Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có thể cải thiện an toàn cho bệnh nhân
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng nhằm cải thiện sự an toàn của bệnh nhân nói chung, nhưng giờ đây, kinh nghiệm cho chúng ta biết điều gì? Chúng ta hãy xem xét các lý do đằng sau cải cách y tế trong việc giảm các lỗi y tế, và suy nghĩ đằng sau những thay đổi. Tại thời điểm này, chúng tôi biết rằng các lỗi y tế ở mức cao không thể chấp nhận được và điều gì đó cần phải thay đổi. Cũng có khả năng, sự thay đổi cần thiết là rộng hơn nhiều so với một vài hoặc thậm chí nhiều quy tắc có thể hoàn thành.
Nhưng theo cách nào thì cải cách y tế đã thay đổi, và làm thế nào nó có thể tiếp tục thay đổi số lượng các lỗi y tế tại Hoa Kỳ?
Lỗi y tế
Các số liệu thống kê được biết đến với các bác sĩ, dược sĩ, quản trị bệnh viện và nhiều bệnh nhân: các lỗi y tế có thể phòng ngừa và / hoặc gây thương tích nghiêm trọng cho hàng trăm ngàn người Mỹ mỗi năm.
Sự tương quan giữa các lỗi y tế và cái chết cũng đi đầu trong hiểu biết của công chúng, khi một nghiên cứu năm 2016 của Đại học Hopkin của John kết luận rằng các lỗi y tế đã gây ra gần 10 phần trăm số ca tử vong. Để đưa điều này một cách rõ ràng hơn hoặc đáng ngại hơn, các lỗi y tế dường như là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba.
Trong khi đã có cuộc tranh luận đáng kể về các con số chính xác, cũng như số lượng những cái chết này có thể phòng ngừa được, chúng tôi biết rằng các lỗi y tế là một vấn đề rất lớn ở Hoa Kỳ. Trong khi đã có nhiều cuộc tranh luận về nhiều vấn đề, và trong khi các lỗi y tế dường như đang giảm ngay cả trước khi ký Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, đã có sự giảm tử vong do các lỗi y tế, ít nhất là trong giai đoạn từ 2010 đến 2014.
Cải cách sức khỏe như một cách để giảm lỗi y tế
Mặc dù trọng tâm chính của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng ( luật cải cách y tế) được ký thành luật vào tháng 3 năm 2010 là cung cấp bảo hiểm y tế cho tất cả người Mỹ, luật pháp có một số điều khoản có thể cải thiện an toàn cho bệnh nhân.
An toàn cho bệnh nhân bằng chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn
Nhận thấy các khoản tiết kiệm tiềm năng có thể được tích luỹ bằng cách giảm các lỗi y tế dựa trên bệnh viện, Medicare đã xác định một số điều kiện “có thể phòng ngừa hợp lý” phổ biến trong thời gian nằm viện. Nếu có mặt trong thời gian nhập viện, bệnh viện không thể tính hóa đơn cho các dịch vụ được cung cấp.
Những quy tắc này có hiệu lực vào năm 2008 trước khi thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Không ngạc nhiên, một số công ty bảo hiểm y tế tư nhân lớn, bao gồm Aetna và Blue Cross / Blue Shield Association, đã thực hiện các chính sách tương tự không trả tiền cho bệnh viện và bác sĩ để chăm sóc liên quan đến các biến chứng y khoa.
Mục tiêu của các chính sách này là cứu mạng sống và tiết kiệm tiền bằng cách cho bệnh viện thực hiện các thủ tục mới để ngăn ngừa sai sót.
Tính minh bạch và ưu đãi mới cho an toàn cho bệnh nhân
Xây dựng các chính sách an toàn của bệnh viện Medicare được đưa ra vào năm 2008, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng sử dụng các khoản thanh toán của Medicare cho các bệnh viện để thúc đẩy sự thay đổi. Theo thời gian, dự kiến rằng hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ tuân theo sự dẫn dắt của Medicare; điều này sẽ ảnh hưởng đến bạn bất kể chương trình sức khỏe trả tiền hóa đơn bệnh viện của bạn.
Các điều khoản sau đây trong luật cải cách y tế đặt nền móng cho sự thay đổi cần thiết:
- Bệnh viện có kết quả tốt hơn liên quan đến việc chăm sóc đột quỵ và đau tim, và phòng ngừa nhiễm trùng sẽ nhận được các khoản thanh toán cao hơn.
- Các bệnh viện có tỷ lệ nhập viện cao cho suy tim và tỷ lệ cao các điều kiện mắc phải bệnh viện như nhiễm trùng, lở loét trên giường và ngã sẽ bị phạt với các khoản thanh toán bị giảm.
- Medicare sẽ theo dõi tỷ lệ lỗi của bệnh viện và (2014) sẽ cắt giảm 1 phần trăm thanh toán cho các bệnh viện có tỷ lệ cao nhất về các vấn đề an toàn cho bệnh nhân.
Để đảm bảo rằng bạn biết các biện pháp an toàn này và chia sẻ cách bệnh viện cải thiện, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu Medicare phải:
- Xuất bản hồ sơ theo dõi lỗi y tế của mỗi bệnh viện.
- Tạo một Viện nghiên cứu kết quả bệnh nhân có trung tâm sẽ giới thiệu các phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
- Thiết lập Trung tâm Cải thiện Chất lượng và An toàn cho Bệnh nhân để cải thiện nghiên cứu về an toàn cho bệnh nhân.
Là một phần của cải cách y tế, chính phủ liên bang đã đồng ý cung cấp 75 triệu đô la mỗi năm để cải thiện các biện pháp an toàn và chất lượng.
Cách bệnh viện so sánh với sự an toàn của bệnh nhân
Medicare, phối hợp với nhiều bệnh viện trên khắp đất nước, đã tạo ra So Sánh Bệnh Viện. Công cụ trực tuyến này có thể giúp bạn tìm thông tin về các bệnh viện trong cộng đồng của bạn chăm sóc bệnh nhân với các điều kiện y tế hoặc phẫu thuật nhất định và kết quả từ cuộc khảo sát bệnh nhân về chất lượng chăm sóc họ nhận được trong thời gian nằm viện gần đây. Thông tin này có thể giúp bạn so sánh chất lượng của các bệnh viện chăm sóc cung cấp và giúp bạn đưa ra quyết định về những gì sẽ tốt nhất cho bạn nếu bạn cần chăm sóc tại bệnh viện.
Một số điều kiện y tế so sánh bao gồm đau tim, suy tim, bệnh phổi mãn tính, viêm phổi, tiểu đường ở người lớn và đau ngực. Một số thủ tục phẫu thuật bao gồm phẫu thuật bắc cầu tim, cấy ghép máy tạo nhịp tim, phẫu thuật túi mật, phẫu thuật thoát vị, phẫu thuật ruột, phẫu thuật lưng và cổ thay thế chính, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật sinh sản nữ.
Một số cảnh báo về bệnh viện
Thông tin trên trang web So sánh Bệnh viện đến từ các bệnh viện đã đồng ý gửi thông tin chất lượng cho So sánh Bệnh viện để công khai. Bệnh viện của bạn có thể không được liệt kê. Và, nếu quý vị tham gia một chương trình chăm sóc có quản lý (HMO hoặc PPO), bệnh viện quý vị muốn sử dụng có thể không nằm trong mạng lưới nhà cung cấp chương trình sức khỏe của quý vị. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể theo dõi hồ sơ theo dõi lỗi y tế của bệnh viện.
Những suy nghĩ ban đầu về tác động của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng
Với sự nhấn mạnh mạnh mẽ về cải tiến chất lượng và cách tiếp cận “cà rốt và gậy” rõ ràng đối với việc hoàn trả bệnh viện, có khả năng dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện sẽ thay đổi tốt hơn trong thời gian dài. Tuy nhiên, với tất cả những thay đổi khác trong hệ thống y tế dự kiến từ cải cách y tế, nhu cầu (cả về tài chính và số lượng bệnh nhân cần dịch vụ) tăng lên trên các bệnh viện và bác sĩ, đặc biệt là các bác sĩ chăm sóc chính. .
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và Lỗi Y tế, 2010-2014
Bây giờ chúng tôi có ít nhất một số thông tin về các tác động có thể có của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đối với các lỗi y tế. Theo Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe, đã giảm 17% trong điều kiện mắc bệnh viện từ năm 2010 đến năm 2014. Điều này dẫn tới 87.000 người chết ít hơn và tiết kiệm 19,8 tỷ USD. Trong khi giảm các lỗi xuất hiện để được san lấp mặt bằng, và mặc dù các vấn đề khác được đưa ra bởi ACA, trong nhiều cách đây là một sự thay đổi quá hạn dài theo hướng của các lỗi y tế.
Những hạn chế trong việc hiểu những thay đổi về lỗi y tế
Có những hạn chế trong việc biết mức độ giảm thiểu các lỗi y tế có thể được quy cho Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Nói về các cách để giảm thiểu các lỗi y tế trước sự ra đời của Đạo luật, và nó cũng lưu ý rằng việc giảm các lỗi bắt đầu trước khi nó được thực hiện trong năm 2010.
Hướng tới ít lỗi y tế hơn là một bệnh nhân được trao quyền
Không có vấn đề gì có hiệu lực ACA và Obamacare vs Trumpcare có an toàn cho bệnh nhân trong những năm tới, những thay đổi này là không đủ để thực hiện việc giảm chúng ta cần phải nhìn thấy trong các lỗi y tế. Trong nhiều cách, cơ hội tốt nhất của bạn để tránh các lỗi y tế là trở thành một bệnh nhân có thẩm quyền và dành thời gian để xem xét các cách để giảm nguy cơ của bạn. Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu làm thế nào để giảm nguy cơ mắc các lỗi thuốc . Làm như vậy có thể mất ít thời gian và được cứu sinh. Hãy dành thời gian để xem xét hồ sơ y tế của bạn cho các lỗi. Đặt nhiều câu hỏi và chắc chắn rằng bạn hiểu những rủi ro và lợi ích của bất kỳ loại thuốc hoặc thủ thuật nào mà bác sĩ của bạn đề xuất.
Điểm mấu chốt về lỗi y tế và cải cách y tế
Một trong những mục tiêu của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là giảm số lượng lỗi y tế, sai sót có thể gây ra 10% số ca tử vong ở đất nước này. Từ giai đoạn 2010 và 2014, nó dường như đã có hiệu quả, mặc dù có nhiều vấn đề đã được nâng lên. Điểm mấu chốt tại thời điểm này, là các cá nhân có thể làm một cái gì đó ngày hôm nay để giảm nguy cơ của họ, không có vấn đề thay đổi ở cấp quốc gia. Là một bệnh nhân khôn ngoan và mạnh mẽ là một trong những phòng thủ tốt nhất của bạn chống lại những lỗi này mà vẫn còn quá phổ biến ngày hôm nay.
> Nguồn:
> Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe. Tiết kiệm cuộc sống và tiết kiệm tiền: Cập nhật điều kiện mua bệnh viện. Dữ liệu tạm thời từ nỗ lực quốc gia để làm cho chăm sóc an toàn hơn, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015