Pháp luật Cải cách Y tế Bao gồm một yêu cầu bảo hiểm y tế
Một trong những phần gây tranh cãi nhất của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là vấn đề của một ủy quyền bảo hiểm y tế - yêu cầu từ năm 2014, tất cả người Mỹ phải có bảo hiểm y tế.
Đại đa số người dân ở đất nước này có bảo hiểm y tế thông qua công việc hoặc một kế hoạch công cộng như Medicare và Medicaid, và đó là trường hợp trước năm 2014 khi nhiệm vụ cá nhân có hiệu lực.
Do đó, nhiệm vụ này nhắm vào phần người Mỹ không có bảo hiểm y tế trước năm 2014 và những người không có bảo hiểm trong những năm tiếp theo.
Tôi có phải có bảo hiểm y tế không?
Kể từ năm 2014, tất cả công dân và cư dân hợp pháp của Hoa Kỳ đã được yêu cầu có "bảo hiểm tối thiểu cần thiết", bao gồm bảo hiểm thông qua công việc của bạn, kế hoạch của chính phủ (như Medicaid, Medicare, Cựu chiến binh và Dịch vụ vũ trang) hoặc chương trình bảo hiểm sức khỏe đã tự mua. Nhưng nó không bao gồm "lợi ích ngoại trừ" như bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn , bổ sung tai nạn, hoặc kế hoạch bệnh quan trọng.
Nếu quý vị không có bảo hiểm y tế, quý vị sẽ phải trả tiền phạt thuế được tính theo giai đoạn bắt đầu với năm bảo hiểm 2014 (được đánh giá khi người ta nộp thuế vào đầu năm 2015). Mức phạt tối thiểu trong năm 2014 là 95 đô la, nhưng IRS đã báo cáo rằng trong số những người nộp thuế có tiền phạt năm 2014, mức phạt trung bình là khoảng 210 đô la.
Mức phạt tối thiểu tăng lên trong năm 2015 và một lần nữa vào năm 2016. Đối với những người không có bảo hiểm trong năm 2016, mức phạt tối thiểu là $ 695, nhưng Quỹ Kaiser Family ước tính rằng mức phạt trung bình sẽ là gần $ 1,000 .
Mức giá tối thiểu là $ 695 (có thể lên đến ba lần nhiều nếu nhiều thành viên gia đình không có bảo hiểm) sẽ được lập chỉ mục cho lạm phát mỗi năm, bắt đầu từ năm 2017.
Đối với các hộ gia đình có thu nhập cao hơn, mức phạt là 2,5 phần trăm thu nhập, sẽ tiếp tục là trường hợp (bạn trả bất kỳ mức phạt nào cao hơn - tỷ lệ căn hộ hoặc tỷ lệ phần trăm thu nhập).
Được miễn hoặc trợ giúp có sẵn?
Quý vị có thể hội đủ điều kiện được miễn hoặc quý vị có thể được trợ giúp trả tiền bảo hiểm y tế nếu thu nhập của quý vị thấp. IRS báo cáo rằng trong khi 7,9 triệu người nộp thuế nợ một hình phạt vì không được bảo hiểm trong năm 2014, thì 12,4 triệu người nộp thuế khác đã bị miễn phạt, mặc dù không được bảo hiểm.
Miễn trừ được cấp cho những điều sau đây:
- bạn gặp khó khăn về tài chính
- bạn có phản đối tôn giáo đích thực
- bạn là người da đỏ
- bạn không có bảo hiểm y tế trong vòng chưa đầy ba tháng (một hình phạt tính theo tỷ lệ được áp dụng nếu bạn không có bảo hiểm trong ba tháng hoặc lâu hơn)
- bạn là một người nhập cư không có giấy tờ
- bạn đang ở trong tù
- kế hoạch y tế chi phí thấp nhất có sẵn trong khu vực của bạn vượt quá 8 phần trăm thu nhập của bạn (được lập chỉ mục cho lạm phát; năm 2017 là 8,16 phần trăm).
- thu nhập của bạn thấp hơn ngưỡng nộp thuế
- bạn là thành viên của bộ chia sẻ chăm sóc sức khỏe
- bạn sống ở nước ngoài trong ít nhất 330 ngày trong khoảng thời gian 12 tháng
- bạn có bảo hiểm ngắn hạn thông qua AmeriCorps, VISTA hoặc NCCC.
- bạn sẽ đủ điều kiện nhận Medicaid theo ACA, nhưng không đủ điều kiện vì tiểu bang của bạn không mở rộng Medicaid.
Bảo hiểm phải chăng
Bắt đầu từ năm 2014, Medicaid được mở rộng theo ACA cho các hộ gia đình có thu nhập lên đến 138% mức nghèo liên bang (khoảng $ 16,400 cho một cá nhân trong năm 2016).
Nhưng Tòa án tối cao phán quyết rằng việc mở rộng Medicaid sẽ là tùy chọn, và tính đến cuối năm 2016, có 19 tiểu bang chưa mở rộng Medicaid. Ở 18 tiểu bang đó , có khoảng cách bảo hiểm : Những người có thu nhập dưới mức nghèo không đủ điều kiện nhận trợ cấp bảo hiểm trong trao đổi hoặc Medicaid, điều này khiến cho phạm vi cơ bản nằm ngoài tầm với. Cá nhân trong tình huống này không được đánh giá một hình phạt thuế vì không có bảo hiểm, tuy nhiên, vì IRS đã tạo ra một sự miễn trừ cho họ.
Một định nghĩa của Tiến sĩ Mike: Mức nghèo liên bang - Vào đầu mỗi năm, chính phủ liên bang đưa ra mức thu nhập “chính thức” cho nghèo đói. Số tiền này là thu nhập hàng năm tối thiểu mà một cá nhân hoặc gia đình cần để có thể cung cấp cho các nhu cầu cơ bản như thực phẩm và nhà ở. Số tiền đô la thực tế thay đổi mỗi năm và thay đổi dựa trên số lượng người trong gia đình. Mức Nghèo của Liên bang được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện của một ai đó cho các chương trình của chính phủ như Medicaid.
Nếu thu nhập hàng năm của bạn cao hơn 138% mức nghèo của liên bang nhưng dưới 400% mức nghèo (đối với bảo hiểm năm 2017, khoảng 47.500 đô la cho một cá nhân), bạn sẽ nhận được khoản tín dụng thuế để giúp bạn trả phí bảo hiểm của chương trình sức khỏe . Và nếu thu nhập của bạn không vượt quá 250 phần trăm mức nghèo, thì cũng có một khoản trợ cấp để giảm chi phí xuất túi của bạn .
Trợ cấp cho các chi phí xuất túi được trả trực tiếp cho công ty bảo hiểm y tế của quý vị. Nhưng trợ cấp phí bảo hiểm có thể được thanh toán trực tiếp cho công ty bảo hiểm của bạn, hoặc bạn có thể chọn để yêu cầu trợ cấp trên tờ khai thuế của bạn. Đó là khoản tín dụng thuế được hoàn lại, vì vậy bạn sẽ nhận được tín dụng ngay cả khi bạn không nợ bất kỳ khoản thuế thu nhập nào.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi vẫn không đủ khả năng chi trả?
Có thể có một số người không có khả năng trả tiền bảo hiểm y tế ngay cả với trợ cấp hoặc giảm thuế. Nếu đây là tình huống của bạn, bạn có thể yêu cầu được miễn dựa trên khó khăn tài chính . Nếu chi phí của kế hoạch Đồng thấp nhất trong khu vực của bạn là hơn 8,16 phần trăm thu nhập của bạn trong năm 2017 (sau khi trợ cấp, nếu có, được xem xét), bạn sẽ đủ điều kiện được miễn dựa trên phạm vi bảo hiểm .
Nếu tôi mua bảo hiểm, một kế hoạch y tế có thể biến tôi xuống nếu tôi bị bệnh?
Không! Việc đăng ký được giới hạn vào cửa sổ đăng ký mở hàng năm bắt đầu vào mỗi mùa thu vào ngày 1 tháng 11 hoặc một khoảng thời gian đăng ký đặc biệt được kích hoạt bởi một sự kiện đủ điều kiện , nhưng các công ty bảo hiểm không còn hỏi về lịch sử y tế khi bạn đăng ký bảo hiểm. Các điều kiện tồn tại từ trước được đề cập đến trong tất cả các kế hoạch hiện tại, ngoại trừ các kế hoạch thị trường cá nhân của ông bà .
Tôi có phải trả thuế cao hơn vì cải cách sức khỏe không?
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2013, các cá nhân kiếm được hơn 200.000 đô la một năm hoặc các cặp kiếm được hơn 250.000 đô la một năm - khoảng 2% người Mỹ - bắt đầu thấy mức tăng thuế thu nhập của họ, bao gồm:
- Một khoản phụ phí 0,9% cho bảo hiểm bệnh viện Medicare Part A , tăng từ 1,45% lên 2,35% - ví dụ, nếu bạn là một gia đình giàu có với thu nhập hàng năm là $ 350,000, bạn phải trả thêm $ 900 một năm cho thuế Medicare .
- Thuế Medicare 3,8% đối với thu nhập chưa được thực hiện như tăng vốn, cổ tức và tiền bản quyền. Trước đây, thuế Medicare chỉ được đánh giá dựa trên thu nhập kiếm được, chẳng hạn như tiền lương từ công việc của bạn hoặc doanh thu từ việc tự kinh doanh.
Tuy nhiên, có một số vấn đề liên quan đến thuế ảnh hưởng đến nhiều người hơn. Bao gồm các:
- Hình phạt thuế vì không có bảo hiểm y tế có hiệu lực trong năm 2014.
- Một số thay đổi về cách bạn quản lý tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA). Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2011, bạn không còn có thể được hoàn trả trên cơ sở miễn thuế cho các chi phí của thuốc không bán theo toa. Và, thuế phân phối từ HSA của bạn (trước 65 tuổi) không được sử dụng cho chi phí y tế đủ điều kiện đã tăng từ 10% lên 20%.
- Nếu bạn ghi các khoản khấu trừ thuế thu nhập vào Biểu A, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2013, ngưỡng khấu trừ từng khoản cho chi phí y tế của bạn đã tăng từ 7,5% tổng thu nhập đã điều chỉnh lên 10% tổng thu nhập đã điều chỉnh. Mức tăng này được miễn nếu bạn từ 65 tuổi trở lên cho các năm thuế từ 2013 đến 2016 nhưng áp dụng cho mọi người bắt đầu vào năm 2017. Ví dụ: nếu tổng thu nhập đã điều chỉnh của bạn là 80.000 đô la, bạn chỉ có thể khấu trừ chi phí y tế vượt quá $ 8.000. quá khứ, bạn sẽ có thể khấu trừ chi phí y tế vượt quá $ 6000.
Ngoài ra, có một số loại thuế không trực tiếp nhắm vào bạn có thể ảnh hưởng đến bạn. Ví dụ, phí áp dụng đối với các công ty bảo hiểm y tế và dược phẩm có thể làm tăng chi phí sản phẩm của họ, có thể được chuyển cho bạn. Thật thú vị, dịch vụ giường thuộc da hiện chịu thuế tiêu thụ đặc biệt 10%, có thể tốt cho sức khỏe — bạn nên tận hưởng ánh nắng mặt trời tự nhiên!
Cập nhật bởi Louise Norris.
> Nguồn:
Healthcare.gov. Đọc Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
> Healthcare.gov. Các loại bảo hiểm y tế mà tính như bảo hiểm.
> Dịch vụ doanh thu nội bộ. Thuế tiêu thụ đặc biệt đối với dịch vụ thuộc da trong nhà, câu hỏi thường gặp.
> Dịch vụ doanh thu nội bộ: Cung cấp trách nhiệm được chia sẻ cá nhân: Miễn trừ — Xác nhận quyền sở hữu hoặc Báo cáo.
> Koskinen, John, Dịch vụ Doanh thu Nội bộ, Kết quả sơ bộ từ mùa khai thuế năm 2015 liên quan đến các điều khoản của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng tính đến tháng 10 năm 2015 . > Ngày 8 tháng 1 năm 2016.