Hầu hết người Mỹ phải duy trì bảo hiểm y tế
Không có bảo hiểm? Tự hỏi liệu bạn có phải mua bảo hiểm y tế vì Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng không? Đây là những gì luật pháp yêu cầu, làm thế nào để tuân thủ, làm thế nào để có được Obamacare nếu bạn muốn nó, và những gì lựa chọn thay thế của bạn.
Tôi có phải nhận bảo hiểm y tế không?
Nếu bạn không có bảo hiểm và bạn không được miễn bảo hiểm y tế , bạn cần nhận bảo hiểm y tế. Nếu không, bạn sẽ bị phạt khi nộp tờ khai thuế thu nhập.
Nhiệm vụ cá nhân của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đòi hỏi tất cả mọi người không được miễn để duy trì bảo hiểm y tế . Điều này đã xảy ra kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2014.
Nếu bạn có bảo hiểm y tế thông qua công việc của bạn hoặc một chương trình của chính phủ như Medicare, Medicaid hoặc Tricare, bảo hiểm đó đáp ứng yêu cầu của pháp luật. Bạn không cần phải làm gì khác.
Nếu quý vị có một chương trình sức khỏe cá nhân, công ty bảo hiểm của quý vị có thể cho quý vị biết nếu chính sách hiện tại của quý vị đáp ứng được định nghĩa về bảo hiểm tối thiểu cần thiết. Đó không phải là điều tương tự như tuân thủ ACA tuy nhiên. Nếu bạn có một kế hoạch thị trường cá nhân có hiệu lực trước năm 2014, nó gần như chắc chắn không hoàn toàn phù hợp với ACA, nhưng nó vẫn được coi là bảo hiểm tối thiểu cần thiết miễn là bảo hiểm y tế chính của nó.
Nếu đó là bảo hiểm sức khỏe y tế chính và bạn đã có nó kể từ trước năm 2014, đó là bà hoặc bà nội . Trong cả hai trường hợp, bạn có thể tiếp tục có bảo hiểm này miễn là hãng bảo hiểm y tế của bạn cho phép và bạn sẽ không bị phạt - mặc dù thực tế là kế hoạch của bạn không tuân thủ các yêu cầu của ACA đối với các gói mới.
Mặt khác, nếu bảo hiểm duy nhất bạn có là một kế hoạch bạn mua cho mình mà KHÔNG được coi là phạm vi bảo hiểm tối thiểu cần thiết, bạn sẽ không tuân thủ lệnh ủy nhiệm của ACA, nghĩa là bạn sẽ bị phạt trừ khi bạn đã được miễn. Các kế hoạch không được tính là bảo hiểm tối thiểu cần thiết bao gồm những thứ như bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn , bổ sung tai nạn, kế hoạch bệnh nghiêm trọng (ví dụ, chính sách chỉ bao gồm các bệnh cụ thể) và các kế hoạch lợi ích hạn chế.
Nếu nghi ngờ, hãy kiểm tra với công ty đã bán cho bạn kế hoạch.
Nếu bạn không có bảo hiểm, bạn sẽ phải nhận bảo hiểm y tế. Nếu không, bạn sẽ bị tính phí phạt khi bạn nộp thuế, trừ khi bạn được miễn trừ.
Có cách nào để mua bảo hiểm y tế không?
Nếu bạn không có bảo hiểm và không muốn nhận bảo hiểm, việc được miễn bảo hiểm y tế sẽ giúp bạn tránh bị phạt thuế. Để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện được miễn và làm thế nào để có được một giấy chứng nhận miễn thuế hay không, hãy đọc “ Tôi có thể được Miễn Bảo hiểm Y tế không? ”
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không nhận bảo hiểm y tế ?
Nếu bạn không được miễn và bạn chọn không nhận bảo hiểm y tế, bạn sẽ phải chịu một hình phạt thuế được gọi là khoản thanh toán trách nhiệm chung . Hình phạt này tăng theo thời gian, và số tiền phụ thuộc vào thu nhập của bạn.
Hình phạt được đánh giá lần đầu tiên vào mùa xuân năm 2015, khi mọi người nộp tờ khai thuế năm 2014 của họ. Bởi vì rất nhiều người đã bị cảnh cáo bởi hình phạt, chính phủ đã đồng ý cung cấp một thời gian ghi danh đặc biệt trong năm đó cho những người không biết về hình phạt cho đến khi họ nộp tờ khai thuế năm 2014 của họ. Họ vẫn phải trả tiền phạt cho năm 2014, nhưng thời gian ghi danh đặc biệt đã cho họ cơ hội nhận được bảo hiểm cho hầu hết năm 2015.
Hình phạt cho năm 2016 sẽ được đánh giá khi mọi người nộp hồ sơ khai thuế vào đầu năm 2017. Đối với những người nộp thuế có tiền phạt trên tờ khai thuế năm 2014 của họ, số tiền phạt trung bình là khoảng $ 200. Con số này dự kiến sẽ tăng lên gần 1.000 đô la đối với những người nộp thuế có tiền phạt trên tờ khai thuế năm 2016 của họ .
Các quy tắc phạt bảo hiểm y tế có thể phức tạp. Ví dụ,
- Một phần thu nhập của bạn không được bao gồm khi tính số tiền phạt - chỉ số tiền trên ngưỡng nộp thuế được tính.
- Có giới hạn trên cho hình phạt bạn sẽ phải trả nếu bạn giàu có - đó là chi phí trung bình toàn quốc cho một kế hoạch đồng, là $ 2,484 cho một cá nhân trong năm 2015 và $ 12,240 cho một gia đình năm người trở lên.
- Có một số tiền tối thiểu bạn sẽ phải trả ngay cả khi bạn nghèo (giả sử bạn không đủ điều kiện được miễn). Trong năm 2016, mức phạt tối thiểu là $ 695 cho mỗi người lớn, và $ 347,50 cho mỗi đứa trẻ, tối đa là $ 2,085 cho hộ gia đình.
Bao nhiêu là hình phạt bảo hiểm y tế cho một cá nhân?
Bao nhiêu là hình phạt bảo hiểm y tế cho một gia đình?
Nếu bạn đang cân nhắc chi phí mua bảo hiểm y tế so với chi phí trả tiền phạt bảo hiểm y tế, đừng quên tính các chi phí liên quan vào hỗn hợp. Chi phí đi cùng với sự lựa chọn để duy trì không có bảo hiểm bao gồm chi phí trả tiền túi cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn, không chỉ là chi phí của hình phạt thuế. Ngoài ra, trợ cấp bảo hiểm y tế của chính phủ , nếu bạn đủ điều kiện, có thể giảm chi phí mua bảo hiểm y tế.
Tôi có thể nhận trợ giúp thanh toán cho bảo hiểm y tế không?
Bạn có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp để bảo hiểm y tế có giá phải chăng hơn. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng tạo ra hai loại trợ cấp bảo hiểm y tế; cả hai đều là thu nhập.
Trợ cấp tín dụng thuế cao cấp trả một phần phí bảo hiểm sức khỏe hàng tháng của bạn để mua bảo hiểm y tế ít tốn kém hơn. Nó giống như được giảm giá chi phí bảo hiểm y tế .
Trợ cấp chia sẻ chi phí làm giảm khoản khấu trừ , đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của quý vị khi quý vị sử dụng bảo hiểm y tế của quý vị. Chương trình sức khỏe của quý vị trả nhiều chi phí y tế hơn và quý vị trả ít hơn. Nó giống như nhận được một nâng cấp miễn phí về bảo hiểm y tế.
Cuối cùng, nếu thu nhập của bạn thấp, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid . Hầu hết các chương trình Medicaid không tính phí bảo hiểm hàng tháng cho bảo hiểm, hoặc tính một khoản rất nhỏ. ACA kêu gọi mở rộng Medicaid, nhưng Tòa án tối cao đã làm cho nó không bắt buộc đối với các tiểu bang tham gia. Tính đến tháng 6 năm 2016, 31 tiểu bang và DC đã mở rộng các chương trình Medicaid của họ, nhưng 19 tiểu bang thì không.
Tìm hiểu thêm về cách thức các khoản trợ cấp hoạt động và liệu bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp để đăng ký vào Obamacare hay không bằng cách đọc “ Tôi có thể nhận trợ giúp thanh toán cho bảo hiểm y tế không? ”
Tôi mua bảo hiểm y tế bằng cách nào?
Mặc dù bạn có thể mua bảo hiểm y tế trực tiếp từ một công ty bảo hiểm y tế (ví dụ, " đổi ngoại tệ "), nếu bạn nghi ngờ bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp, hãy mua bảo hiểm y tế của bạn thông qua trao đổi bảo hiểm y tế của tiểu bang, hay còn gọi là thị trường, thay thế.
Trợ cấp chỉ có thể được sử dụng cho bảo hiểm y tế mà bạn mua thông qua trao đổi. Bất kể bạn muốn nhận trợ cấp trả trước trong các khoản thanh toán hàng tháng cho hãng bảo hiểm sức khỏe của bạn hay yêu cầu nó sau này trên tờ khai thuế của bạn , nó chỉ có sẵn nếu bạn mua gói của mình thông qua trao đổi.
Sàn giao dịch cũng có thể cho biết quý vị có hội đủ điều kiện nhận Medicaid và giúp quý vị nộp đơn xin trợ cấp không. Ở một số tiểu bang, tất cả đăng ký Medicaid được thực hiện thông qua trao đổi. Ở các tiểu bang khác, bạn có thể ghi danh trực tiếp thông qua văn phòng Medicaid của tiểu bang, hoặc qua trao đổi. Ở tất cả các tiểu bang, việc trao đổi có thể giúp bạn ghi danh vào Medicaid nếu bạn đủ điều kiện.
Ngay cả khi bạn không đủ điều kiện nhận Medicaid hoặc trợ cấp, bạn vẫn có thể dễ dàng so sánh các chương trình bảo hiểm y tế của tiểu bang. Vì các kế hoạch được cung cấp thông qua trao đổi là cạnh tranh trực tiếp với nhau, họ có thể có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn so với các chương trình y tế tương tự từ các hãng khác chỉ được cung cấp bên ngoài sàn giao dịch (mặc dù bên ngoài sàn giao dịch) hoàn toàn phù hợp với ACA).
Tìm hiểu cách liên hệ với trao đổi bảo hiểm y tế của tiểu bang của bạn.
Làm thế nào để tôi chọn kế hoạch tốt nhất?
Để chọn một chương trình sức khỏe phù hợp nhất với nhu cầu của bạn, trước tiên bạn cần một số thông tin cơ bản về những gì có sẵn.
Tất cả các kế hoạch y tế được bán trên các sàn giao dịch bảo hiểm y tế - cũng như các chương trình bán giảm giá , miễn là chúng là bảo hiểm y tế lớn - cung cấp các lợi ích sức khỏe thiết yếu. Một số chương trình có thể cung cấp các phúc lợi trên và vượt ra ngoài các lợi ích sức khỏe thiết yếu.
Tất cả các kế hoạch được phân loại thành một trong bốn tầng tiêu chuẩn. Các tầng này cho bạn biết giá trị của gói. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của lớp và cách nào phù hợp nhất với bạn trong “ Đồng, Bạc, Vàng và Bạch kim — Hiểu về Hệ thống Cấp Kim loại .” Một lựa chọn kế hoạch bổ sung về sức khỏe, bảo hiểm sức khỏe thảm khốc , có sẵn để những người dưới 30 tuổi, hoặc những người bị miễn trừ khó khăn .
Hầu hết các sàn giao dịch đều có một số loại bảo hiểm y tế khác nhau được cung cấp ở mỗi mức giá trị. Ví dụ, nếu bạn muốn một kế hoạch y tế cấp bạc, bạn có thể phải lựa chọn giữa một HMO bạc, một PPO bạc , và một kế hoạch POS bạc . Nếu bạn không chắc chắn về cách thức hoạt động của các loại bảo hiểm y tế khác nhau, hãy đọc “ HMO, PPO, EPO & POS — Sự khác biệt là gì và tốt nhất là gì? ”
Nguồn:
Dịch vụ doanh thu nội bộ, Điều khoản trách nhiệm được chia sẻ cá nhân - Báo cáo và tính toán thanh toán.