Điều gì quyết định chi phí của bạn và những gì trung bình của Mỹ Pays
Phần lớn các cuộc tranh luận gần đây về cải cách y tế ở Mỹ đã tập trung vào chi phí bảo hiểm y tế, mà không phải là giá cả phải chăng cho nhiều người Mỹ.
Tuy nhiên, Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Giá cả phải chăng ký vào luật ngày 23 tháng 3 năm 2010, chủ yếu là địa chỉ tiếp cận bảo hiểm y tế và đảm bảo rằng tất cả những người Mỹ cần bảo hiểm sẽ có thể nhận bảo hiểm y tế.
Nó không phải là rõ ràng như thế nào pháp luật sẽ ảnh hưởng đến chi phí bảo hiểm y tế, đặc biệt là phí bảo hiểm và chi phí xuất túi. Có khả năng chi phí sẽ tiếp tục tăng trong tương lai gần.
Quý vị sẽ phải trả bao nhiêu tiền bảo hiểm y tế tùy thuộc vào độ tuổi của mình, tình trạng sức khỏe của quý vị (quý vị khỏe mạnh hay không khỏe mạnh), ở nước nào quý vị sinh sống, thu nhập và tình trạng công việc của quý vị.
Có nhiều cách để bạn có thể nhận bảo hiểm y tế, và những điều này cũng có thể xác định số tiền bạn sẽ trả. Bao gồm các:
Bảo hiểm y tế được cung cấp bởi một chủ nhân. Hầu hết các công ty lớn và hạng trung ở Mỹ đều cung cấp bảo hiểm y tế như một lợi ích của nhân viên. Đa số người Mỹ có bảo hiểm y tế nhận được nó từ công ty họ làm việc cho.
Bảo hiểm y tế mà bạn tự mua. Nếu bạn tự làm chủ hoặc làm việc cho một công ty nhỏ không cung cấp bảo hiểm y tế, bạn sẽ cần phải mua bảo hiểm.
Bảo hiểm y tế do chính phủ cung cấp. Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bị khuyết tật, hoặc có ít hoặc không có thu nhập, bạn có thể đủ điều kiện nhận bảo hiểm y tế do chính phủ trả, chẳng hạn như Medicare và Medicaid.
Chi phí bảo hiểm y tế bao gồm những gì?
Có nhiều điều xác định mức bảo hiểm y tế của bạn sẽ mất bao nhiêu tiền mỗi tháng.
Phí bảo hiểm
Phí bảo hiểm là một khoản phí hàng tháng được trả cho một công ty bảo hiểm hoặc chương trình bảo hiểm y tế để cung cấp bảo hiểm y tế, bao gồm thanh toán cho các dịch vụ liên quan đến sức khỏe như khám bác sĩ, nhập viện và dùng thuốc.
Nếu bạn có bảo hiểm liên quan đến công việc, chủ lao động của bạn trả phí bảo hiểm hàng tháng. Nhiều khả năng, công ty của bạn sẽ yêu cầu bạn trả một phần phí bảo hiểm hàng tháng, khoản phí này sẽ được trừ vào tiền lương của bạn. Nếu bạn tự làm chủ hoặc mua bảo hiểm y tế của riêng bạn, bạn trả toàn bộ phí bảo hiểm hàng tháng.
Cho dù bạn nhận bảo hiểm y tế tại nơi làm việc hoặc mua bảo hiểm của riêng bạn, phí bảo hiểm của bạn có thể cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào loại bảo hiểm bạn chọn. Các kế hoạch có chi phí xuất túi cao (khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán) thường có phí bảo hiểm và kế hoạch thấp hơn với chi phí xuất túi thấp có phí bảo hiểm cao hơn. Ngoài ra, một chương trình sức khỏe (như HMO ) yêu cầu quý vị sử dụng mạng lưới bác sĩ và bệnh viện thường có mức phí bảo hiểm thấp hơn. Bạn cũng sẽ trả nhiều hơn cho bảo hiểm y tế bao gồm các thành viên trong gia đình bạn.
Nếu bạn mua bảo hiểm tư nhân cho chính bạn (hoặc các thành viên khác trong gia đình), phí bảo hiểm của bạn sẽ cao hơn bạn, nếu bạn tự làm chủ trong một công việc "nguy hiểm" (như người hướng dẫn bay), hoặc có tình trạng sức khỏe mãn tính (chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 hoặc huyết áp cao)
Chi phí xuất túi
Chi phí xuất túi là những gì bạn thanh toán cho các dịch vụ liên quan đến sức khỏe ở trên và vượt quá phí bảo hiểm hàng tháng của bạn. Tùy thuộc vào chương trình sức khỏe của quý vị, các chi phí này có thể bao gồm khoản khấu trừ hàng năm, đồng bảo hiểm và khoản đồng thanh toán cho các lần khám bác sĩ và thuốc theo toa.
Khấu trừ : Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả tiền túi mỗi năm cho các chi phí liên quan đến sức khỏe trước khi chính sách bảo hiểm của bạn bắt đầu trả. Các khoản khấu trừ được phổ biến trong các PPO cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận được bên ngoài mạng lưới PPO. Nếu quý vị có Medicare, quý vị rất có thể sẽ phải trả khoản khấu trừ cho các dịch vụ y tế và khấu trừ riêng cho các loại thuốc theo Medicare Phần D.
Tiền bảo hiểm: Một số bảo hiểm y tế yêu cầu quý vị trả một phần trăm chi phí cho các dịch vụ có liên quan đến sức khỏe được bảo hiểm sau khi quý vị đã được khấu trừ hàng năm của mình. Điều này được gọi là đồng bảo hiểm và thường xuyên nhất là khoảng 20% những gì chương trình sức khỏe của bạn chấp thuận.
Ví dụ, ông Jones có một chương trình sức khỏe gia đình với khoản khấu trừ hàng năm là $ 500 và 20% đồng bảo hiểm. Vào tháng Hai, vợ và hai con của ông được khám sức khỏe. Ông Jones trả tiền bác sĩ cho các dịch vụ này, có giá 510 đô la. Vào tháng Ba, một trong những đứa trẻ bị bệnh và chi phí khám bệnh là $ 50. Kể từ khi khoản khấu trừ hàng năm đã được đáp ứng, chương trình sức khỏe đã trả bác sĩ $ 40 (80%) và ông Jones trả bác sĩ $ 10 (20%).
Khoản đồng thanh toán : Khoản đồng thanh toán là một khoản phí cố định, hoặc một khoản tiền mà bạn có thể phải trả cho một dịch vụ liên quan đến sức khỏe cụ thể. Khoản đồng thanh toán rất phổ biến trong các chương trình chăm sóc có quản lý (như HMO và PPO) và trong các chương trình thuốc như Medicare Phần D.
Ví dụ, khoản đồng thanh toán điển hình là $ 20 cho một lần khám bác sĩ, $ 50 cho một lần khám cấp cứu, và $ 10 đến $ 40 cho thuốc theo toa (tùy theo toa thuốc của quý vị là thuốc gốc hoặc thuốc thương hiệu ).
Người Mỹ trả tiền bảo hiểm y tế trung bình là bao nhiêu?
Đây là một câu hỏi phức tạp để trả lời. Hơn 85 triệu người Mỹ nhận bảo hiểm y tế thông qua chính phủ, bao gồm Medicare, Medicaid, lợi ích cựu chiến binh, và quân đội (cả hai nhiệm vụ hoạt động và người về hưu). Hiện tại, hơn 45 triệu người Mỹ không có bảo hiểm y tế.
Hầu hết người Mỹ có bảo hiểm y tế lấy nó từ chủ nhân của họ và hơn 26,5 triệu người Mỹ được bao trả bởi các kế hoạch cá nhân đã được mua trực tiếp từ một công ty bảo hiểm.
Trong một báo cáo (Bảo Hiểm Sức Khỏe Cá Nhân 2009: Khảo Sát Toàn Diện về Tiền Lệ Phí, Tính Sẵn Có, và Quyền Lợi) được công bố vào tháng Mười năm 2009, Kế Hoạch Bảo Hiểm Y Tế của Hoa Kỳ (một nhóm thương mại đại diện cho các chương trình sức khỏe) đã trình bày một số thông tin. chi phí chính sách khi được mua bởi một cá nhân.
- Tính trung bình, phí bảo hiểm hàng năm là 2.985 đô la cho một người và 6.3328 đô la cho một gia đình.
- Phí bảo hiểm hàng năm khác nhau từ tiểu bang. Ví dụ, phí bảo hiểm cho một chương trình sức khỏe gia đình ở New York là $ 13,296, trong khi một kế hoạch tương tự ở Iowa là $ 5609.
- Phí bảo hiểm hàng năm cho các kế hoạch y tế cũng khác nhau tùy thuộc vào khoản khấu trừ hàng năm cao hay thấp. Ví dụ, kế hoạch gia đình không có khoản khấu trừ có mức phí bảo hiểm trung bình là $ 12686 mỗi năm, trong khi các kế hoạch với khoản khấu trừ hàng năm là $ 10,000 có mức phí bảo hiểm trung bình là $ 5380 mỗi năm.