Nhiều người làm cho bước nhảy vọt của đức tin đến các bộ phận chia sẻ chăm sóc sức khỏe
Điều này được gọi là cung cấp trách nhiệm chung hoặc ủy nhiệm cá nhân, và nó được thi hành với một hình phạt thuế dự kiến trung bình gần $ 1,000 cho mỗi hộ gia đình không có bảo hiểm cho năm 2016 (hình phạt vì không được bảo hiểm trong năm 2016 sẽ được đánh giá vào đầu năm 2017 khi nộp tờ khai thuế năm 2016).
Nhưng có một danh sách miễn trừ dài từ nhiệm vụ cá nhân của ACA . Một trong số đó có sẵn cho những người là thành viên của bộ chia sẻ chăm sóc sức khỏe (HCSM) đã tồn tại và liên tục chia sẻ chi phí chăm sóc sức khỏe của thành viên từ ít nhất là ngày 31 tháng 12 năm 1999.
Các yêu cầu của ACA đối với HCSM được nêu trong trang 148 của văn bản của luật (Mục 1501) . HSCM phải tiếp tục bao gồm các thành viên sau khi họ bị bệnh, và phải có một cuộc kiểm toán hàng năm được thực hiện bởi một công ty kế toán độc lập. Và các thành viên của HCSM phải " chia sẻ một bộ chung đức tin tôn giáo hoặc đạo đức và chia sẻ chi phí y tế giữa các thành viên theo những niềm tin đó ".
Tính đến năm 2014, đã có 53 HCSM được chứng nhận bởi chính phủ liên bang và các thành viên của họ được miễn trách nhiệm chia sẻ trách nhiệm chung của ACA. Nhiều HCSM được chứng nhận được điều hành bởi các giáo hội Amish và Mennonite nhỏ, và có ít hơn 100 thành viên (lưu ý rằng sự miễn trừ tôn giáo của ACA từ nhiệm vụ cá nhân - khác với việc miễn HCSM - cũng áp dụng cho các cộng đoàn Mennonite Amish và Old Order ) .
Nhưng có một số HCSM lớn, và tổng số thành viên đã tăng từ khoảng 110.000 người trong năm 2010 lên khoảng 530.000 người vào đầu năm 2016. Một số yếu tố dẫn đến sự tăng trưởng, bao gồm cả mong muốn của một số Kitô hữu để tránh các kế hoạch y tế bao gồm các dịch vụ như tránh thai và phá thai, và lựa chọn thay thế cho các kế hoạch chia sẻ chi phí chăm sóc sức khỏe với các Kitô hữu đồng nghiệp theo cách Kinh Thánh hơn.
Ngoài ra, hội viên HCSM thường ít tốn kém hơn phí bảo hiểm y tế, mặc dù thay đổi đáng kể tùy thuộc vào việc hộ gia đình có đủ điều kiện nhận trợ cấp bảo hiểm trong trao đổi bảo hiểm y tế hay không.
Nếu bạn đang cân nhắc việc bỏ bảo hiểm y tế của mình để ủng hộ tư cách thành viên HCSM, dưới đây là những điều bạn cần biết:
- HCSM không phải là bảo hiểm y tế, và họ không đi kèm với sự bảo đảm, nhiệm vụ và bảo vệ người tiêu dùng là tiêu chuẩn về các chương trình bảo hiểm y tế. Theo Liên minh các Bộ Chia sẻ Chăm sóc Sức khỏe, 30 tiểu bang đã " công nhận rõ ràng bản chất bộ phận của việc chia sẻ chăm sóc sức khỏe trong các đạo luật của tiểu bang và làm rõ rằng các mã bảo hiểm của tiểu bang không áp dụng cho các bộ hoặc người tham gia của họ ". Nói cách khác, luật bảo hiểm và quy định tại các tiểu bang đó không áp dụng cho HCSMs, và bộ phận bảo hiểm của tiểu bang sẽ không thể can thiệp thay mặt thành viên nếu vấn đề phát sinh.
- Tuy nhiên, HCSM là 501 (c) (3) tổ chức từ thiện, do đó, họ được quy định bởi Sở Thuế vụ và các luật sư nhà nước nói chung.
- HCSM không phải tuân thủ các quy định của ACA. Điều này có nghĩa là họ không phải trang trải các lợi ích sức khỏe thiết yếu, họ có thể (và thực hiện) vẫn loại trừ các điều kiện tồn tại từ trước, và họ có thể (và thực hiện) áp dụng các quyền lợi hàng năm và suốt đời .
- Có những lo ngại rằng HCSM có thể làm suy yếu sự ổn định của các hồ bơi rủi ro bảo hiểm sức khỏe thường xuyên. Đó là bởi vì HCSM có xu hướng thu hút những người đăng ký lành mạnh vì họ không bao gồm các điều kiện tồn tại từ trước. Họ cũng yêu cầu các thành viên phải tránh xa những thứ như tình dục bên ngoài hôn nhân, sử dụng thuốc lá, ma túy bất hợp pháp và lạm dụng rượu, điều này giúp cải thiện sức khỏe tổng thể của tư cách thành viên của họ. Nhưng theo mặc định, điều đó dẫn đến một hồ bơi rủi ro tổng thể ít lành mạnh hơn cho các chương trình bảo hiểm y tế, và cuối cùng là phí bảo hiểm cao hơn.
- HCSM có thể từ chối chia sẻ các khiếu nại do hành vi bị cấm. Vì vậy, một phụ nữ mang thai chưa lập gia đình sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp thai sản, và những thứ như điều trị nghiện rượu hoặc ma túy sẽ không được chia sẻ với các thành viên khác.
- Nếu quý vị cần chăm sóc sức khỏe không được HCSM chi trả, hoặc nếu hóa đơn của quý vị vượt quá số tiền chia sẻ mà HCSM của quý vị áp dụng, quý vị sẽ phải đợi đến giai đoạn đăng ký mở tiếp theo để đăng ký chương trình sức khỏe tuân thủ ACA, trừ khi bạn có một sự kiện đủ điều kiện .
- HCSM có thể có mạng PPO (các thành viên sẽ chịu trách nhiệm cho các khoản phí bổ sung nếu họ ra ngoài mạng) hoặc có thể chia sẻ chi phí của thành viên bất kể những gì bác sĩ và bệnh viện được sử dụng - nó phụ thuộc vào HCSM.
- Nếu bạn là thành viên HCSM, bạn không phải trả tiền phạt của ACA vì không có bảo hiểm và bạn sẽ sử dụng Biểu mẫu 8965 để cho biết điều này khi bạn khai thuế. Biểu mẫu có hai phần - phần trên cùng là nơi bạn đặt miễn trừ được trao đổi trong tiểu bang của bạn và phần dưới cùng là nơi bạn miễn trừ bạn nhận được từ IRS khi bạn nộp đơn khai thuế. Việc miễn cho các thành viên HCSM có sẵn theo cả hai cách:
- Để được miễn trừ trao đổi, hãy liên hệ với sàn giao dịch ở tiểu bang của bạn (nếu bạn thuộc một trong 38 tiểu bang sử dụng Healthcare.gov, đây là mẫu yêu cầu miễn trừ bạn sẽ sử dụng). Bạn sẽ sử dụng số chứng chỉ miễn thuế mà bạn nhận được từ trao đổi để điền vào phần trên cùng của Biểu mẫu 8965.
- Để yêu cầu miễn trừ khi bạn khai thuế, bạn sẽ sử dụng phần dưới cùng của Biểu mẫu 8965 và nhập mã "D" vào cột "loại miễn trừ". Nếu bạn không chắc liệu tư cách thành viên của mình có được miễn trừ bạn khỏi hình phạt ủy nhiệm cá nhân của ACA hay không, hãy liên hệ với HCSM của bạn để biết thêm chi tiết (ví dụ: HCSM của bạn chưa hoạt động kể từ ngày 31 tháng 12 năm 1999, bạn 'vẫn chịu trách nhiệm trả tiền phạt ủy nhiệm cá nhân nếu bạn không có bất kỳ hình thức bảo hiểm tối thiểu thiết yếu nào khác).
Tuyên bố từ chối trách nhiệm : Bài viết này dành cho mục đích thông tin chung và không nhằm cung cấp lời khuyên về thuế. Tham khảo ý kiến của một cố vấn thuế trước khi yêu cầu miễn HCSM cho hình phạt ủy nhiệm cá nhân.