Chăm sóc phòng ngừa miễn phí - một trong những lợi ích sức khỏe thiết yếu của ACA - là một trong những điều khoản phổ biến hơn của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Người được bảo hiểm trên tất cả các chương trình tuân thủ ACA không phải trả bất cứ điều gì cho một danh sách dài các dịch vụ phòng ngừa áp dụng cho phụ nữ, trẻ em và tất cả người lớn.
Chăm sóc phòng ngừa miễn phí áp dụng cho hầu hết các chương trình y tế tại Hoa Kỳ hiện nay và được ban hành trước số lượng lớn các điều khoản của ACA trong năm 2014.
Quy định này áp dụng cho các kế hoạch cá nhân cũng như các kế hoạch nhóm lớn và nhỏ. Kế hoạch y tế của ông nội được miễn yêu cầu bảo hiểm chăm sóc phòng ngừa mà không chia sẻ chi phí (kế hoạch ông nội là những kế hoạch đã có hiệu lực kể từ ngày 23 tháng 3 năm 2010 với ACA đã được ký thành luật). Trong năm 2014, khoảng một phần tư số lao động có kế hoạch do nhà tuyển dụng tài trợ đã được bảo hiểm. Tuy nhiên, tỷ lệ các kế hoạch ông già đã giảm dần kể từ năm 2010.
Tránh thai - những gì được bảo hiểm miễn phí?
HHS đã ban hành danh sách chăm sóc phòng ngừa dành riêng cho phụ nữ đã có hiệu lực đối với tất cả các kế hoạch mới và không đổi mới kể từ tháng 8 năm 2012. Nó bao gồm bảo hiểm tránh thai mà không chia sẻ chi phí. Nhưng điều đó không có nghĩa là mọi lựa chọn kiểm soát sinh đẻ sẵn có sẽ được cung cấp bởi hãng bảo hiểm sức khỏe của bạn miễn phí.
HHS đã làm rõ rằng các kế hoạch y tế phải bao gồm ít nhất một phiên bản của tất cả các phương pháp ngừa thai nữ được FDA chấp thuận, ngoại trừ các loại thuốc phá thai (các kế hoạch y tế không bắt buộc phải bao gồm biện pháp tránh thai cho nam giới, kể cả thắt ống dẫn tinh).
Khi có các phiên bản chung của một loại biện pháp tránh thai nào đó, chương trình sức khỏe có thể cung cấp chung loại không chia sẻ chi phí nhưng áp dụng khoản đồng thanh toán nếu người được bảo hiểm thích phiên bản thương hiệu (có yêu cầu trả tiền nếu người được bảo hiểm xác định rằng thay thế được cung cấp miễn phí bởi chương trình sức khỏe sẽ không phù hợp về mặt y tế cho bệnh nhân).
Hiện tại có 18 loại thuốc ngừa thai nữ khác nhau được FDA chấp thuận:
• Phẫu thuật khử trùng
• Phẫu thuật khử trùng phẫu thuật
• Cấy ghép
• Thiết bị tử cung đồng (DCTC)
• IUD với progestin
• Bắn / tiêm (Depo-Provera)
• Thuốc tránh thai (thuốc viên), với estrogen và progestin
• Thuốc tránh thai chỉ có progestin ("viên thuốc nhỏ")
• Thuốc tránh thai bằng cách sử dụng kéo dài làm chậm chu kỳ kinh nguyệt (còn được gọi là thuốc ức chế kinh nguyệt)
• Mảnh vụn
• Vòng tránh thai âm đạo
• Hoành
• Bọt biển
• Mũ cổ tử cung
• Bao cao su nữ
• Chất diệt tinh trùng
• Tránh thai khẩn cấp (Kế hoạch B / viên thuốc buổi sáng)
• Tránh thai khẩn cấp (Ella / Ulipristal acetate)
Hãng bảo hiểm sức khỏe của bạn phải cung cấp cho bạn ít nhất một tùy chọn từ mỗi loại trong số 18 danh mục đó, không có chi phí xuất túi. Đối với một số loại biện pháp tránh thai, có nhiều tùy chọn có sẵn và nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể áp dụng khoản đồng thanh toán cho hầu hết trong số họ, miễn là ít nhất một khoản phí được cung cấp miễn phí cho bạn.
LARC - giá cả phải chăng theo ACA
Yêu cầu rằng mỗi loại biện pháp tránh thai có sẵn mà không chia sẻ chi phí là đặc biệt quan trọng đối với các biện pháp tránh thai có tác dụng kéo dài (DCTC và que cấy).
Những lựa chọn này thường rất đắt về chi phí trả trước trước khi có nhiệm vụ tránh thai của ACA (mặc dù trong suốt vòng đời của sản phẩm, chúng thường ít tốn kém hơn thuốc tránh thai). Nhưng chúng có hiệu quả cao và các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ thích họ với các biện pháp tránh thai khác khi chi phí không còn là rào cản nữa. Sử dụng biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài đã gia tăng vào năm 2012 và các chuyên gia dự đoán rằng việc sử dụng thuốc sẽ tăng thêm do ACA.
thách thức đối với nhiệm vụ tránh thai
ACA đã loại trừ các nhà thờ và các tổ chức phi lợi nhuận tôn giáo khỏi nhiệm vụ tránh thai, nhưng các tổ chức khác đã phản đối nhiệm vụ này và một số người đã chiếm ưu thế tại tòa án.
Vào năm 2014, Hobby Lobby đã kiện quyền loại trừ bốn loại biện pháp tránh thai (cả IUD, cùng với Kế Hoạch B và Ella) từ chương trình sức khỏe của nhân viên. Tòa án tối cao đứng về phía Hobby Lobby, phán quyết rằng chính phủ phải tìm cách để đảm bảo rằng các tập đoàn "được tổ chức chặt chẽ" (như Hobby Lobby) phản đối một số hoặc tất cả các phương pháp ngừa thai sẽ có thể tránh trả tiền cho họ như một phần của chương trình sức khỏe của họ.
Vào tháng Bảy năm 2015, để đáp lại phán quyết của Burwell v. Hobby Lobby, HHS đã hoàn tất phán quyết cho phép một chỗ ở "một tổ chức vì lợi nhuận có tổ chức chặt chẽ để phản đối việc cung cấp bảo hiểm cho một số hoặc tất cả các dịch vụ tránh thai". đảm bảo rằng phụ nữ có quyền truy cập vào đầy đủ các biện pháp tránh thai được FDA chấp thuận. Theo chỗ ở, công ty bảo hiểm y tế (hoặc quản trị viên bên thứ ba trong trường hợp các kế hoạch tự làm chủ) phải chịu chi phí bao gồm một số hoặc tất cả các biện pháp tránh thai, miễn phí cho người phụ nữ hoặc người sử dụng lao động. Các chỗ ở cho các tổ chức vì lợi nhuận được giữ chặt giống như chỗ ở mà HHS đã cung cấp trước đây cho các tổ chức phi lợi nhuận tôn giáo.