thể chung sử dụng khảo sát sức khỏe SF-36. Thấp khớp lâm sàng và thực nghiệm . 2009, 27: S67-74.