Định nghĩa
Trao đổi bảo hiểm y tế, còn được gọi là Thị trường bảo hiểm y tế, là khu vực so sánh mua sắm cho bảo hiểm y tế . Các công ty bảo hiểm y tế tư nhân liệt kê các kế hoạch y tế của họ với sàn giao dịch và cửa hàng so sánh mọi người về việc trao đổi từ danh sách các chương trình sức khỏe hiện có.
Việc trao đổi bảo hiểm y tế cụm từ phổ biến nhất là các trao đổi bảo hiểm y tế công cộng do chính phủ phát triển do Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng , mặc dù các trao đổi bảo hiểm y tế tư nhân tồn tại.
Trao đổi bảo hiểm y tế tư nhân thường được thiết kế để phục vụ một số nhà tuyển dụng lớn, vì vậy hầu hết mọi người sẽ chỉ gặp phải họ khi đăng ký bảo hiểm y tế dựa trên công việc. Bài viết này tập trung vào các trao đổi bảo hiểm y tế công cộng của ACA.
Trao đổi bảo hiểm y tế công cộng được sử dụng để mua các chương trình bảo hiểm sức khỏe cá nhân và gia đình tiêu chuẩn được gọi là Obamacare . Kế hoạch nhóm nhỏ cũng có sẵn trong các sàn giao dịch công cộng, mặc dù hầu như tất cả các đăng ký đã được bảo hiểm thị trường cá nhân.
Mặc dù từ Marketplace gọi hình ảnh tinh thần của một nơi vật lý nơi người mua sắm lang thang từ gian hàng để kiểm tra hàng hóa của nhà cung cấp, hầu hết mọi người truy cập trao đổi bảo hiểm y tế thông qua internet. Trao đổi bảo hiểm y tế lớn nhất, HealthCare.gov, được điều hành bởi chính phủ liên bang, phục vụ người mua bảo hiểm y tế tại 39 tiểu bang. 11 tiểu bang khác và Quận Columbia đều điều hành các sàn giao dịch riêng của họ.
Bao nhiêu người có bảo hiểm thông qua các trao đổi của ACA?
Vào ngày 23 tháng 12 năm 2017, việc ghi danh vào năm 2018 thông qua các sàn giao dịch đứng ở mức khoảng 11,5 triệu người. Vào thời điểm đó, việc ghi danh mở đã kết thúc ở hầu hết các tiểu bang, nhưng một số sàn giao dịch nhà nước đã mở rộng việc ghi danh vào tháng Giêng , vì vậy các con số vẫn chưa kết thúc.
Tính đến tháng 3 năm 2017, số lượng học sinh ghi danh vào các sàn giao dịch đạt 10,3 triệu người . Đăng ký có hiệu lực luôn thấp hơn số người đăng ký trong quá trình đăng ký mở, vì luôn có một số người không thanh toán phí bảo hiểm ban đầu hoặc hủy bảo hiểm của họ ngay sau khi đăng ký.
Các doanh nghiệp nhỏ có thể đăng ký vào các kế hoạch thông qua các sàn giao dịch, nhưng có ít hơn 200.000 người đăng ký vào các kế hoạch trao đổi kinh doanh nhỏ trên toàn quốc - phần lớn những người đăng ký trao đổi ACA đều có bảo hiểm trên thị trường cá nhân.
Cách thức hoạt động của Sở Giao dịch Bảo hiểm Y tế
Trao đổi được thiết kế để tăng tính cạnh tranh và dễ dàng mua sắm so sánh. Các công ty bảo hiểm cạnh tranh cho doanh nghiệp của bạn bằng cách sử dụng Marketplace. Cuộc cạnh tranh trực tiếp này có nghĩa là để giữ cho chi phí bảo hiểm y tế giảm xuống. Thị trường dễ dàng so sánh các kế hoạch bằng cách sử dụng phương pháp "táo để táo":
- Tất cả các chính sách bảo hiểm y tế được cung cấp thông qua các trao đổi cung cấp một tập hợp tối thiểu các lợi ích sức khỏe thiết yếu.
- Tất cả các chính sách bảo hiểm y tế được cung cấp phải tuân theo một trong bốn cấp lợi ích: đồng, bạc, vàng và bạch kim .
- Các kế hoạch tiêu chuẩn hóa có sẵn trong các sàn giao dịch ở hầu hết các tiểu bang. Trong cuộc trao đổi của California, tất cả các kế hoạch đều được chuẩn hóa.
Cấp phúc lợi của chính sách mô tả phần trăm chi phí chăm sóc sức khỏe được bao trả mà chương trình sẽ trả, còn được gọi là giá trị hành động (AV) của chương trình. Bạn có thể tìm hiểu thêm về cách các tầng lợi ích này hoạt động như thế nào, " Đồng, Bạc, Vàng và Bạch kim — Hiểu được Hệ thống cấp kim loại ".
Trao đổi cung cấp trợ cấp để giúp trả tiền bảo hiểm y tế. Trao đổi bảo hiểm y tế là điểm truy cập duy nhất cho trợ cấp của chính phủ ( tín dụng thuế cao cấp ) làm cho bảo hiểm y tế có giá cả phải chăng hơn cho người Mỹ có thu nhập khiêm tốn. Bạn có thể nộp đơn xin trợ cấp bảo hiểm y tế của chính phủ thông qua trao đổi bảo hiểm y tế của bạn, và trợ cấp chỉ tốt cho bảo hiểm y tế mua trên trao đổi bảo hiểm y tế.
Tìm hiểu thêm về trợ cấp bảo hiểm y tế, " Tôi có thể nhận trợ giúp thanh toán cho bảo hiểm y tế không? "
Ngoài trợ cấp phí bảo hiểm, trợ cấp chia sẻ chi phí (còn được gọi là cắt giảm chi phí ) cũng chỉ có sẵn thông qua các sàn giao dịch. Nếu thu nhập của bạn giúp bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp chia sẻ chi phí và / hoặc trợ cấp cao cấp, bạn sẽ muốn đăng ký qua các sàn giao dịch (trái với việc đăng ký trực tiếp thông qua một công ty bảo hiểm) để tận dụng trợ giúp có sẵn.
Trao đổi cấp giấy chứng nhận miễn thuế. Ngay cả khi bạn không muốn mua bảo hiểm y tế, bạn có thể sẽ liên hệ với bảo hiểm y tế vì một số giấy chứng nhận miễn bảo hiểm y tế chỉ được cấp thông qua trao đổi bảo hiểm y tế (một số do IRS cấp). Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, nhưng bạn muốn tránh hình phạt thuế vì không có bảo hiểm, bạn sẽ cần một giấy chứng nhận miễn trừ . Tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện để được miễn trừ khỏi ủy thác mua bảo hiểm y tế trong " Tôi có thể được Miễn Bảo hiểm Y tế không ?"
Tìm kiếm bảo hiểm y tế của bạn
Tiểu bang của bạn có thể điều hành chương trình trao đổi bảo hiểm y tế của riêng mình, chẳng hạn như chương trình do California, Covered California điều hành. Hoặc, tiểu bang của bạn có thể đã chọn không tạo ra một trao đổi bảo hiểm y tế, hoặc để tạo một trao đổi nhưng sử dụng nền tảng tuyển sinh liên bang. Trong trường hợp đó, người dân sử dụng trao đổi của chính phủ liên bang tại HealthCare.gov. Tìm hiểu cách liên hệ với việc trao đổi bảo hiểm y tế tại tiểu bang của bạn, hoặc cho dù cư dân của tiểu bang của bạn có sử dụng trao đổi của chính phủ liên bang hay không.
Việc đăng ký tham gia trao đổi (và ngoài trao đổi, đối với phạm vi thị trường cá nhân) được giới hạn trong các cửa sổ đăng ký mở hàng năm và thời gian đăng ký đặc biệt được kích hoạt bởi các sự kiện đủ điều kiện. Ghi danh mở cho bảo hiểm 2019 sẽ là ngày 1 tháng 11 năm 2018 ở mỗi tiểu bang.
> Nguồn:
> Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid. Ảnh chụp đăng ký có hiệu lực 2017 . Ngày 12 tháng 6 năm 2017.
> Dịch vụ doanh thu nội bộ. Điều khoản trách nhiệm được chia sẻ cá nhân - Miễn trừ: Tuyên bố hoặc báo cáo. 2017.