Mặc dù hội chứng ruột kích thích chủ yếu là một rối loạn của ruột già , nhưng IBS rõ ràng là không đảm bảo rằng phần còn lại của hệ tiêu hóa của bạn hoạt động hoàn hảo. Một cơ quan rất quan trọng trong quá trình tiêu hóa là túi mật; vấn đề với cơ quan này có thể chồng lên các triệu chứng IBS của bạn.
Tổng quan
Túi mật của bạn là một cơ quan nhỏ, giống như túi nằm ở phía bên phải của vùng bụng trên, nằm dưới gan của bạn.
Công việc chính của túi mật là lưu trữ mật, cần thiết để tiêu hóa các loại thực phẩm chúng ta ăn. Mật được sản xuất đầu tiên bởi gan và sau đó được lưu trữ trong túi mật. Khi chúng ta ăn thức ăn có chất béo trong đó, túi mật tiết mật vào ruột non. Có mật phân hủy chất béo, cho phép nó được hấp thu vào máu của chúng ta.
Triệu chứng
Mặc dù một số vấn đề túi mật bao gồm sỏi mật có thể phát triển mà không có bất kỳ dấu hiệu đáng chú ý, các triệu chứng sau đây có thể là dấu hiệu của bệnh túi mật:
- Đầy hơi sau bữa ăn, các bữa ăn đặc biệt có hàm lượng chất béo cao
- Tiêu chảy mãn tính
- Khó tiêu
- Buồn nôn sau bữa ăn
- Đau ở giữa hoặc bên phải bụng của bạn
Một số điều kiện túi mật thông báo sự hiện diện của chúng thông qua những gì thường được gọi là tấn công túi mật, được gọi là đau bụng mật. Một cuộc tấn công như vậy có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi ăn một bữa ăn lớn hoặc béo. Bạn có thể bị đau ở vùng bụng trên bên phải của bạn và cơn đau này cũng có thể lan ra phía sau, giữa các vai vai, dưới vai phải, hoặc sau xương ức của bạn.
Một số cuộc tấn công túi mật dẫn đến buồn nôn và ói mửa. Thông thường, những cuộc tấn công này chỉ kéo dài trong một giờ. Một cuộc tấn công như vậy nên được báo cáo cho bác sĩ của bạn, ngay cả khi các triệu chứng giảm dần.
Nếu bạn gặp các triệu chứng sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Phân màu đất sét
- Sốt và ớn lạnh cùng với buồn nôn và ói mửa
- Dấu hiệu vàng da
- Đau dữ dội và dai dẳng ở bụng trên bên phải của bạn
Xét nghiệm chẩn đoán
Sau khi bạn đã nói với bác sĩ của bạn rằng bạn đang gặp các triệu chứng tiêu hóa bất thường, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đề nghị xét nghiệm máu. Thử nghiệm thêm có thể bao gồm:
- Siêu âm có thể xác định vị trí và kích thước của sỏi mật
- Hình ảnh X quang từ máy chụp cắt lớp vi tính có thể cho biết sự hiện diện của sỏi mật, cũng như cho thấy bất kỳ tình trạng viêm hoặc tổn thương nào đối với túi mật và ống dẫn mật
- Một cholescintigraphy (HIDA scan) có liên quan đến việc tiêm một chất phóng xạ để hỗ trợ đánh giá về cách túi mật của bạn hoạt động và để đánh giá sự hiện diện của nhiễm túi mật và tắc nghẽn trong ống dẫn mật
- Một nội soi tuyến tiền liệt ngược nội soi — sử dụng nội soi , bất kỳ viên sỏi nào trong ống mật có thể được xác định và loại bỏ thông qua quy trình xâm lấn này
Điều trị
Một số sỏi mật nhỏ có thể được loại bỏ không phẫu thuật thông qua việc sử dụng ERCP. Có những cách khác của sỏi mật không giải phẫu, nhưng những cách tiếp cận này chỉ được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi.
Cách phổ biến nhất để điều trị các vấn đề túi mật là loại bỏ túi mật, một thủ thuật được gọi là cắt túi mật.
Thủ tục này thường được thực hiện theo phương pháp nội soi tử cung, có nghĩa là túi mật được loại bỏ thông qua việc sử dụng các vết rạch rất nhỏ.
Vấn đề IBS và túi mật
Không giống như một số vấn đề sức khỏe khác , dường như không có bằng chứng nào cho thấy bệnh nhân IBS dễ bị bệnh túi mật hơn những người khác.
Một đại lộ nghiên cứu thú vị khám phá xem liệu sự vận động của túi mật có thể góp phần vào các triệu chứng IBS hay không . Các nghiên cứu về chủ đề này rất ít và mang lại kết quả rất hỗn hợp. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ co thắt túi mật giữa bệnh nhân IBS và đối tượng kiểm soát khỏe mạnh.
Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ nhanh hơn so với những bệnh nhân bị IBS-C chiếm ưu thế táo bón (IBS-C) và tỷ lệ chậm hơn so với những người bị IBS tiêu hóa chiếm ưu thế (IBS-D). Một nghiên cứu khác cho thấy không có sự khác biệt giữa bệnh nhân IBS và kiểm soát lành mạnh về tỷ lệ co thắt túi mật hai giờ sau khi ăn nhưng tìm thấy sự khác biệt đáng kể ba giờ sau khi ăn.
Hiện nay, các nghiên cứu lâm sàng về mối quan hệ giữa IBS và vấn đề túi mật vẫn không có kết luận.
Is It IBS hoặc Gallbladder?
Bởi vì IBS là một rối loạn chức năng , nhiều người bị IBS thiếu sự tự tin hoàn toàn trong chẩn đoán của họ, hỏi liệu các rối loạn tiêu hóa khác có thể hiện diện hay không. Bởi vì một số người bị IBS bị buồn nôn và vì đau bụng có thể tỏa ra, nên bạn có thể tự hỏi liệu mình có mắc các vấn đề về túi mật hay không.
Nơi tốt nhất để giải quyết mối quan tâm như vậy là thông qua một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn, người có thể khám phá các triệu chứng của bạn và đặt hàng các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp.
Nguồn
- "Gallstones" Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia (NDDIC) .
- "Sỏi mật và bệnh túi mật - Các triệu chứng" Trung tâm y tế Đại học Maryland .
- "Bệnh sỏi mật và bệnh túi mật - Điều trị" Trung tâm Y tế Đại học Maryland .
- Guclu, M., et.al. "Đánh giá siêu âm về chức năng túi mật ở những bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích" Tạp chí Tiêu hóa và Gan học 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Nghiên cứu động lực châu Á trong hội chứng ruột kích thích" Tạp chí Neurogastroenterology và Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Hành động của túi mật ở bệnh nhân có hội chứng ruột kích thích và chứng khó tiêu cơ bản" Tạp chí Tiêu hóa lâm sàng 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Chức năng túi mật bất thường ở bệnh nhân có hội chứng ruột kích thích." Tạp chí Tiêu hóa Mỹ năm 1993 88: 1387-1390.