ACA cho phép một "khoảng cách ngắn" trong phạm vi bảo hiểm — đây là cách nó hoạt động
Mục tiêu bao quát của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế cho nhiều người Mỹ nhất có thể. Về vấn đề đó, nó đã thành công đáng kể, với tỷ lệ không có bảo hiểm giảm xuống dưới 9 phần trăm vào năm 2016 (mặc dù nó đã tăng trở lại trong 2017-2018). Từ năm 2010 đến năm 2016, số người có bảo hiểm y tế ở Mỹ đã tăng khoảng 20 triệu.
Nhưng trong khi tiếp cận với bảo hiểm y tế là quan trọng, nó cũng quan trọng là mọi người duy trì bảo hiểm của họ về phía trước. Giữ càng nhiều người càng tốt trong nhóm nguy cơ — nhất là khi họ khỏe mạnh và không cần chăm sóc ngay lập tức — hãy giữ phí bảo hiểm phải chăng. Và trong khi bảo hiểm y tế chắc chắn không rẻ, nó sẽ đắt hơn nhiều nếu mọi người chỉ có thể đợi cho đến khi họ bị bệnh trước khi mua bảo hiểm.
Một hình phạt vì không được bảo hiểm — Vẫn có hiệu lực vào năm 2018
ACA có rất nhiều cà rốt dưới hình thức bảo hiểm-vấn đề bảo hiểm và trợ cấp để thực hiện bảo hiểm và chăm sóc giá cả phải chăng hơn, bao gồm trợ cấp cao cấp, và trợ cấp chia sẻ chi phí. Nhưng cũng có một cây gậy, dưới dạng hình phạt tài chính cho những người không duy trì bảo hiểm y tế trong suốt cả năm.
Hình phạt được thực hiện trong năm 2014, và dần dần trở nên dốc hơn trong năm 2016. Đối với năm 2017 và 2018, mức phạt vẫn giữ nguyên ở mức tương tự trong năm 2016.
Hình phạt sẽ được loại bỏ sau khi kết thúc năm 2018, tuy nhiên, là kết quả của Đạo luật cắt giảm thuế và việc làm (HR1) đã được ban hành vào cuối năm 2017. Nhưng đối với năm 2018, hình phạt vẫn được áp dụng , giống như kể từ năm 2014.
Mức phạt trung bình cho những người không có bảo hiểm trong năm 2015 là $ 470 - tăng từ $ 210 năm trước.
Và theo dữ liệu sơ bộ từ IRS , mức phạt trung bình là $ 667 đối với những người nộp thuế nợ tiền phạt vì không được bảo hiểm trong năm 2016 và đã nộp tờ khai thuế vào đầu tháng Ba, 2017.
Hình phạt cho những người không có bảo hiểm trong năm 2017 sẽ giống như đối với năm 2016 và cũng sẽ tương tự đối với những người không có bảo hiểm vào năm 2018.
Một khoảng cách ngắn trong phạm vi bảo hiểm — Cách thức hoạt động đó?
Nhưng có rất nhiều miễn trừ từ hình phạt. Một trong số đó là một điều khoản cho phép mọi người có một khoảng cách ngắn trong phạm vi bảo hiểm trong năm, miễn là nó dài hơn ba tháng . Điều này có phần tự giải thích, nhưng vẫn còn một số điểm có thể cần làm rõ:
- Khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm phải dài hơn ba tháng. Miễn là bạn có bảo hiểm cho ít nhất một ngày trong tháng, bạn được coi là có bảo hiểm cho tháng đó. Vì vậy, ví dụ, nếu một kế hoạch y tế thông qua một chủ nhân cũ là kết thúc vào ngày 15 tháng 3 (không phải là một kịch bản chung cho kế hoạch kết thúc vào một ngày khác với ngày cuối cùng của tháng, nhưng có thể), bạn có thể không được bảo hiểm cho đến hết tháng Ba, tất cả tháng Tư, và tất cả tháng Năm. Nhưng bạn cần phải có bảo hiểm tại chỗ cho tháng Sáu để tránh hình phạt. Và bảo hiểm y tế cá nhân bây giờ chỉ có sẵn với những ngày có hiệu lực đầu tiên của tháng (trừ khi bạn có một em bé mới hoặc nhận nuôi một đứa trẻ và đang quay trở lại bảo hiểm cho đến ngày sinh / nhận con nuôi).
- Bạn chỉ được miễn trừ một khoảng cách ngắn trong phạm vi bảo hiểm mỗi năm. Vì vậy, nếu bạn không có bảo hiểm trong một tháng vào tháng Sáu và sau đó không được bảo hiểm một lần nữa trong một tháng vào tháng Chín, bạn sẽ không được miễn phạt trong tháng Chín.
- Nếu bạn không có bảo hiểm vào cuối năm 2017 nhưng không đủ lâu để kích hoạt một hình phạt vào năm 2017, IRS sẽ thêm thời gian đó vào tổng chiều dài phạm vi bảo hiểm của bạn nếu bạn vẫn không có bảo hiểm vào đầu năm 2018. Ví dụ: nếu bạn không được bảo hiểm vào tháng 11, tháng 12, tháng 1 và tháng 2, bạn sẽ không phải trả tiền phạt cho năm 2017 vì khoảng cách bảo hiểm của bạn trong năm đó chỉ là hai tháng (giả sử bạn được bảo hiểm từ tháng 1 đến tháng 10). Nhưng khoảng cách bảo hiểm năm 2018 của bạn sẽ bắt đầu từ tháng 11 và sẽ được tính là bốn tháng — và bạn sẽ bị phạt. Nếu khoảng cách của bạn trong phạm vi bảo hiểm vào cuối năm 2017 đủ dài mà bạn đã nợ tiền phạt (ví dụ, tháng 10, tháng 11, tháng 12), thì khoảng cách của bạn trong phạm vi bảo hiểm cho năm 2018 sẽ bắt đầu tính từ tháng 1, tức là hai lần phạt bạn trong cùng một tháng, nhưng bạn không thể đặt hai khoảng trống hai tháng mỗi lần quay trở lại vào cuối / đầu năm và tránh bị phạt.
- Nếu khoảng cách của bạn trong phạm vi bảo hiểm kéo dài ba tháng hoặc lâu hơn, bạn sẽ nợ một hình phạt, và nó sẽ áp dụng cho toàn bộ khoảng cách. Số tiền phạt được chia theo tỷ lệ dựa trên thời gian bạn không có bảo hiểm (1/12 số tiền phạt hàng năm, nhân với số tháng bạn không có bảo hiểm), nhưng nếu khoảng cách của bạn trong phạm vi bảo hiểm là ba tháng hoặc lâu hơn, thì không có tháng nào không có bảo hiểm được miễn phạt.
- Hình phạt cho cả năm vào năm 2018 là lớn hơn : $ 695 cho mỗi người lớn không có bảo hiểm (một nửa số tiền đó cho một đứa trẻ), lên đến $ 2,085 cho toàn bộ hộ gia đình thuế HOẶC 2,5% thu nhập hộ gia đình trên ngưỡng nộp thuế (đây là giống như mức phạt năm 2016 và 2017, mặc dù lãi suất cố định tăng theo lạm phát mỗi năm bắt đầu từ năm 2017, IRS đã làm rõ rằng lạm phát tăng cho năm 2017 và năm 2018 bằng 0, do đó hình phạt không thay đổi). Tỷ lệ phạt hàng tháng theo tỷ lệ của bạn là 1/12 số tiền phạt hàng năm. Nếu bạn có một khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm của ba tháng hoặc lâu hơn (và bạn không đủ điều kiện cho một trong những miễn trừ khác từ hình phạt), bạn sẽ phải trả 1/12 tổng số lần phạt số tháng bạn đã không có bảo hiểm. Hình phạt được thu khi bạn nộp tờ khai thuế (nếu bạn nợ tiền hoàn lại, IRS sẽ trừ số tiền phạt của bạn từ tiền hoàn lại của bạn).
- Nếu bạn có một khoảng cách ngắn trong phạm vi bảo hiểm kéo dài ít hơn ba tháng, bạn có thể yêu cầu miễn trừ hình phạt khi bạn khai thuế.
Quốc hội không bãi bỏ hình phạt?
Có, Quốc hội đã bãi bỏ hình phạt ủy nhiệm cá nhân, theo các điều khoản của Đạo luật về Thuế và Việc làm, được ban hành vào tháng 12 năm 2017. Về mặt kỹ thuật, pháp luật giữ bản thân nhiệm vụ riêng - luật pháp nói rằng mọi người vẫn phải duy trì bảo hiểm — nhưng hình phạt được giảm xuống $ 0 theo luật.
Nhưng việc cung cấp hóa đơn thuế đó không có hiệu lực cho đến năm 2019. Những người không có bảo hiểm vào năm 2018 và không hội đủ điều kiện được miễn trừ hình phạt vẫn sẽ bị phạt khi họ khai thuế 2018 vào đầu năm 2019.
Và mặc dù số ngày phạt được đánh số, IRS đã thực sự đẩy mạnh việc thực thi hình phạt vào năm 2018. Bắt đầu với bản khai thuế năm 2017 (nộp vào đầu năm 2018), IRS không còn chấp nhận trả lại mà không trả lời câu hỏi về việc liệu người nộp thuế có bảo hiểm y tế trong năm. Trong những năm trước đó, IRS cho phép những lợi nhuận đó được xử lý, nhưng đó không còn là trường hợp.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật, Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. Bảo hiểm y tế: Đánh giá sớm các ước tính từ Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia, 2016 .
> IRS, thủ tục doanh thu 2016-55 .
> Ủy viên IRS, John Koskinen. Thư gửi Quốc hội về hình phạt và thanh toán APTC cho thuế năm 2014 yea r. Ngày 8 tháng 1 năm 2016.
> Ủy viên IRS, John Koskinen. Thư gửi Quốc hội về hình phạt và thanh toán APTC cho năm thuế 2015. Ngày 9 tháng 1 năm 2017.
> Tổng thanh tra Kho bạc để quản lý thuế. Kết quả tạm thời của mùa giải năm 2017 . Ngày 31 tháng 3 năm 2017.