Hướng dẫn về lượng đường trong máu thấp trong tiền thưởng
Kẻ thù đối mặt với nhiều thách thức. Một trong những vấn đề phổ biến mà trẻ sinh non phải đối phó là đường huyết thấp. Khi một con non có lượng đường trong máu thấp, nó được gọi là hạ đường huyết sơ sinh.
Lượng đường trong máu là lượng đường, hoặc glucose, lưu thông trong máu. Lượng đường trong máu rất quan trọng vì cơ thể và não sử dụng glucose cho năng lượng và tăng trưởng. Nếu mức đường trong máu quá thấp quá lâu, nó có thể nguy hiểm.
Đường huyết thấp ở trẻ sinh non là gì?
Khi lượng đường trong máu giảm xuống dưới 40 mg / dl, nó thường được coi là một lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết. Tuy nhiên, các bác sĩ, bệnh viện và các chuyên gia không đồng ý về số lượng cụ thể đường huyết trước khi được gọi là hạ đường huyết và cần điều trị. Do đó, số lượng đơn độc không xác định được lượng đường trong máu thấp. Các yếu tố khác như tuổi thai của trẻ, bao lâu kể từ khi bé được sinh ra, và các triệu chứng của trẻ cũng được tính đến khi quyết định chẩn đoán và điều trị đường huyết thấp ở trẻ sinh non. Dưới đây là hướng dẫn chung cho hạ đường huyết sơ sinh dựa trên kết quả xét nghiệm glucose huyết tương trong phòng thí nghiệm .
Một em bé sinh non từ 34 đến 37 tuần:
- Bất kỳ em bé nào có bất kỳ triệu chứng nào: dưới 40 mg / dl
- Từ sơ sinh đến 4 giờ tuổi mà không có triệu chứng: dưới 40 mg / dl
- Từ 4 giờ tuổi đến 24 giờ mà không có triệu chứng: dưới 45 mg / dl
Một em bé sinh non trước 34 tuần tuổi thai:
- Mặc dù không có một hướng dẫn cụ thể cho tiền sinh ra trước 34 tuần, hạ đường huyết có thể được xem xét với một lượng đường trong máu dưới 45 mg / dl (phạm vi có thể từ 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Kẻ thù và hạ đường huyết
Trong khi mang thai, một người mẹ đi đường cho em bé.
Vào cuối thai kỳ, em bé sẽ lưu trữ một số đường đó để sử dụng trong những ngày sau khi sinh. Khi trẻ sơ sinh đủ tháng sử dụng hết lượng glucose được lưu trữ, chúng có thể nhận được nhiều hơn bằng cách cho con bú hoặc uống một chai. Thường xuyên cho bú sữa mẹ hoặc sữa bột cho trẻ sơ sinh cung cấp trẻ sơ sinh đủ tháng với những gì cần thiết để duy trì mức đường trong máu khỏe mạnh.
Nhưng, khi một em bé được sinh ra quá sớm, lượng đường được xây dựng và lưu trữ thấp hơn nhiều so với khi em bé được sinh ra đầy đủ. Thêm vào đó, nhiều kẻ thù không thể hấp thụ chất dinh dưỡng qua thức ăn ngay lập tức. Điều đó khiến cho trẻ sinh non có nguy cơ phát triển đường huyết thấp hơn trong những giờ và ngày sau khi chúng được sinh ra.
Nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp
Đường mà trẻ lưu trữ trước khi chúng được sinh ra có thể được tìm thấy trong gan. Vì tiền chất có gan chưa trưởng thành nên chúng không có cùng một lượng glucose được lưu trữ như những đứa trẻ đủ tháng. Một em bé sinh non có thể nhanh chóng sử dụng hết lượng đường ít được lưu trữ và phát triển hạ đường huyết nếu:
- Khó thở sau khi sinh
- Đó là một cuộc đấu tranh để duy trì nhiệt độ cơ thể khỏe mạnh
- Có một hiện tượng nhiễm trùng
- Việc cho bú sữa mẹ hoặc sữa công thức preemie bị trì hoãn do bệnh tật và sinh non
- Có quá nhiều insulin trong cơ thể em bé vì mẹ bị tiểu đường trong thời gian mang thai
- Em bé được sinh ra với một tình trạng sức khỏe gây ra lượng đường trong máu thấp
Các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết sơ sinh
Đôi khi không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của lượng đường trong máu thấp. Tuy nhiên, khi các triệu chứng đáng chú ý, chúng có thể bao gồm:
- Jitters và run
- Lethargy (yếu đuối và năng lượng thấp)
- Âm cơ yếu
- Suy hô hấp
- Màu da nhạt hoặc xanh nhạt
- Nhiệt độ cơ thể thấp
- Nghèo và bú kém
- Tiếng kêu yếu hoặc cao
Vì nhiều dấu hiệu và triệu chứng này cũng liên quan đến sự non nớt và các tình trạng trẻ sơ sinh khác, rất khó để biết chúng có phải là do đường huyết thấp hay gì khác.
Đó là một trong những lý do rất quan trọng để kiểm soát tất cả những đứa trẻ có nguy cơ mắc bệnh.
Thử nghiệm cho lượng đường trong máu thấp
Các bác sĩ kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách kiểm tra máu. Để sàng lọc con bạn để hạ đường huyết, một y tá sẽ thường lấy một giọt máu từ bên cạnh gót chân của bé và đặt nó vào một dải thử nghiệm trong một màn hình glucose máu bên giường. Máy đo đường huyết cạnh giường là một công cụ tuyệt vời để sàng lọc, nhưng kết quả không chính xác như kết quả xét nghiệm. Vì vậy, nếu màn hình glucose cho thấy mức đường trong máu thấp, nó phải được xác minh càng nhanh càng tốt. Một mẫu máu khác sẽ được lấy trực tiếp từ tĩnh mạch của con quý vị hoặc một dòng đã gắn với em bé như ống thông rốn hoặc đường dây PICC. Nó sẽ được đặt trong một lọ đựng máu và gửi đến phòng thí nghiệm để xác nhận.
Làm thế nào thường là kẻ thù thử nghiệm cho lượng đường trong máu thấp?
Khi em bé của bạn lần đầu tiên đến NICU hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt, xét nghiệm lượng đường trong máu có thể được thực hiện ngay lập tức và sau đó cứ hai giờ một lần. Nếu con bạn có thể ăn, đường huyết thường được kiểm tra trước mỗi lần cho ăn. Khi lượng đường trong máu ổn định, xét nghiệm sẽ ít xảy ra hơn. Và, tất nhiên, bất kỳ em bé nào có triệu chứng hạ đường huyết sẽ được xét nghiệm ngay lập tức.
Hạ đường huyết có nguy hiểm không?
Hầu hết thời gian, hạ đường huyết là tình trạng tạm thời chỉ kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Nó thường bị bắt và điều trị trước khi nó trở nên nguy hiểm. Tuy nhiên, có một số vấn đề về nội tiết tố và di truyền hiếm gặp mà em bé có thể sinh ra có thể gây ra các vấn đề đường huyết thấp lâu dài. Nếu nó không được điều trị trong một thời gian dài, lượng đường trong máu thấp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng dẫn đến tổn thương não, khuyết tật học tập, co giật, các vấn đề về thị lực và bại não .
Điều trị hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh non tháng
Khi nói đến hạ đường huyết, mỗi em bé được điều trị riêng. Các bác sĩ quyết định cách xử lý từng trường hợp tùy thuộc vào mức đường trong máu là bao nhiêu, trẻ sinh ra sớm như thế nào, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của trẻ.
Dưới đây là một số cách bác sĩ điều trị lượng đường trong máu thấp ở tiền chất:
- Nếu trẻ có thể chịu bú, bé có thể bú sữa mẹ, uống bình, hoặc cho trẻ ăn bằng ống (sữa mẹ hoặc sữa công thức preemie được cho vào một ống nhỏ, mềm dẻo, giống như ống hút từ mũi hoặc miệng vào dạ dày). Đường trong sữa mẹ hoặc công thức có thể là tất cả các em bé cần phải mang lại mức đường trong máu lên.
- Em bé có thể cần một đường truyền tĩnh mạch (IV) để nhận chất lỏng có chứa thêm đường. Đường bổ sung đi trực tiếp vào máu của em bé.
- Nếu cần thiết, có những loại thuốc như steroid có thể được trao cho em bé để tăng mức đường.
- Trong trường hợp hiếm hơn, nặng hơn, em bé có thể cần phẫu thuật. Tuyến tụy là một cơ quan làm cho insulin nội tiết tố và điều chỉnh lượng đường trong máu trong cơ thể. Nhưng, nếu có quá nhiều insulin, việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tụy có thể cần thiết.
Một từ từ
Nó có thể đáng sợ và áp đảo khi biết rằng con bạn bị hạ đường huyết hoặc bất kỳ tình trạng y tế nào khác cho vấn đề đó. Tuy nhiên, hạ đường huyết là một trong những vấn đề phổ biến mà trẻ sinh non phải đối mặt. Rất may, vì có sự giám sát và kiểm tra liên tục trong NICU và khu vực chăm sóc đặc biệt, lượng đường trong máu thấp ở tiền chất thường được xác định và điều trị rất nhanh.
Nếu con bạn có một lượng đường huyết thấp trong NICU được điều trị ngay lập tức, nó sẽ không dẫn đến bất kỳ vấn đề nào trong tương lai. Một khi bạn đưa bé về nhà và bé ăn uống tốt, hạ đường huyết không nên trở lại. Nếu em bé của bạn được sinh ra với một tình trạng sức khỏe dẫn đến các vấn đề lâu dài với hạ đường huyết, nó sẽ là một chút khó khăn hơn, nhưng nó sẽ không sao. Quý vị sẽ học cách chăm sóc con mình, và em bé của quý vị sẽ tiếp tục được chăm sóc và điều trị theo dõi sau khi quý vị xuất viện.
> Nguồn:
> Adamkin DH. Hậu sản cân bằng glucose sau sinh ở trẻ sinh non và muộn. Nhi khoa. Ngày 1 tháng 3 năm 2011, 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Sơ sinh: Quản lý, thủ tục, On-Call, vấn đề, bệnh, và ma túy. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Kết quả phát triển của trẻ sinh non bị hạ đường huyết sơ sinh. Nhi khoa. 2016 tháng 12, 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Rối loạn Homeostasis Glucose ở trẻ sơ sinh non tháng. Y học sơ sinh. 2015 ngày 1 tháng 8, 22 (3): 133-41.